分期手术治疗小儿重型尿道下裂26例

在2002年1月至2008年6月间,我科收治各类型尿道下裂患儿共216例。其中,42例为重型尿道下裂,判定标准是按照Bareat分型,在彻底矫正阴茎下曲后尿道开口位于阴茎阴囊交界处近端。对于这些重型病例,采用一期或分期手术治疗,目前仍有争论。本组42例病例中,16例采用原位Duplay加纵行岛状皮瓣尿道成形术予以一期修复,其余26例由于材料不足或者合并转位而采用分期手术。结合这26例分期手术的治疗经验,本文主要就重型尿道下裂分期手术的指征和手术方式进行了探讨。     

脐带缠绕上肢致干性坏死一例

患儿男,系第2胎第2产,胎龄39周顺产出生,出生体质量3200 g.出生时羊水Ⅰ度浑浊,脐带缠绕左前臂3圈,长度约73cm,胎盘正常.     

EGF对先天性膈疝大鼠胎肺发育中相关活性物质的影响

目的 表皮生长因子(EGF)对先天性膈疝(CDH)大鼠肺发育不良具有明显的改善作用,本研究探讨EGF对大鼠CDH模型肺发育中相关活性物质的影响,进而了解EGF可能的作用机制.方法 建立大鼠CDH模型,将实验大鼠随机分为正常组、CDH组、CDH EGF组,采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织中表皮生长因子受体(EGFR)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)以及表面活性蛋白B(SP-B)等活性物质的表达情况.结果 EGFR,TTF-1,SP-B在各实验组中均有表达.与正常组相比,EGFR在CDH组和CDH EGF组中表达强度均有显著性差异(P＜0.05).SP-B在CDH组与正常组,CDH EGF组与CDH组中表达强度的比较均有显著性差异(P＜0.05).TTF-1在正常组、CDH组和CDH EGF组的两两比较也均有显著性差异(P＜0.05).在不同EGF剂量组的胎肺组织中EGFR、SP-B和TTF-1均有表达,各指标在不同EGF剂量组间的表达强度均有显著性差异(P＜0.05),且EGFR、SP-B和TTF-1的表达随EGF作用剂量的增加呈现逐渐增加的趋势(P＜0.05).结论 表皮生长因子对CDH胎肺组织EGFR,TTF-1,SP-B的表达部位有影响,并且对其表达强度有明显上调作用.     

新一代门诊信息系统的设计与展望

先进的门诊信息系统可以简化门诊就医流程，设计公平有序的排队方案，提供方便实用的病人自助服务，大幅度地提高医护人员的工作效率。以该院门诊为模型，具体谈如何围绕“以病人为中心”来设计新一代门诊信息系统的思路。     

儿童异位嗜铬细胞瘤合并压迫性肾萎缩1例

患者，女，１１岁。因头痛视物模糊３周入院。３周前院外考虑为脑炎，经治疗无缓解。头部ＣＴ发现右基底部出血，并观察到血压阵发性升高，波动于１４～２６／１０～１６ｋＰａ，转入我院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１６０／分，Ｂｐ２４．２／１５．８ｋＰａ，面色苍白，全...     

表皮生长因子对先天性膈疝大鼠模型胎肺活性物质的影响

目的探讨表皮生长因子（EGF）对大鼠先天性膈疝（CDH）模型肺发育活性物质的影响，了解EGF的可能作用机制。方法建立大鼠CDH模型。随机分为正常、CDH、CDH加EGF组，采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织甲状腺转录因子-1（TTF-1）、转化生长因子（TGFβ1）表达情况。结果 TTF-1和TGFβ1在各实验组中均有表达，且二者在正常、CDH和CDH加EGF组的两两比较均有显著性差异（只〈0．05）。随EGF剂量增加，TTF-1表达增强，而TGFβ1表达减弱，各组间均有显著性差异（Pa〈0．05）。结论EGF对CDH大鼠胎肺组织TTF-1和TGFβ1表达部位和强度均有影响，可能是其影响CDH肺发育机制之一。     

单侧重复肾伴三输尿管畸形1例

患儿女 ,1岁 ,因排尿困难 1年 ,加重伴尿频、尿痛 2月而入院。查体 :Ｔ37 5 ,腹软 ,双肾及膀胱区无压叩痛 ,也未扪及包块。排尿时断续 ,并有囊肿样物脱出至尿道外口 ,排尿后回缩。Ｂ超示左侧重复肾脏及双输尿管 ,重复输尿管扩张伴下端囊肿。静脉肾孟造影 (ＩＶＰ)示左侧上肾不显影 ,下肾部向外下移位显影较差 ,膀胱基底有一光滑充盈缺损。对侧肾正常。　　术中探查证实左侧上半部为重复肾 ,其肾盂有两个开口 ,分别与两根重复输尿管相连 ,其中之一全程扩张 ,直径约 1 5ｃｍ ,另一管径无明显扩张 ,这两根输尿管自后外经正常输尿管下方走向前…     

婴儿型肌纤维瘤病的临床特点

目的：提高对婴儿型肌纤维瘤病的认识及与硬纤维瘤的区别点。方法：回顾我院3例患儿的诊治经过,结合文献讨论其临床特点。结果：3例患儿分别为2岁,1天和13岁,其以无痛性肿块为主要表现。病变部位分别位于盆腔,会阴部皮下和胃,均经手术和病理证实,结论：本病较为少见,发生于2岁以内患儿的孤立性,无痛性,浅表性结节是本病最为显著的临床特点,与硬纤维瘤显著不同点是其有自限性,局部切除即可治愈,但累及内脏以及全身广泛性病变者预后不良。