术后复发性骨囊肿12例的非手术治疗

作者自1985年以来采用甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙）注射治疗术后复发的单纯性骨囊肿（病理证实）12例，平均随访4．7年，效果满意。1临床资料1．1一般情况男8例，女4例；年龄9～18岁，平均12．1岁。部位：肱骨上段8例，股骨粗隆部4例。术后复发时间：6个月至1．2年，平均8个月。1．2症状与体征患处胀痛、局部隆起9例，病理性骨折3例。所有病人均有局部轻度压痛。1．3X线片显示肱骨上段骨囊肿8例，股骨粉隆部骨囊肿4例。可见肱骨上端呈利除植骨术后状，部分密度增高，大部分植骨块吸收。中央部可见1．0cm×1．5cm～1.8cm×3．0cm骨质稀疏…     

交流稳压器在医院应用中的问题探讨

从诊断、治疗到监护，各种医疗设备在医院中的应用越来越广泛。在医疗设备的配置和安装过程中，有的是厂商提出必须配置交流稳压器，有的是临床医生凭经验要求配置，但实际应用中配上这些设备后，并不一定能很好地解决供电中的问题，而且由于配置不当或缺乏必要的维护，还会产生许多新的问题，影响了医疗设备的正常使用。下面结合几个应用实例的分析来提出我们的观点：     

痔术后出血的诊治体会

痔手术后大出血是肛肠科手术后的严重并发症 ,其发生率约 1 %左右。正确分析引起痔术后出血的原因 ,在发生术后出血时能及时作出诊断、治疗是肛肠科医生所必须具备的能力 ,笔者结合自己多年的临床体会简述如下1　痔术后出血的原因1 .1　手术操作不当 :1肛门麻醉不全、肛门括约肌松弛欠佳 ,致手术视野暴露不清 ,增加手术操作难度 ,使出血点未作妥善处理。或麻醉剂中加入了肾上腺素 ,术中血管收缩 ,术后血管重又扩张造成术后出血。 2行痔结扎手术时 ,痔核未扎紧 ,术后结扎线松脱 ;或结扎后痔核残端留得过少 ,活动后结扎线头滑脱。 3手术切口过…     

2001年延安市地方性甲状腺肿抽样调查报告

为了进一步摸清陕西省延安市地方性甲状腺肿现患情况,按省政府地方病防治领导小组办公室和省卫生厅《关于开展地方性甲状腺肿现患抽样调查的安排意见》的要求,我们于2001年10月9日至11月6日,对全市13县(区)30个乡镇的30个行政村居民进行地方性甲状腺肿病情调查,现报告如下。     

延安市克山病流行及防治分析

了解和掌握延安市克山病流行及防治情况，对全市历年克山病疫情报表、调查和监测资料进行统计分析，结果表明60－70年代克山病高发，1965年发病率达55．52／万，80年代后病情逐渐下降，1988年以后无急发病例，1996年达基本控制标准。     

