疾控工作人员烟草相关知识知晓率的调查

目的 了解疾控机构工作人员对烟草危害的认知情况.方法 抽取宁夏某疾控机构210名工作人员,采用问卷调查方式,收集工作人员对烟草危害认知情况.结果 调查人群吸烟率为23.6%,烟草及控烟相关知识、单位禁烟相关规定平均知晓率分别为70.8%、41.6%和65.3%.结论 该疾控机构工作人员对烟草危害及戒烟知识缺乏全面、正确的认识.     

人脐带间充质干细胞诱导成体神经干细胞原位激活的实验研究

目的 对比不同移植方式移植人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）对成体神经干细胞的原位激活,确定最佳移植途径.方法 正常大鼠60只,随机分为对照组、静脉、动脉、蛛网膜下腔移植组.每组15只,各实验组移植数量相同的hUC-MSCs,对照组以假手术组为对照,移植后1、3、7d,利用免疫组织化学方法检测脑组织中BrdU、Nestin的表达.结果 对照组BrdU无表达,实验组hUC-MSC在脑内均有BrdU细胞表达,不同途径在1d、3d、7d表达差异有统计学意义（P均＜0.001）,蛛网膜下腔途径表达最明显;不同途径随时间表达无统计学差异（P＞0.05）.Nestin在各组均有细胞表达,分别在1d、3d、7d三个时间点组所测结果与各相应时间点对照组相比（P均＜0.001）,蛛网膜下腔途径表达最明显;对照组不同途径随时间表达无统计学差异（P均＞0.05）,各实验组随时间表达差异有统计学意义（P均＜0.001）.结论 hUC-MSCs可能对内源性神经干细胞有激活作用,并对神经细胞具营养作用;hUC-MSCs经静脉、动脉、蛛网膜下腔三种途径移植,蛛网膜下腔入路可能是最有效的途径.     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染血清学诊断方法的比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学诊断方法,探索诊断维持性血液透析患者HCV感染的可靠方法。方法分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV-RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较各种诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系,评价抗-HCVS/CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.3%(P=1.000);TMA法检测HCV-RNA的检出率为9.5%,免疫荧光定量PCR法的检出率为5.6%,两者之间差异无统计学意义(P=0.330);单独检测HCV-RNA比单独检测抗-HCV的检出率高,两者差异有统计学意义(P=0.000);联合检测抗-HCV和HCV-RNA的检出率为10.6%,与单独检测抗-HCV相比较差异有统计学意义(P=0.000)。HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性(r=0.189,P=0.536);抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性(r=0.174,P=0.569)。结论检测HCV-RNA能缩短HCV感染后检出的窗口期,以便更早诊断维持性血液透析患者HCV感染,联合检测抗-HCV和HCV-RNA能避免漏诊处于血清转换期或慢性病毒携带的患者。ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。     

脑电双频指数与镇静-躁动评分指导短期机械通气患者镇静治疗的随机对照研究

目的 比较脑电双频指数(BIS)实时监测和镇静-躁动评分(SAS)在重症监护病房(ICU)短期机械通气患者镇静治疗实施过程中的可行性.方法 选择ICU中18～60岁外科手术后需持续机械通气(＞12 h)患者105例,按信封法随机分为BIS组(42例)和SAS组(63例),分别依据BIS和SAS评估镇静深度.两组均给予芬太尼镇痛,丙泊酚和咪唑安定联合镇静,每小时根据镇静深度评估调节镇静药物泵入剂量(BIS组目标值为50～70,SAS组目标为3～4级).入ICU后次日晨6时停用镇静及镇痛药物,每小时记录镇静深度(BIS值或SAS分级)、镇静持续时间、觉醒时间、机械通气时间、单位时间内咪唑安定和丙泊酚用量及累计总量,以及吸痰后躁动发生率、镇静期间气管导管耐受率和疼痛耐受率、拔管后谵妄发生率.结果 BIS组单位时间内眯唑安定和丙泊酚用量均高于SAS组[咪唑安定(mg·kg-1·h-1):0.10±0.02比0.09±0.02,丙泊酚(mg·kg-1·h-1):0.95±0.23比0.86±0.20,均P＜0.05],总体镇静达标时段(Dt,以1 h为1个时段)以及前3个时段(D1、D2、D3)的镇静达标率均明显高于SAS组[Dt:75.2%(507)比52.8%(421),D1:78.6%(33)比22.2%(14),D2:88.1%(37)比20.6%(13),D3:81.0%(34)比31.7%(20),均P＜0.01],觉醒时间(min)明显短于SAS组[0(0,20)比15(0,47),P＜0.05];BIS组和SAS组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(分:3.57±2.60比4.19±2.30)、机械通气时间[h:16.5(14.5,19.0)比17.0(15.0,19.0)]、镇静持续时间[h:14.0(12.9,17.1)比16.0(13.0,18.0)]及吸痰后躁动发生率(81.0%比79.4%)、镇静期间气管导管耐受率(71.4%比74.6%)和疼痛耐受率(92.8%比93.6%)、拔管后谵妄发生率(4.8%比1.6%)等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与SAS比较,BIS在指导ICU短期机械通气患者的镇静治疗中,对镇静深度调控具有更好的可操作性.

