二维及三维螺旋CT对周围型肺癌的诊断与评价

目的探讨二维(2D)及三维(3D)螺旋CT对周围型肺癌的诊断和临床应用价值。材料与方法34例周围型肺癌行螺旋CT扫描(层厚1～3mm)且行三维重建,三维重建方法包括遮盖表面显像(SSD)和多平面重建(MPR)。结果2DCT能较好显示周围型肺癌内部结构,边缘毛刺及分叶,病灶与肺内血管、胸膜、纵隔结构的关系,但只能以横断面显示,范围较局限。SSD显示肿块整体形态、分叶,肿块侵犯胸膜及与支气管关系方面优于2DCT,图像直观,立体感强,但显示肿块内部结构及边缘毛刺差。MPR可以从多个方面显示肿块与胸膜、纵隔结构的关系,准确显示纵隔及肺门肿大淋巴结位置。结论以2D螺旋CT为基础,结合SSD及MPR3DCT图像是诊断和评价周围型肺癌最有效的方法之一,SSD及MPR3DCT图像直观,对其分期、术前评估及指导支纤镜活检和手术治疗有重要价值。     

C6细胞表达的人Angiostatin Kringle(1-3)体外抑制血管内皮细胞生长的研究

为研究人AngiostatinKringle( 1 3) [AK( 1 3) ]抑制血管内皮细胞生长的活性 ,利用脂质体法将带有大鼠血清白蛋白分泌信号的人AK( 1 3)基因导入大鼠C6胶质瘤细胞 ,并用G41 8筛选获得目的细胞株。采用电镜、流式细胞术、免疫组化和Westernblot等方法 ,检测转染前后细胞超微结构、细胞周期及AK( 1 3)蛋白表达情况 ,并用人脐静脉内皮细胞增殖实验检测目的细胞株表达的AK( 1 3)蛋白抑制血管内皮细胞生长的活性。结果表明 ,成功转染人AK( 1 3)基因的大鼠C6胶质瘤细胞可稳定表达AK( 1 3)蛋白 ,且具有抗血管内皮细胞增殖活性的良好作用 ,为进一步进行体内抗血管生成基因治疗奠定了基础。     

前列腺增生经尿道电切术后出血的原因与处理(附55例报告)

目的：探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因与处理方法。方法：对55例BPH患者TURP术后出血的原因进行分析,然后进行针对性的止血处理。结果：出血的原因主要有患者高龄、高危等和在治疗中处理失当等两个方面。38例经一般治疗后出血缓解;17例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转,其中2例复发出血均为一般治疗好转后再发出血的患者。结论：全面的术前分析．准确的术中及术后处理,是减少BPH TURP术后出血的关键。     

用微量全血检测流行性出血热(EHF)抗体的探讨

<正> 我们应用微量耳垂全血毛细管法与常规法对31例 EHF现症患者进行比较,并对 128例 EHF既往患者、114 例密切接触者及166例健康人群进行了抗体水平的检测。现报告如下。     

江门市新会区甲状腺功能检测结果的调查分析

目的 初步探讨新会地区甲状腺疾病的发病情况.方法 对近3年（2001年11月～2004年10月）该区三家综合性医院共15 648例体检者、门诊病人和住院病人的甲状腺功能检测结果进行调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄的关系,并以三个时间段来估价其发病趋势.结果 各种甲状腺疾病在总被检人数中的比例是：甲亢的发病率占12.9%,甲减占3.6%,亚临床甲亢占6.6%,亚临床甲减占6.7%,其他甲状腺疾病占2.0%;各种甲状腺疾病在总发病例数中的比例是：甲亢的发病率为40.6%,甲减为11.5%,亚临床甲亢为20.7%,亚临床甲减为21.1%,其他甲状腺疾病为6.2%.甲状腺疾病发病率男女之比是1：2.60,其中以甲亢差别最大、男女之比是1：4.03.甲状腺疾病发病年龄以中青年（20～49岁）居多.在受检人群中甲状腺疾病总发病率是31.7%,其中2001.11～2002.10为28.1%,2002.11～2003.10为32.9%,2003.11～2004.10为33.8%.结论 甲亢发病率远高于甲减,亚临床甲亢发病率与亚临床甲减差不多,其他甲状腺疾病发病率比较低.该区3年来甲状腺疾病的发病稍有递增趋势.     

