基于6-sigm a理论构建儿科门诊输液管理新模式——儿科门诊输液计划单与收费单合二为一编制

门诊输液计划单和收费单是门诊输液中心诊治病人时的重要依据,是提高工作效率和保证工作质量的重要举措。运用6-sigm a方法,对儿科门诊病人输液流程中的质量关键点及流程中缺陷进行识别。分析影响病人等候时间,且我们又能改进的流程着手。做好输液计划单及收费单的改进工作,可以简化医生和护士的大量隐性工作量,从而使医生和护士有更多的时间用于提高医疗水平和医疗质量。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理

目的：回顾性总结19侧重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理经验。方法：重型颅脑损伤并发呼吸衰竭的患者予以病因治疗，并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗，加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果：治愈10例（52．63％），死亡7例（36．84％），2例长期昏迷（10．52％）。结论：重视术前准备，加强术后生命体征的监测，做好呼吸道、引流管的护理，及时使用机械通气、亚低温疗法，早期给予营养支持，是该病的护理重点，也是降低死亡率的有效措施。     

代谢综合征患者甲状腺结节患病情况分析

目的分析代谢综合征及其相关组分与甲状腺结节的关系,探讨甲状腺结节发病的影响因素。方法选取代谢综合征患者306例和同期体检对象310例进行病史收集及甲状腺超声检查。结果代谢综合征组甲状腺结节患病率为66．3％,非代谢综合征组甲状腺结节患病率为38．4％,差异有统计学意义（χ2＝48．229,P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示：性别、体质量指数和空腹血糖是甲状腺结节发生的危险因素（OR 值分别为1．88、2．28、2．13）。结论空腹血糖升高和超重／肥胖为影响甲状腺结节发生的可能危险因素。     

女性指长比与卵巢功能

目的探讨指长比与女性不孕、卵巢功能的关系。方法采用电子游标卡尺测量192例多囊卵巢综合征(PCOS)、26例卵巢早衰(POF)及110例卵巢功能正常女性对照组左(L)、右(R)手各指长,比较组间各指长比。结果全部女性患者左、右手指长比均呈2D∶3D<2D∶4D<3D∶4D<2D∶5D<4D∶5D<3D∶5D趋势。右手各指长比呈PCOS>对照组>POF组趋势;左手2D∶3D、2D∶4D趋势相反POF组>对照组>PCOS组,2D∶5DPCOS组>POF>对照组,3D∶4D、4D∶5D、3D∶5D对照组>PCOS组>POF组。三组间除右手2D∶3D外各指长比比较差异均有统计学意义,其中PCOS组与对照组左手2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、右手2D∶5D、3D∶5D、4D∶5D差异(t=2.13,1.98、2.22、-2.97、-2.55、-2.31;P<0.05),PCOS组与POF组2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D差异有统计学意义(t=-2.11、2.81、3.20、3.77、3.32、2.10;P<0.05);POF组与对照组左手3D∶5D、4D∶5D、右手3D∶4D差异差异有统计学意义(t=2.54、2.38、2.54;P<0.05)。左、右手比比较PCOS组各指长(t=6.04、9.21、11.04、7.82、10.48、7.38;P<0.01)、对照组除4D∶5D外的各指长比(t=2.07、2.72、2.87、2.08;P<0.05)、POF组4D∶5D(t=2.24;P<0.05)右手均显著高于左手。三组间及PCOS与对照组间右手2D∶4D分布差异有统计学意义(χ2=16.31、12.14;P<0.05)。结论指长比高低与本地区女性不孕、卵巢功能可能有关。女性患者指长比有左右手差异。低右手各指长比、高左手2D∶3D、2D∶4D可能是卵巢功能衰竭的指标,高右手指长比、低2D∶3D、2D∶4D可能与卵巢功能较强的PCOS不孕有关。     