Abstract：

Objective To compare the value of bispectral index (BIS) monitoring and sedationagitation scale (SAS) in guiding intensive care unit (ICU) sedation therapy for the patients undergoing shortterm mechanical ventilation. Methods One hundred and five patients aged 18 - 60 years after operation receiving mechanical ventilation for longer than 12 hours in ICU were enrolled in this study. The patients were randomly divided into two groups: BIS-guided group (n=42) and SAS-guided group (n=63). All of them received protocolized continuous sedation and analgesia by using fentanyl for analgesia and propofol plus midazolam to sedate intravenously. The effect of sedation was assessed every hour till BIS reaching 50 - 70 or SAS reaching grade 3 - 4. Sedatives and analgesics were suspended st 6: 00 am on next day after ICU admission, and BIS and the SAS were recorded every hour, sedation time, time to wake up, duration of mechanical ventilation, daily dosage of midazolam and propoful, and the incidence of adverse events including restlessness after suction, endotracheal tube resistance, pain tolerance during sedation, and delirium after extubation were all recorded accordingly. Results Dosages of midazolam and propofol were found higher in BIS-guided group than the SAS-guided group [midazolam (mg · kg-1 · h-1) : 0. 10±0. 02 vs. 0. 09±0. 02,propofol (mg · kg-1 · h-1): 0. 95±0. 23 vs. 0. 86±0. 20, both P＜0.05＝. The total time (Dt) of patients under sedative control was significantly longer in BIS-guided group compared with SAS-guided group, and also in first three hours [D1, D2, D3, D,: 75.2% (507) vs. 52.8% (421), D1: 78.6% (33) vs. 22.2%(14), D2: 88. 1% (37) vs. 20. 6% (13), D3: 81.0% (34) vs. 31.7% (20), all P＜0. 01＝. The time to wake up (minutes) was significantly shorter in BIS-guided group compared with SAS-guided group [0 (0, 20) vs.15 (0, 47), P＜0.05＝. No significant difference in acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ (APACHE Ⅱ ) score (3. 57± 2. 60 vs. 4. 19 ± 2. 30), duration of mechanical ventilation [hours: 16. 5 (14.5, 19.0) vs. 17.0 (15.0, 19.0)], sedation time [hours: 14.0 (12.9, 17.1) vs. 16.0 (13.0, 18.0)]and incidence of adverse events including restlessness after suction (81.0% vs. 79. 4%), endotracheal tube resistance (71.4% vs. 74.6%), pain tolerance during sedation (92.8% vs. 93.6%) and delirium after extubation (4. 8% vs. 1.6%) was found between BIS-guided group and SAS-guided group (all P＞0. 05).Conclusion BIS monitoring is better in sedative control than SAS assessment for ICU patients undergoing short-term mechanical ventilation.     

高频超声引导注射实现主要组织相容性(抗原)复合物基因大鼠胸腺转移

目的 探索高频超声引导注射技术实现主要组织相容性(抗原)复合物(MHC)基因大鼠胸腺转移的新方法。方法 应用分子生物学技术获得供体Balb/c小鼠异种MHC-I类抗原(H-2K^d)基因,并构建pCI-neo-H-2K^d质粒。对20只成年SD大鼠应用高分辨力超声影像系统获得胸腺标准切面超声声像图,同时使用Vevo轨道系统和超声引导注射针装置,在超声引导下将质粒注入大鼠胸腺内。应用流式细胞仪检测H-2K^d基因在转染大鼠胸腺细胞上的表达。结果 超声引导下注射质粒后全部大鼠存活。H-2K^d基因成功转入受体大鼠胸腺,流式细胞仪检测H-2K^d在大鼠胸腺内的表达阳性率为60.73%(56.04%~62.49%)。结论 高频超声引导注射技术定位准确,方法简便,对组织损伤轻微,注射成功率较高,可代替手术胸腺内注射法诱导免疫耐受。     

