糖尿病伴恶性组织细胞增生症1例

1　病例报告女 ,71岁。患糖尿病 6 a,患者于数月前因无明显诱因出现持续性低热 ,t37.2℃～ 37.7℃ ,无咳嗽 ,无胸闷、胸痛 ,夜间睡眠时大汗淋漓 ,伴周身乏力、膝关节、髋关节、肩关节呈游走性疼痛。曾就诊于当地医院 ,按风湿性关节炎给予青霉素、氨苄青霉素、布洛芬等药物治疗 ,症状缓解。于入院 10 d前无明显诱因重复出现上述症状。于 2 0 0 1- 0 8- 15就诊我院。查体 :t37.4℃ ,P90次 / min,R19次 / min,BP15 0 / 10 5 mm Hg,神志清、精神差 ,皮肤、粘膜、巩膜无黄染 ,左臂上肢可见多个散在淤斑 ,浅表淋巴结未触及 ,双侧眼睑水肿 ,腹平…     

放射性核素因子分析显像诊断股骨头缺血性坏死

对正常中国人３０髋及股骨头缺血性坏死（ＦＨＩＮ）病人３５髋进行了放射性核素因子分析显像检查，同时与单光子发射的计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）、骨三相检查方法比较，并且进一步对ＦＨＩＮ手术后６个月的病人复查放射性核素因子显像。结果表明，放射性核素因子分析显像骨因子图中早期ＦＨＩＮ病人股骨头影较正常对照组明显浓聚，软组织影无明显差异，骨因子贡献率高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；中晚期ＦＨＩＮ病例骨因子图中股骨头影和软组织影较早期ＦＨＩＮ病例明显浓聚，骨因子、软组织因子贡献率高于早期ＦＨＩＮ病例（Ｐ＜０．０５），而血因子贡献率低于早期ＦＨＩＮ病例（Ｐ＜０．０５）。手术治疗ＦＨＩＮ６个月后复查骨因子贡献率明显低于手术前（Ｐ＜０．０５），血因子贡献率明显高于手术前（Ｐ＜０．０５）。放射性核素因子分析显像、ＳＰＥＣＴ、骨三相检查方法异常检出率早期病例分别是７６．４７％、５２．９４％、３５．２９％，晚期异常检出率均是１００％。表明放射性核素因子分析显像诊断早期股骨头缺血性坏死临床实际应用价值显著     

急性脑梗死尿激酶溶栓治疗建议方案

脑血管病是威胁我国人群生命与健康的主要疾病之一 ,据 2 0 0 0年我国卫生统计公报 ,脑血管病是我国城乡居民第二位死亡原因 ,存活者多数遗留有程度不同的神经功能缺损。脑梗死约占脑血管病的 80 % ,目前尚缺乏简便易行、有效的治疗方法。 Astrup等 [1 ]根据动物实验在 1981年首次提出了缺血性半暗带理论 ,缺血超过 3小时只留有很小的半暗带 ,但是Baron等 [2 ] 认为急性脑梗死治疗的时间窗不应固定在 6小时的治疗时间窗内 ,动物实验表明 ,可逆性缺血性半暗带转变为不可逆的梗死是一动态过程 ,而不是固定时间内“全或无”现象 ,正电子发射体…     

玉竹提取物A对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的：探讨玉竹提取物A对小鼠免疫性肝损伤的保护作用，探讨其发挥此作用的可能的机制。 方法：①实验于2004-06／10在锦州医学院免疫实验室完成。选用健康雄性昆明小鼠50只。普通级。将50只健康雄性昆明小鼠随机分为5组：正常对照组、模型对照组、玉竹提取物A 0．5g／kg组、玉竹提取物A 1g／kg组、玉竹提取物A2g/／kg组，每组10只。②玉竹提取物A是玉竹的干燥根茎经水醇法提取而得。（固正常对照组和模型对照组小鼠腹腔注射生理盐水，玉竹提取物A0.5，1，2g／kg组小鼠分别腹腔注射相应浓度的玉竹提取物A，每次每只0．5mL，3次／d，连续注射4d。最后一次注射后8h，除正常对照组注射生理盐水外，其余各组均尾静脉注射20mg／kg的刀豆蛋白A0．5mL，制备免疫性肝损伤模型。（4）注射刀豆蛋白A8h后摘眼球取血低温保存，取肝待行光镜检查，以观察肝脏组织病理学改变（常规苏木精-伊红染色），取脾待行淋巴细胞增殖实验（采用四甲基偶氮唑盐法）和流式细胞术以检测T淋巴细胞亚群。各组小鼠血清谷丙转氨酶活性检测按购自南京建成生物研究所的谷丙转氨酶试剂盒说明进行。⑤组间计量资料差异比较采用方差分析。 结果：昆明小鼠50只均进入结果分析。①肝脏组织病理学改变：模型对照组可见明显免疫性肝损伤病理改变。玉竹提取物A3个实验组小鼠肝损伤病理改变均不同程度的好于模型对照组。（2）玉竹提取物A对血清谷丙转氨酶活性的影响：模型对照组血清谷丙转氨酶活性明显高于正常对照组（t=13．8，P〈0．01）。玉竹提取物A3个实验组血清谷丙转氨酶活性低于模型对照组，尤以玉竹提取物A2g／kg组与模型对照组差异最明显（1=5．62，P〈0．01），且存在剂量依赖关系。（参玉竹提取物A对T淋巴细胞转化增值的影响：刀豆蛋白A刺激体外培养的各组脾淋巴细胞，模型对照组的刺激指数明显高于正常对照组（t=9．02，P〈0．01），玉竹提取物A3个实验组的刺激指数明显低于模型对照组（t=6．99-11．06,P〈0．01），且存在剂量依赖关系。④玉竹提取物A对脾组织T淋巴细胞亚群的影响：各组，CD4^＋T，CD8^＋T淋巴细胞的数量和比例差异不明显（P〉0．05）。 结论：①玉竹提取物A具有抑制肝细胞破坏及改善肝脏微循环的作用。②玉竹提取物A可以显著抑制T淋巴细胞的转化增殖，并呈剂量依赖关系，玉竹提取物A发挥肝保护作用的一个机制可能就是显著抑制T淋巴细胞的转化增殖，减少肝损伤细胞因子的释放，抑制活化增殖的T琳巴细胞对肝细胞的直接细胞毒作用。③在肝损伤的早期可能只是大量免疫细胞聚集于肝脏并且各种分泌及破坏功能增强，而非其数量明显增加。     

