加强内镜的消毒管理 确保医疗质量和安全

加强组织领导，制定和完善内镜室管理的各项制度，加大对内镜及有关消毒设施的投入，组织人员培训，规范清洗消毒程序，使内镜清洗消毒工作逐步实现了规范化管理，确保医疗质量和安全。     

末代国舅是个公益老人——近访郭布罗·润麒先生

郭布罗·润麒先生是位充满传奇色彩的人物。作为清末皇后婉容的亲弟弟,他是末代国舅;因为娶了溥仪的三妹韫颖为妻,他又是名副其实的驸马爷。这位周总理曾经亲切关怀过的知识分子,在担任全国政协委员期间,大力倡导公益事业,不光只是嘴头说说,而且身体力行。从20世纪60年代中期到90年代中期的三十多年里,他还用自己独会的“郭氏疗法”为上万人解除了病痛。     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

1988年Stark首创的剖宫产术受到了妇产科医生的推崇和应用。作者对这一新术式进行多项指标的临床观察，并进行追踪随访，与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响进行比较，结果报告如下。     

自制针式电刀在儿外手术中的应用

我院自 1995年以来 ,采用自制针式电刀应用于儿科各种微小手术 2 0 0例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　儿科手术 2 0 0例中男10 4例 ,女 96例 ,3个月～ 12岁。其中小儿腹股沟斜疝 86例 ,小儿鞘膜积液5 9例 ,小儿隐睾 4 7例 ,体表血管瘤 8例 ,均用刀头宽度只有 0 5mm的针式电刀施术 ,皮肤用可吸收线皮内缝合。1 2　方法　去除无菌 6或 7号注射针头的针座 ,用 1号丝线或橡皮筋将针杆捆绑于一次性无菌电刀头上 ,用前用生理盐水浸湿 ,使用过程中 ,及时清除电刀尖端的烧灼组织 ,以保证其正常功能。在手术切割过程…     

健康教育降低COPD患者院内感染发生的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国老年人的常见病和多发病，发生院内感染后往往会使病情迅速恶化，严重影响患者预后，加强院内感染的预防和控制已成为当今医护人员的重要任务。作者于2004年起加强患者的健康教育，干预对院内感染发生率进行观察，报告如下。     

肝癌患者射频消融术治疗的观察及护理

我国是肝癌的高发国家,射频消融是近几年来推广的微创治疗肝癌的新技术,它是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的,具有患者痛苦小,术后恢复快的特点[1]。2004年2月-2006年1月,我院应用此疗法治疗46例肝癌患者,均取得满意效果,且无严重并发症的发生。在治疗过程     

认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法：选择2001-01／2003-06南阳市精神病医院住院的恢复期精神分裂症患者63例随机分为药物治疗组(n=31)和认知治疗组(n=32)。药物治疗组恢复期用药物维持治疗，选用氯丙嗪或氯氮平，50～250mg／d;认知治疗组恢复期除采用与药物治疗组相同的药物维持治疗外，还配合认知治疗。认知治疗采用一对一的方法，第1周对患者的心理状况进行评估，对自暴自弃的心理进行干预；第2～4周帮助患者矫正不良认知和思维方式；第5～6周强化患者在认知治疗中获得的信息。认知治疗每周不少于3次，共治疗6周出院半年后，对两组患者用社会功能缺陷筛选量表进行评定结果：按实际处理分析，出院半年时，认知治疗组和药物治疗组脱落2例和1例，每组各有30例纳入结果分析。出院半年时认知治疗组在职业和工作能力(0．28&;#177;0．37)、婚姻职能(0．22&;#177;0．43)、父母职能(0．12&;#177;0．34)、社会性退缩(0．30&;#177;0．42)，个人生活自理(0．21&;#177;0．37)方面明显低于药物治疗组[上述评定项目分别为(0．57&;#177;0．48)，(0．58&;#177;0．50)，(0．41&;#177;0．44)，(0.75&;#177;0.38)，(0．34&;#177;0.46)]，两组比较差异有显著意义(t=-3．478～-2．163，P&;lt;0.05～0．01)。在家庭内、外活动，对外界的兴趣以及责任心和计划性方面两组基本一致(P&;gt;0．05)。结论：认知疗法配合药物治疗能纠正恢复期精神分裂症患者的不良认知，明显改善其社会功能。     

延伸健康教育对慢性心衰患者主要照顾者心理负荷的影响

目的研究延伸健康教育对慢性心衰(CHF)患者主要照顾者心理负荷的影响。方法选择2018年9月～11月我科住院治疗的72例CHF患者主要照顾者为研究对象,实施前遵医嘱常规治疗、护理及出院后康复指导。实施后对主要照顾者实施延伸健康教育。比较实施前后主要照顾者照顾能力、负性情绪及患者出院后1个月内再住院率。结果实施延伸健康教育后主要照顾者照顾能力评分、负性情绪评分及患者出院后1个月内再住院率与实施前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论对CHF患者主要照顾者实施延伸健康教育,有助于减轻主要照顾者心理负担,提高其照顾能力,降低患者再住院率、提高患者生存质量。     

16例肠结核的护理

目的 通过对16例肠结核临床特点进行分析,提高对肠结核病的诊断能力.方法 回顾性调查了肠结核病患者16例,分析结核病既往史、临床表现、辅助检查、组织病理学检查及手术治疗情况.结果 肠结核主要表现为腹痛(11/16例)、腹泻(5/16例)、消瘦(5/16例)、右下腹包块(4/16例)等症状.7例肠结核伴有肺结核.6例经腹部手术、病理组织学检查确诊.10例经结肠镜检查发现病灶,结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、病理学检查抗结核治疗后随访,肠镜复查病灶消失而诊断.结论 肠结核没有特异性的临床症状,在鉴别诊断中不能忽视.结肠镜检查加组织病理学检查是诊断肠结核的较好方法,但较难获病理学确诊;结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、组织细菌学等,可以提高肠结核的诊断准确性.     

呋塞米与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗短期治疗观察

目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05)。两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01)。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。