鹅绒藤总生物碱体外抗肿瘤作用的实验研究

目的研究鹅绒藤总生物碱（CCTA）对体外培养的肿瘤细胞的抑制作用及其可能的作用机制。方法以人宫颈癌细胞Hela、人结肠癌细胞SW480为研究对象,用不同浓度的CCTA分别对上述细胞作用24、48、72、96h后用MTr法测其抑制率,流式细胞仪测其细胞周期及凋亡率。结果CCTA对Hela细胞和SW480细胞均有不同程度的抑制作用,且呈时间和剂量依赖性;可使Hela细胞位于S期的细胞明显增多,而SW480细胞位于G0／G1期的细胞明显增多;CCTA作用后,Hela细胞和SW480细胞凋亡率均显著增加。结论CCTA可通过阻断细胞周期、诱导细胞凋亡来抑制体外培养Hda细胞和SW480细胞的生长。     

体外受精-胚胎移植中卵巢低反应的多因素研究

目的探讨IVF-ET中卵巢低反应的预测因素及结局。方法回顾性分析2008年1月～2010年3月在我中心首次接受IVF-ET治疗的不孕症患者372个周期,按照卵巢低反应的判断标准筛选出84个周期为卵巢低反应组,同期获卵数5～20个连续的84个IVF-ET周期为对照组。对两组的妊娠结局及卵巢储备功能的相关因素进行单因素分析,有统计学差异的影响因素再进行Logistic多因素回归分析。结果发生卵巢低反应的相关因素有年龄、不孕年限、bFSH、bFSH/bLH、bE2、AFC;卵巢低反应与AFC呈显著正相关（P〈0.001）,与bFSH/bLH、bE2、bFSH呈明显负相关（P均〈0.01）,与卵巢低反应的密切相关程度依次为AFC〉bFSH/bLH〉bE2〉bFSH。结论 AFC、bFSH/bLH、bE2及bFSH可较好地预测卵巢低反应,其中AFC为最敏感指标。     

不同阿替普酶剂量静脉溶栓对伴应激性高血糖的急性脑梗死患者预后的影响

目的 探讨不同剂量的阿替普酶(rt-PA)用于静脉溶栓对伴应激性高血糖(SHG)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法 2020年2月至2022年4月于衡水市第二人民医院就诊的以rt-PA进行静脉溶栓治疗的ACI伴SHG患者104例,其中54例采用标准剂量治疗(标准组),50例采用低剂量治疗(低量组)。两组均治疗3个月,比较两组治疗前及静脉溶栓7 d后神经损伤状态、糖代谢功能、凝血功能、预后情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗7 d后,两组神经损伤程度、糖代谢功能水平、血管性假性血友病因子、血小板活化因子水平均低于治疗前,凝血酶原时间水平高于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组7 d预后良好率及90 d良好预后良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,低量组不良反应总发生率低于标准组(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合常规治疗方案对ACI伴SHG患者具有较好的临床疗效,可有效改善患者神经、凝血及糖代谢功能,患者近远期预后均较好,但低剂量rt-PA静脉溶栓具有更好的安全性。     

益肾十七味丸对肾间质纤维化大鼠肾脏的保护作用及机制

目的 探讨益肾十七味丸对大鼠肾间质纤维化的改善作用及机制。方法 选取SD雄性大鼠50只，按体质量随机分为假手术组，单侧输尿管梗阻(UUO)组，益肾十七味丸小、中、大剂量组，每组10只，连续灌胃给药21 d,采用HE染色观察大鼠肾组织病理变化，测定大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿白蛋白(ALB),测定肾组织匀浆SOD活力、MDA、HYP、COL-IV、COL-III、HA、LN、IL-6和IL-1β含量，Western Blot分析肾组织TGF-β1和Smad3蛋白的表达。结果 与假手术组相比，UUO组血清BUN、Scr、24 h尿白蛋白水平显著升高(P<0.01),肾小球形态不规则，球囊相连，肾小管融合成空洞或萎缩；肾组织匀浆外基质相关蛋白HYP、COL-IV、COL-Ⅲ、HA、LN含量显著升高(P<0.01);肾组织匀浆MDA含量明显升高、SOD活力明显降低，炎性因子IL-6和IL-1β含量明显升高；肾组织中TGF-β1和Smad3蛋白显著升高(P<0.01);与UUO组比较，益肾十七味丸各治疗组BUN、Scr、ALB降低(P<0.01),...