运动再学习技术对脑卒中患者上肢及手部运动功能恢复的影响

目的 研究脑血管病患者功能恢复，探索减轻其残疾，恢复其上肢功能康复的方法。方法 选择2003-03／2004-01在中山大学附属一院神经内科住院的脑卒中患者94例，随机分为实验组和对照组，应用运动再学习技术对实验组进行治疗。两组患者入院时及治疗两个月后运动功能采用国际通用的运动功能量表(motor assessment scale，MAS)评定。结果 上肢功能、手部运动、手精细功能，入院时第1次评价：对照组为(3．20&;#177;0．45)，(1．55&;#177;0．89)，(1．40&;#177;0．59)分；实验组为(3．22&;#177;0．55)，(1．50&;#177;1．00)，(1．39&;#177;0．52)分，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗2个月后第2次评价：对照组为(3．85&;#177;0．51)，(1．80&;#177;0．55)，(1．50&;#177;0．56)分，实验组为(5．45&;#177;0．67)，(3．28&;#177;0．81)，(2．80&;#177;0．54)分，实验组两次评估差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，而对照组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 运动再学习技术可促使脑卒中患者上肢运动功能的恢复。     

社区癫癎性精神障碍综合心理社会干预5年比较

目的评价经过综合心理社会干预的社区癫癎性精神障碍患者5年来的成效。方法调查42例经过综合心理社会干预（研究组）和42例社区自然康复（对照组）的癫癎性精神障碍患者资料,总结比较两者5年来的康复成效。结果经过5年社区综合心理社会干预的患者脱落人数少（4.76%）,复发率低（17.50%）,再住院少（7.50%）;病情明显改善,自知力和社会功能恢复好,与对照组比较存在统计学意义。结论综合心理社会干预对社区癫癎性精神障碍的康复有很大作用。     

7例男性乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒诊断男性乳腺癌的声像图特点及诊断价值。方法：收集在本院行超声检查并经临床证实的男性乳腺疾病患者,对其中7例男性乳腺癌的超声声像图及彩色多普勒进行回顾分析,并与手术穿刺细胞学及病理结果相对照。结果：7例男性乳腺癌超声表现有典型的恶性肿瘤特征,经手术、穿刺细胞学及病理学证实。其中浸润性导管癌6例,髓样癌1例,同时伴腋窝淋巴结转移5例。结论：高频彩色多普勒超声能较直观地显示男性乳腺及其周围结构,获得病变部位肿块的大小、形态、内部回声及彩色血流信息,对男性乳腺癌的诊断有重要价值。     

结直肠腺癌中CD105的表达及其临床病理意义

目的探讨CD105在结直肠腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组织化学WM-EliVisionTM法,检测60例结直肠腺癌标本中CD105表达的微血管密度(MVD)及其与临床病理参数之间的关系。结果 CD105在结直肠腺癌中表达多为新生薄壁、管径小的血管,而在正常组织的血管无表达。CD105检测的平均微血管计数为(34±7)条,MVD值与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD105表达的MVD值可以被认为是与肿瘤浸润、转移有关的一项重要指征,且可以指导临床治疗。     

高血压脑出血后血清同型半胱氨酸临床分析

目的探讨高血压脑出血患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床意义.方法选取100例脑出血患者为观察组,另外选取100例健康者为正常组,各组均行血清同型半胱氨酸检查,比较两组的化验检测结果.结果观察组血清同型半胱氨酸升高者92例,异常检出率为92%;观察组血清同型半胱氨酸平均水平显著高于正常组(P<0.05).结论血清同型半胱氨酸水平对于脑出血的诊断具有重要意义和价值.