碳离子注入对义齿基托树脂表面改性处理时效性的研究

目的:研究碳离子注入对义齿基托树脂表面改性处理的时效性。方法:制备20个热固化型义齿基托树脂试件,并随机分成实验组(进行碳离子注入、老化处理30天)和对照组(不进行老化处理,碳离子注入后即刻进行相关性能检测),其中每组10个试件。然后分别进行纳米硬度、润湿性和耐磨性的检测,实验组和对照组任取一个试件进行表面化学结构的红外光谱分析。结果:实验组和对照组试件表面纳米硬度值分别为0.5518±0.0222GPa和0.5617±0.0259GPa,差异无统计学意义(P>0.01);实验组和对照组试件表面接触角值分别为57.05±1.93°和41.35±2.56°,差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组试件质量损失量分别为3.3±0.49mg和3.4±0.44mg,差异无统计学意义(P>0.01)。红外光谱分析显示对照组试件表面新生成了羟基,而实验组试件老化后表面的羟基消失。结论:碳离子注入对义齿基托树脂的表面改性存在一定的时效性。     

纵隔型肺癌的影像学诊断

目的分析研究纵隔型肺癌的影像学表现特征,提高对纵隔型肺癌的认识。方法回顾性分析36例经病理证实的纵隔型肺癌的临床、X线及CT资料,着重分析肿块的位置、大小、边缘特征、肺内改变以及与纵隔的关系。结果36例纵隔型肺癌的肿块紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内,多呈圆形或椭圆形。其中27例位于上纵隔,6例位于中纵隔,3例位于前、中纵隔边缘。临近支气管常有狭窄或闭塞。23例短毛刺,31例分叶,14例原发癌肿与肺门及纵隔肿大淋巴结融合成块。病理类型鳞癌22例,小细胞癌9例,腺癌3例,大细胞癌2例。属于中央型肺癌19例,周围型肺癌24例,隐匿型肺癌3例。结论纵隔型肺癌生长与纵隔关系密切相关,但大多仍具有肺癌的临床表现及影像学特征。CT在鉴别诊断中更有价值。     

第三种气体信号分子——硫化氢的生理、病理作用

当NO作为一种简单的无机分子被确定为内皮舒张因子时,科学界感到震惊,因为之前所有的激素、信号分子、神经递质均为有机物。现在NO无疑的在所有组织中扮演重要的调节作用。不久,第二种无机气体分子CO也被确认为内源性神经递质,然而其调节作用远低于NO。最近的研究表明,另一种有毒气体H2S同样具有很多生理功能,是一种调节因子。H2S是一种有臭鸡蛋味道的无色气体,     

虎杖提取物白藜芦醇诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展

中药虎杖别名斑杖,为蓼科植物虎杖（Polygonum cuspidatum）的干燥根茎,具有祛风利湿、散瘀定痛、止咳化痰、清热解毒、活血通经等功效。虎杖含蒽醌、二苯乙烯类（芪类）、酚类、黄酮类等多种成份,其中二苯乙烯类主要为白藜芦醇和白藜芦醇苷。白藜芦醇（Resveratrol）化学名称芪三酚,结构为3,5,4’-三羟基二苯乙烯,分子式C14H122O3。含有白藜芦醇的许多植物是常见的中药材,如决明、藜芦、虎杖等,有的甚至就是食物,如葡萄和花生。1997年,Jung等在Scienc杂志上对白藜芦醇在肿瘤发生、发展各阶段的抑制作用进行了系统的报道,从而使白藜芦醇成为肿瘤化学预防和化学治疗领域的一个研究热点。     

可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗牙周炎的临床研究

目的观察可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗牙周炎的临床疗效。方法局部应用可吸收聚乳酸．替硝唑抗菌缓释剂治疗90例成人牙周炎患者,45例成人牙周炎患者口服替硝片剂为对照组,进行对比研究,检测治疗前后牙周炎的各项指数以及病变部位厌氧菌的变化。结果可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗成人牙周炎的疗效显效率为93．3％,优于对照组73．3％。替硝唑局部给药对口腔厌氧菌的杀灭效果较口服替硝唑强,用药后无任何毒不良反应。结论可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗牙周炎疗效显著,前景广阔。