使用纸巾对提高胃镜下黏膜清晰度的效果评价

目的探讨胃镜检查术前应用纸巾对胃黏膜清晰度、胃镜检查时间及微小病变检出的影响。 方法纳入2018年1-3月在山东省千佛山医院接受胃镜检查的患者,采用前瞻性随机对照研究,按随机数字表法将患者随机分为试验组（给予纸巾）及对照组（未给予纸巾）。采用t检验比较试验组和对照组患者年龄,胃镜检查胃底、胃体、胃窦黏膜及胃黏膜总体的黏膜清晰度评分,胃镜检查时间。采用χ²检验分析两组患者性别、文化程度、胃镜检查原因、是否进行麻醉、是否进行肠镜检查、检出微小病变情况、各部位活检病理情况等的分布情况。 结果共纳入患者656例,其中试验组351例,对照组305例。两组患者在年龄、性别、文化程度、胃镜检查原因、是否麻醉、是否行肠镜检查等方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。试验组患者胃底、胃体、胃窦黏膜清晰度评分及胃黏膜总体清晰度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义［（1.58±0.72）分vs（2.53±0.83）分,t=0.057,P<0.001;（1.57±0.74）分vs（2.50±0.85）分,t=0.083,P<0.001;（1.54±0.74）分vs（2.51±0.83）分,t=0.082,P<0.001;（4.69±2.07）分vs（7.54±2.43）分,t=0.017,P<0.001］。试验组胃镜检查时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义［（6.21±0.37）min vs（6.78±0.65）min,t=-8.78,P<0.001］。试验组检出微小病变数量明显多于对照组,差异有统计学意义（198处vs 92处,χ²=9.361,P=0.009）。试验组患者经胃镜行活检病理检查的胃部组织数量明显多于对照组,差异有统计学意义（166处vs 78处,χ²=5.112,P=0.029）;试验组患者与对照组患者经胃镜行活检病理检查的食管和十二指肠组织数量差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论胃镜检查术前使用纸巾可以明显提高胃黏膜清晰度,缩短胃镜检查时间,促进微小病变的检出,有效提高胃镜检查的准确性,是一种简便、经济的术前准备方法。     

连芍灌肠剂治疗放射性直肠炎疗效分析

目的观察连芍灌肠剂治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法将60例放射性直肠炎患者按就诊顺序分为连芍灌肠剂组和替硝唑灌肠组各30例,治疗组采用连芍灌肠剂治疗,对照组采用替硝唑氯化钠注射液灌肠治疗,每日1次,7次为1个疗程,均治疗3个疗程。比较2组的近期和远期疗效。结果治疗后3周,2组总有效率差异有统计学意义(P=0.038);2014年12月随访时控制症状平稳比例2组差异有统计学意义(P=0.00)。结论连芍灌肠剂治疗放射性直肠炎近期、远期疗效均优于替硝唑灌肠。     

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目的探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在老年结肠癌病人手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011-01-31至2011-12-31,就诊于吉林大学第二医院基本外科同一手术治疗组老年结肠癌病人的临床资料。36例行CME手术治疗(为CME组),28例行传统根治术治疗(为对照组),比较两组手术效果。结果 CME组与对照组淋巴结清扫数量分别为(22.4±3.3)枚、(19.5±3.1)枚,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);Ⅲ期淋巴结清扫数量CME组为(23.8±3.8)枚,对照组为(20.7±2.7)枚,差异有统计学意义(P=0.010),Ⅲ期淋巴结阳性数CME组为(3.4±2.3)枚,对照组为(2.1±1.4)枚,差异有统计学意义(P=0.047)。CME组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.628)。结论老年结肠癌病人应用CME优于传统手术方式,不增加手术风险及术后并发症发生率。     

括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

近年来,由Rojanasakul等[1]最先确切描述的括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract LIFT),因其操作简单,术后肛门功能恢复好和较高的治愈率,在世界范围内得到了极大的推广.为了更好地探讨其对肛门功能及术后常见并发症的影响,我们对2010年9月至2011年11月期间,采用LIFT手术28例和切开挂线术46例治疗经括约肌肛瘘的临床资料和疗效进行回顾性总结,报道如下. 资料与方法 1.一般资料:2010年9月至2011年12月期间,连云港市第一人民医院和中国中医科学院广安门医院肛肠外科共收治76例术前诊断为经括约肌肛瘘的患者,年龄19～72岁,中位年龄41±12岁,男性46例,女性30例.分别行LIFT手术32例,切开挂线术44例,既往有肛瘘手术史者6例,其中经术前磁共振检查和术中探查,符合复杂性经括约肌肛瘘(穿过30％以上的外括约肌的单一瘘管)者分别为28例和36例,共64例,年龄19 ～ 72岁,男性44例,女性20例;LIFT组中位年龄43 ±9岁,切开挂线组39±13岁,两组差异无统计学意义;中位随访时间6.0±2.3周.