2019—2021年东营市托幼机构消毒质量监测结果分析

目的 了解东营市托幼机构卫生消毒质量状况，为预防托幼机构传染病提供依据。方法 对不同级别托幼机构进行现场随机抽样和实验室检测，分析公立和私立托幼机构消毒质量监测结果。结果 2019—2021年共采集样本2 315份，总合格率82.16%，各年度合格率分别为76.88%、82.91%和84.41%。公立和私立托幼机构样本合格率分别为84.56%和79.55%。公立托幼机构毛巾表面合格率最高，为97.88%；私立托幼机构工作人员手卫生合格率最低，为68.98%。市直托幼机构较县区合格率较低；垦利区合格率较其余4个县区较低。结论 东营市托幼机构卫生消毒质量总体有所上升；公立托幼机构合格率相对较高，市县托幼机构间合格率差异明显；需要重视改善和加强工作人员手和物体表面消毒，健全托幼机构卫生消毒制度，定期开展消毒质量监测，以降低传染病传播风险。     

“一院多区”架构下临床药学病例讨论培训模式的探索及实践

目的:针对“一院多区”架构下，临床药学人员专业方向广、地域分布散、水平差异大的现状，探索开展临床药学病例讨论培训新模式并评价培训效果，提出改进方向。方法:在传统病例讨论实践中发现问题、总结经验，结合“一院多区”架构下人员分布特点，提出了以相同专业临床药师为汇报小组，以专题讨论为主要形式，以线上与线下相结合为辅助手段，由基础理论培训到案例分析实践的临床药学病例讨论培训新模式，以人员参与积极性、技能提升度的变化情况评价培训效果，并通过下发调查问卷收集反馈意见。结果:经过一年培训实践，全体药师的参与积极性明显改善，专业技能水平不断提升；调查问卷显示，97.44%的药师对培训整体效果给出了“非常满意”和“比较满意”的评价，并提出了具体优化建议，为日后培训模式的持续改进提供参考方向。结论:“一院多区”架构下临床药学病例讨论培训新模式，突破了既往专业不融合、学习不系统的局限，很好地激发了临床药师的主观能动性和参与积极性，取得良好的培训效果，为临床药学“同质化”工作的推进奠定基础。     

化疗中乳腺癌患者自我隐瞒特点及相关因素

目的:了解接受化疗乳腺癌患者的自我隐瞒特点及相关因素。方法:选取224例化疗中乳腺癌患者，采用自我隐瞒量表(SCS)、领悟社会支持量表(PSSS)、认知情绪调节问卷(CERQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。根据SCS得分将自我隐瞒倾向分为低水平(10～24分)、中等水平(25～36分)、高水平(37～50分)。结果:患者SCS得分(33.6±8.3),其中，低水平36例(16.1%),中等水平75例(33.5%),高水平113例(50.4%)。多元回归分析显示，受教育程度、家庭人均月收入及非适应性认知情绪调节策略得分与SCS得分正向关联(β=2.43、1.60、2.39),家庭外支持、面对得分与SCS得分负向关联(β=-0.80、-3.88)。结论:化疗中乳腺癌患者的自我隐瞒情况需引起重视；患者的自我隐瞒与受教育程度、家庭人均月收入、家庭外支持、非适应性认知情绪调节策略以及面对相关。     

Primary amoebic meningoencephalitis in children北大核心CSCD

A case of primary amoebic meningoencephalitis (PAM) treated in the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University in March 6, 2022 was reported. The proband was a 14 - year - old boy, who was admitted to the hospital because of " fever, headache and vomiting for 2 days". Metagenomic next - generation sequencing (mNGS) was consequently conducted to examine the pathogens in cerebrospinal fluid. Naegleria infection was detected, so the child was diagnosed with PAM. The disease developed rapidly, and the patient died 29 hours after admission. In the paper, a total of 13 studies were reviewed, and 15 children with PAM were reported. Of the reported cases, only 1 case survived, 14 cases died. PAM had a low incidence, a dangerous condition, and high mortality. Most cases were diagnosed by autopsy or pathogen diagnosis in cerebrospinal fluid. This case is confirmed by mNGS of pathogens, and it is rarely reported at home and abroad. © 2022 ＣｈｉｎＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔ. All rights reserved.     

新兴光子计数计算机断层扫描原理、技术挑战与临床应用分析

近年来，基于光子计数探测器（PCD）的光子计数计算机断层扫描（PCD-CT）已逐步应用于临床实践。相比传统CT,PCD-CT可能会达到微米级空间分辨率、更低的辐射剂量、零电子噪声以及多能量成像和物质识别等，能够促进临床方面超低剂量扫描，并可能发现微小、隐匿性病灶，大幅度提高图像质量。但受限于工艺水平，电荷共享、脉冲堆积、K-电子逃逸和计数率漂移等问题尚未解决，可能会导致图像分辨率和能量分辨率下降，并增加图像噪声和环状伪影等。本文系统阐述了PCD-CT的物理原理、PCD和能量积分探测器（EID）的结构原理差异以及当前PCD-CT发展瓶颈，并分析了三种探测器材料的利弊；然后通过PCD-CT在中国死因占比最高的三种疾病（心血管病、肿瘤、呼吸系统疾病）中的临床应用，具体介绍PCD-CT的临床优势，旨在全面帮助医师理解PCD-CT的技术创新与当前的技术缺陷，并提出未来几年PCD-CT急需解决的问题。