硫氧还蛋白结合蛋白-2/维生素D3上调蛋白1在哮喘病人外周血嗜酸性粒细胞的表达

目的探讨硫氧还蛋白结合蛋白／维生素D3上调蛋白1(VDUP1)在不同时期哮喘病人嗜酸细胞中的表达及其与哮喘临床症状的关系。方法抽取正常自愿受试者14例,急性发病未经任何治疗的16例轻到中度哮喘病人和通过吸入糖皮质激素而处于哮喘缓解期的35例病人的外周静脉血15 ml进行外周血嗜酸细胞计数和诱导痰嗜酸细胞计数,随后行肺功能检查测定FEV1．0％和PEF％。分离纯化静脉血嗜酸细胞,提取总RNA。RT-PCR同时扩增特异性片段 VDUP1和内参β-Actin。取10μl反应物进行1％琼脂糖凝胶电泳,用Gel-Pro软件分析凝胶成像,测定VDUP1和β-Actin灰度值,求VDUP1／β-Actin比值,并比较不同组别之间VDUP1表达的变化,分析VDUP1／β-Actin比值与诱导痰嗜酸细胞、FEV1．0％、PEF％的相关性。结果急性期未经治疗的哮喘病人嗜酸细胞(0．314±0．242)与正常人比较(0．532± 0．279)显著降低,而经吸入糖皮质激素处于缓解期哮喘病人嗜酸细胞VDUP1／β-Actin比值(0．612±0．381)与正常对照组无显著差异。在急性发作未经治疗哮喘组嗜酸细胞VDUP1表达与FEV1．0％(r=0．587,P=0．046)和PEF％(r=0．563． P=0．033)呈正相关,而与诱导痰嗜酸细胞计数呈负相关关系(r=0．436,P=0．049)。结论嗜酸细胞VDUP1的表达与哮喘嗜酸细胞活化相关,并影响哮喘病人的临床症状。     

严重开放性肢体创伤早期救治专家共识

严重开放性肢体创伤常见于高能量损伤,累及多种组织结构,损伤程度重,可能影响肢体成活甚至危及生命,对肢体功能有严重影响。对于此类创伤,无论是伤情评估、治疗决策,还是救治的实施,都面临巨大挑战,对急救的时限要求高,对救治团队技术水平和医疗机构综合救治能力的要求也比较高,需具备较强的伤情判断与监测、损伤控制、生命支持、组织修复重建以及并发症防治的能力[1]。此类患者受伤后通常被送往就近的基层医院进行急救,有不少患者经多次转诊才到达具备救治能力的医院进一步处理,往往错过最佳救治时机;而有的患者因种种原因未能及时接受规范治疗,丧失了保肢机会或后遗严重的肢体残疾[2]。     

早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果

目的 分析早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果。方法 选取2017年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者65例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组予以早期磨削痂联合常规换药治疗，研究组予以早期磨削痂联合负压封闭引流治疗。对比两组疗效、创面愈合率、创面细菌感染率。结果 治疗后，研究组治疗总有效率(96.97%,32/33)较对照组(75.00%,24/32)高，差异有统计学意义(χ²=4.861,P=0.028<0.05)。治疗7 d、14 d后，研究组创面愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗14 d后，研究组创面细菌感染率(3.03%,1/33)较对照组(25.00%,8/32)低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者予以早期磨削痂联合负压封闭引流，可加快创面愈合。     

圣草酚调控MAPK和Nrf2/HO-1信号通路缓解非酒精性脂肪肝的作用及机制

目的 研究圣草酚缓解非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用及可能机制。方法 将16只C57BL/6J小鼠按体重随机分为对照组、NAFLD模型组和圣草酚低、高剂量组（50、100 mg/kg），每组4只。除对照组外，其余各组均使用高脂饲料诱导NAFLD模型。在预处理4周后，采取腹腔注射方式（0.01 mL/g）进行给药，每日1次，连续6周。测定小鼠体重、肝脏质量，观察小鼠肝组织病理损伤情况，测定小鼠血清中天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和甘油三酯（TG）水平及肝组织中核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达。使用0.5 mmol/L油酸诱导HepG2细胞建立体外NAFLD模型，实验设置正常对照组、NAFLD模型组和圣草酚低、中、高浓度组（50、100、150μmol/L）；给药组在诱导模型的同时加入圣草酚，培养24 h。观察细胞中脂质沉积情况，检测细胞中TG、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）水平以及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路相关蛋白[细胞外信号调节激酶（ERK）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）]磷酸化水平和Nrf2、HO-1蛋...     

四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病患病情况调查及影响因素分析

目的 调查四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况，并探讨其影响因素。方法 通过随机抽样法抽取四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民，采用入户调查的方式对调查对象进行肺功能检测及问卷调查，确定COPD患病情况。比较不同调查因素的COPD患病率，对有显著差异的因素行多因素Logistic回归分析，确定患COPD的独立影响因素。结果 共抽取红原县年龄≥40岁常住居民456例，436例质控合格，其中53例确诊COPD,COPD总患病率为12.16%。调查对象不同性别、民族、年龄、吸烟状况、吸烟年限、文化程度、取暖方式、肺结核病史、BMI患病率差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，COPD患病的独立影响因素包括民族、年龄、吸烟状况、取暖方式、文化程度和肺结核病史（P均<0.05）。结论 四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民COPD患病率为12.16%，高于全国患病率；民族、年龄、吸烟状况、取暖方式、文化程度和肺结核病史是红原县COPD患病的独立影响因素。     

试析附子的临床运用

就附子的临床运用,从性味功效、适应证、配伍、用量、煎服法、毒性反应及处理、禁忌等7个方面进行分析探讨。认为附子的治疗靶向是阴证、寒证,且治疗作用和毒副作用都很明显,因而善用、广用附子前提是精辨阴阳,洞察寒热,深层次的学术思想则是养生疗疾推崇阳气的重要作用。附子所含乌头硷,就其致心律失常作用而言,是有毒成分;就其镇痛等作用而言,则是有效成分。人体生理和病理上的差异(体质和证候),可影响对乌头硷的耐受性,而不同的剂量和煎煮法,可影响乌头硷的含量,进而改变附子的毒性和治疗作用。因而附子的用量、煎煮法应综合考虑多种因素而定。