硫磺爆炸烧伤7例治疗体会

硫磺爆炸烧伤很少见,引起的吸入性损伤后果很严重,现将笔者医院2008年收治硫磺爆炸烧伤7例的治疗体会总结如下:     

炎性因子水平对不同程度烧伤的预后评估

目的分析烧伤病人外周血炎性因子白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)、白细胞介素 ?10(IL?10)与轻度、中度、重度、特重度等不同程度烧伤以及临床预后的关系。方法前瞻性纳入昆明医科大学第二附属医院 2016年 2月至 2019年 2月烧伤病人,依据烧伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组、特重度组等四组,同期纳入该院体检健康人群作为健康对照组,监测烧伤后 24 h内、第 7天、第 21天的外周血炎性因子 IL?6、IL?8、IL?10水平,分析各组间炎性因子分布特点和差异,评估其对无感染、发生感染、脓毒症、死亡等预后价值。结果共纳入研究对象 307例,其中,轻度组 62例,中度组 63例,重度组 62例,特重度组 60例,健康对照组 60例。重度组 IL?6、IL?8、IL?10在入院 24 h内［(138.3±51.1)ng/L、(90.5±81.1)ng/L、(55.7±10.8)ng/L］、7天［(488.9±193.2)ng/L、(177.5±73.3)ng/L、(79.2±14.5)ng/L］的短期水平均明显高于健康对照组［24 h:(24.1±23.9)ng/L、第(26.7±16.0)ng/L、(11.7±4.2)ng/L］(P＜0.05),在特重度组亦观察到类似结果。重度、特重度组 IL?6［(125.74±24.6)ng/L、(244.4±134.0)ng/L］、 IL?10［(57.5±18.5)ng/L、(98.5±47.6)ng/L］在第 21天的长期水平明显高于轻度组［IL?6:(25.5±11.2)ng/L; IL?10:(13.8±7.5)ng/L］(P＜0.05)。死亡组、脓毒症组病人 IL?6、IL?8、IL?10短期水平升高显著(P＜0.05)死亡组平均水平最高,且第 21天仍处在较高水平。结论重度、特重度烧伤病人 IL?6、IL?8、IL?10升高明显,在试验观察时间范围,内高水平的 IL?6、 IL?8、IL?10均提示预后不良。     

依达拉奉对氧剥夺引起的大鼠肠隐窝上皮细胞损伤的保护效应研究

[目的]研究依达拉奉对氧剥夺导致的IEC -6细胞株损伤的保护效应.[方法]将预先培养好的细胞分为3组:正常组(N组),氧剥夺组(OGD,IR组)和依达拉奉治疗组(OGD+依达拉奉,E组).本研究中所用氧剥夺模型是将细胞株换无糖无血清的培养基后放入含5％ CO2和95％N2的密闭培养箱中2h,后重新复氧复糖.在复氧复糖的同时,将依达拉奉盐溶液( 10 mg/mL)加入细胞培养基中.在复氧复糖2h,收集细胞用DHE荧光探针进行氧自由基(ROS)测定;伤后12 h,富集细胞用于超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的测定;伤后24h收集细胞,用流式细胞仪测定细胞凋亡和Alamar Blue测定细胞活力.[结果]DHE荧光探针结果显示OGD导致的ROS,E组比IR组减少:OGD刺激后,IEC -6细胞内的MDA浓度上升为(1.52±0.21) mmol/mg,而E组的含量为(1.21±0.16) mmol/mg,P＜0.05.OGD后,IEC -6细胞内的SOD活力下降至(7.35±0.84) U/mg,而E组的SOD活力为(8.25±1.12) U/mg,P＜0.05.OGD后细胞活力下降为0.48±0.081,而E组的细胞活力为0.56±0.049,P＜0.01.同时,流式细胞仪的结果显示,依这拉奉抑制了OGD导致的细胞过度凋亡.[结论]依这拉奉可以减轻OGD造成的IEC -6细胞的损伤.     

肝脏血管变异一例报道

<正>一女性成年尸,发育正常,身高160CM,在进行人体解剖时发现.该尸除由腹腔动脉发出肝总动脉供应肝脏外,另外尚有一支长2.0CM、直径0.2CM,由胃左动脉发出,进入肝左叶,解剖发现肝脏左叶较大,可能与该变异血管的供应有关。如附图所示。肝动脉解剖变异较常见,据有关资料统计存在起源于胃左动     

核潜艇舰员6种必需元素摄入量及发中含量的研究

为准确了解核潜艇舰元素必需元素的摄入量，采用ＩＣＰ－ＡＥＳ法了３０名核潜艇舰员在核潜艇航训练与进厂修理两个不同Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｍｎ，Ｍｇ，Ｃａ的摄入量。结果显示，每人每日６种元素的摄入量，航行阶段分别为１８．２６ｍｇ、．０．６９ｍｇ、２６．６６ｍｇ、４．１２ｍｇ、１７７．０５ｍｇ、４５０．０５ｍｇ；厂修阶段分别为２９．２３ｍｇ．１０６ｍｇ、３４．７９ｍｇ、６．５１ｍｇ２４７．７９ｍｇ、５４７．２     

电烧伤123例分析

2003—07／2008-07我科共收治电击伤患者123例，现将治疗体会介绍如下。     

基于微课的翻转课堂在烧伤科教学中的应用

目的 探讨基于微课的翻转课堂模式在烧伤科教学中的效果.方法 选择2019年5—12月在我科实习的海源医学院临床医学学生40名作为研究对象,随机分为两组,实验组20名,采用基于微课的翻转课堂教学法进行教学;对照组20名,采用传统教学方法授课.通过理论及临床技能测试成绩和问卷调查方式对两组教学效果进行评价.结果 实验组学生在理论知识、临床操作能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示:实验组学生认为基于微课的翻转课堂模式更灵活,能够提高自主学习能力,能够培养创新思考能力,提高团队协作能力.结论 基于微课的翻转课堂教学模式能够有效提高学生的学习效果及教学满意度,为烧伤科的教学改革提供了新的思路.     

核潜艇舰员6种必需元素摄入量及发中含量的研究

为准确了解核潜艇舰员必需元素的摄入量，采用ICP－AES法测定了30名核潜艇舰员在核潜艇航行训练与进厂修理两个不同阶段Zn、Cu、Fe、Mn、Mg、Ca的摄入量。结果显示，每人每日6种元素的摄入量，航行阶段分别为18．26mg、069mg、2666mg、4．12mg、177．05mg、450．05mg；厂修阶段分别为2923mp、1．06mg、3479mp、6．51mp、247．79mp、547．27mp。同时显下此6种元素摄入量之间均存在相关关系。舰员头发中6种元素的含量均在正常范围，Cu、Mn、Mg摄入量与相应头发含量存在相关性。根据食物成分表计算了6种元素摄入量，比较发现计算值与实测值不尽一致。