自发性食管破裂15例治疗体会

自发性食管破裂是胸外科不常见的急症。起病凶险、病死率高。我院自1990～2002年共收治自发性食管破裂15例。现将治疗体会报告如下．     

一例严重肠瘘并DIC病人的护理体会

我科最近有效地抢救一例严重肠瘘并 DIC 的病人,现将护理体会报道如下:临床资料患者男,65岁。于1984年10月31日出现感染性休克,并因输胎盘血300cc 后出现严重的输血反应,二天后继发全身广泛自发性出血,考虑 DIC 的发生,但生化检查无明显改变,经试用肝素治疗后出血曾有所减轻,大量渗血后的第三天生化检     

小肠恶性淋巴瘤(附58例分析)

小肠恶性淋巴瘤比较少见,Faulkner 氏统计到1952年共为440例。国内见到的有关报导从1951—1964有近50余例,其中汪氏对22例进行了较全面的 X 线研究。本文共分析了天津市十二个医院的小肠恶性淋巴瘤58例(1952—1964):第二中心医院16例,天津医学院附院13例,民族医院和河东医院各6例,第一、第二及工人医院各3例,第三、第四及南开医院各2例,第五及铁路医院各1例。这些材料都经过手术病理证实;计网织细胞肉瘤25例,淋巴肉瘤     

街头食品存在的问题及对策

街头食品存在的问题及对策青海省西宁市城东区卫生防疫站（８１００００）李德林，解晓雨为确保消费者的身体健康，搞好街头食品卫生，于１９９４年底对人口流动量大，摊位集中的火车站前、西宁大厦附近及五一路口３个早夜市场随机抽取的９０户摊位及其２００份餐具作了细...     

依达拉奉治疗急性脑梗死32例临床疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法两组均常规给予基础性治疗,要求患者绝对卧床休息,调整血压,控制血糖,改善脑循环,控制脑水肿,保护脑细胞,据病情予适量脱水剂及防治并发症。治疗组在常规基础性治疗的基础给予依达拉奉30mg(江苏先声药业有限公司10mg/支)加入0.9%氯化钠溶液100mL静脉滴注,2次/d,连续应用14d。结果治疗后两组神经功能缺损程度评分,以及每一组神经功能缺损程度评分与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组显效率(痊愈+显著进步)为84.4%,明显优于对照组的56.2%(P<0.05),两组显效率比较差异有显著性。结论依达拉奉治疗脑梗死临床疗效显著、安全可靠,值得临床推广应用。     

2017年南京市浦口区农村环境卫生现况评估

【目的】为掌握南京市浦口区农村环境卫生危害因素及动态变化,客观评价农村环境卫生状况,为有关部门制订政策措施提供依据和支持。【方法】根据《2017年江苏省农村环境卫生监测工作方案》的要求,随机选择5个街道,20个行政村作为监测点,100户家庭作为监测对象,通过访谈、查阅资料、现场记录、实验室检测等方法获得监测数据。【结果】20个监测点均实现了集中式供水,生活垃圾收集、转运、集中处理率已达95.00%。污水排放地点以排入污水处理厂和无害化卫生厕所为主,分别占41.00%和42.00%,卫生户厕覆盖率达95.54%。开展灭鼠、灭蝇、灭蚊工作的占40.00%,开展灭蟑螂工作的占25.00%。98.00%的家庭使用的燃料为煤气,98.00%的家庭从不在田里焚烧秸秆,88.00%的家庭不使用农膜,使用农膜的家庭农膜回收利用率为91.67%。100%的家庭饮用开水,90.00%的调查对象养成了饭前便后洗手的习惯。20份土壤样品中蛔虫卵检出率为20.00%,铅、镉、铬含量均在正常范围内。【结论】浦口区农村环境卫生尽管取得了一些成绩,但还应进一步加强农村污水、垃圾及粪便污染的管理,积极开展除四害活动,减少影响农村居民健康的危险因素。     

前列腺增生致膀胱出口梗阻患者逼尿肌神经生长因子表达及超微结构改变

目的通过人前列腺增生（BPH）致膀胱出口梗阻（BOO）后逼尿肌神经生长因子（NGF）表达及超微结构的研究揭示BOO后逼尿肌功能损害,了解BOO后膀胱逼尿肌的病理生理改变。方法免疫组化SABC法分实验组（梗阻组）33例和对照组（非梗阻组）15例,检测神经生长因子（NGF）的表达;超微结构实验组和对照组各5例,用电镜观察两组超微结构并对比。结果免疫组化梗阻组和非梗阻组NGF均表达,梗阻组表达明显高于非梗阻组（P〈0．01）;电镜部分对照组逼尿肌细胞排列整齐,细胞间隙有少量胶原纤维,细胞间以中间连接为主;实验组逼尿肌肥大,扭曲变形,排列不齐,增宽的细胞间隙中有大量的胶原纤维,细胞间中间连接减少,代替缝隙连接及桥粒连接等方式。结论BPH致BOO后膀胱逼尿肌细胞中NGF表达水平增高与逼尿肌不稳定（DI）及逼尿肌去神经改变等病理生理变化有关;BPH致BOO后逼尿肌不稳定及逼尿肌功能减退与逼尿肌形态改变及细胞连接等超微结构改变有关系。     

0.5%鬼臼毒素酊配合免疫调节剂治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨尖锐湿疣的治疗和减少复发的有效方法。方法将130例确诊为尖锐湿疣患者随机分为3组。A组66例用0.5%鬼臼毒素酊（商品名尤脱欣）外搽并以干扰素（300万单位/支）肌注;B组26例用0.5%鬼臼毒素酊外搽并同时肌注聚肌胞;C组38例单纯使用0.5%鬼臼毒素酊外搽治疗。结果 A组复发率为1.5%,B组复发率为15.4%,均较C组（复发率23.57%）低。结论尤脱欣外搽联合用干扰素或聚肌胞肌注是治疗尖锐湿疣和防止复发的较理想方法。     

膀胱癌术前活检较术后病理分级低估的临床分析

目的:研究膀胱癌术前活检较术后病理分级低估可能的原因. 方法: 总结75例术前膀胱镜活检诊断膀胱癌,术后病理检查资料完整的患者分级进行比较分析. 结果: 75例患者术前活检病理分级G1 22例,G2 49例,G3 4例;术后标本病理分级为G1 2例,G2 26例,G3 47例;术前活检病理分级与术后标本病理分级一致22例(29.33%),活检低估分级50例 (66.67%),高估分级3例(4.00%), 三组比较存在显著性差异(P＜0.01).结论: 膀胱癌的术前活检与术后病理分级比较存在低估现象,充分重视低估现象可避免治疗不足的发生.