357例新生儿高胆红素血症发病相关因素探讨

目的：探讨新生儿高胆红素血症发病相关因素。方法：对３５７例新生儿高胆红素血症发病因素进行分析。结果：３５７例新生儿高胆占同期住院新生儿的５４．２％。轻度黄疸３６．４％，中度４３．７％，重度１９．９％。病因前３位依次为围产因素（４２．０％）、感染（２２．７％）、母乳性黄疸（１８．２％），其次为原因不明（９．２％）、其它因素（７．９％）。本组预后较佳，无胆红素脑病发生。结论：对高胆红素血症的早期干预提出４点意见。     

夜间护理二线值班在特需病房的实践体会

报道特需病房实施夜间护理二线值班的实践体会。特需病房共有5个护理单元，病区呈立体结构。通过确立二线值班护士的资质条件，严格考核理论知识及操作技能，选拔出9名护师担任首批上岗的二线值班人员。2006年10月起，每晚安排1名二线值班护士值班，值班时间为：19：00一次晨8：00，其中19：00—23：00为在班时间，23：00一次晨8：00在值班室休息待班，负责全科5个护理单元夜间护理的巡视、指导和监控，解决一线护士的护理疑难问题，重点对工作繁忙的护理单元进行技术指导并帮助工作。实施1年多以来，一线护士、医生对二线护士的工作满意度为100％，认为开展夜间护理二线值班有效地提高了夜间护理的工作质量，确保了护理安全，有效减轻了一线值班护士的压力，促进了不同层次护理人员之间相互之间协作，增强了护理团队精神，提高了护理骨干的自身价值和管理水平。     

宫术安栓剂肛门给药对人工流产220例的镇痛效果观察

自1992年2月～1993年5月,我们采用海南曼克星制药厂生产的宫术安栓剂肛门给药,取得了显著的镇痛效果,现报告如下:资料与方法选择怀孕6周～10周,年龄在19～43岁之间的健康妇女220例,其中未产妇90例,经产妇130例,进行了术前、术中、术后观察。方法:     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法对43例35岁或以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）进行了回顾性分析并与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇238例（对照组）作对照分析。结果观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组胎盘早剥、HELLP综合征、妊娠高血压心脏病等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组早产、胎儿生长受限、围产儿死亡的发生率比对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率两组比较,差异无显著性（P〉0.05）,观察组剖宫产率较对照组明显增加,两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论高龄产妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。     

复杂胸椎骨折中CT图像三维重建的应用探讨

目的直观立体地显示复杂胸椎骨折的图像，探讨螺旋CT医学图像三维重建在复杂胸椎骨折诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对92例胸椎骨折患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断。CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation16型多排高速螺旋CT机，1．0mm层厚。扫猫所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理，采用Window．NT3．51平台上Insisht三维重建软件进行三维重建。结果三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察，能够清晰显示复杂的胸椎骨折和狭窄椎管的解剖形态特点。结论三维CT重建在胸椎骨折方面具有很大的临床应用价值，有助于提高脊柱骨折手术的安全性和精确性并对患者预后的估计提供帮助。     

具有梯度的流体切应力促进血管内皮细胞增殖

目的探讨流体切应力(shear stress,SS)对血管内支架边缘内皮细胞(endothelial cells,ECs)增殖的影响。方法应用具有切应力梯度的平行平板流动腔(梯度切应力组)和普通矩形平行平板流动腔(恒定切应力组),分别对ECs施加0.566￣1.438Pa和1.137Pa的切应力,加载时间6h,以未施加切应力的ECs为静止对照组。流式细胞仪检测各组ECs细胞周期的变化。结果梯度切应力组ECs在受力6h后进入S期与G2+M期细胞明显多于静止对照组与稳定切应力组(P<0.05);恒定切应力组的ECs受力后进入S期与G2+M期细胞明显少于其他两组(P<0.05)。结论梯度切应力促进ECs进入分裂增殖期,而稳定的层流切应力则产生对ECs细胞周期的抑制作用。提示血管内支架植入后,继发的血流切应力改变诱导细胞进入分裂、增殖期,这可能是引起支架内再狭窄过程中血管内膜增生的原因之一。     

不同年龄和部位女性皮肤微循环变化

目的观察不同部位皮肤血管结构和形态差异,研究年龄对真皮微循环功能的影响.方法采用活体电视毛细血管镜(Intravital Video-capillaroscopy)和激光多谱勒血流仪(laser Doppler flowrnetry)对50名年龄在20～74岁,光皮肤类型为Ⅱ～Ⅲ型白人女性志愿者的前额、眼角、前臂内侧和手背血管作初步观察.并用计算机图象处理技术,对前臂和手背活体真皮血管密度作定量分析.结果真皮乳头毛细血管襻在活体电视毛细血管镜下为点状或逗点状;乳头下的血管丛表现为线条状或网状;年轻人皮肤血管排列整齐,年龄较大者血管扩张增粗、扭曲,排列不规则.年龄与襻状血管数、襻状血管面积显著负相关;与襻状血管间距、平行血管总长正相关;真皮血流量面部高于肢端;随年龄的增加真皮血流有逐渐增加趋势.结论年龄影响真皮微循环的形态和功能.两种无创性检测技术联合应用能动态研究活体真皮血管的形态和结构,在皮肤血管性疾病的诊断和治疗方面有较高的应用前景.     

炎症微环境下蛋白激酶样内质网激酶通路对牙周膜干细胞成骨分化能力调控机制研究

目的探讨炎症微环境下蛋白激酶样内质网激酶(PERK)通路对牙周膜干细胞成骨分化能力的调控机制。方法选择因正畸拔除的新鲜前磨牙或第三磨牙10例,牙周组织无炎症,完整无龋,患者年龄18～32岁。选择因慢性牙周炎而拔除的离体牙6例,患者年龄20～35岁。健康牙周膜干细胞(H-PDLSCs)和炎症牙周膜干细胞(P-PDLSCs)分别用正常和炎症牙周膜组织制备。采用免疫组织化学检测牙周膜组织中PERK通路相关因子PERK、CHOP、GRP78及ATF4的表达情况。构建稳定干扰PERK的炎症牙周膜细胞系(P-PDLSCs-PERK shRNA),采用RT-qPCR和Western blot检测PERK基因的抑制效率;对构建的稳定干扰PERK细胞系及另外3个对照组细胞P-PDLSCs-Vector、P-PDLSCs和H-PDLSCs进行成骨诱导,RT-qPCR检测成骨相关因子碱性磷酸酶(ALP)、Runx2及OCN的mRNA水平,Western blot检测Runx2和OCN的蛋白水平,ALP染色鉴定ALP活性,茜素红染色分析细胞成骨能力。结果免疫组织化学结果表明,炎症组织中PERK信号通路相关因子PERK、CHOP、GRP78及ATF4均显著高于正常组织(P 0.05)。RT-qPCR及Western blot检测结果显示,PERK基因抑制效率达到59%,PERK蛋白表达的抑制效率为54%。成骨相关因子的m RNA水平检测结果显示,诱导后P-PDLSCs和P-PDLSCs-Vector相差无几(P 0.05);诱导后H-PDLSCs中3种成骨相关因子水平显著高于前2种细胞(P 0.05);PERK基因被抑制诱导后P-PDLSCs-PERK shRNA相比未被抑制的PPDLSCs,3种成骨相关因子的基因表达均显著升高(P 0.05);成骨相关因子Runx2及OCN蛋白表达和ALP活性与mRNA水平保持一致。茜素红染色后,诱导后H-PDLSCs中矿化结石数量显著高于另外3种细胞(P 0.05),而诱导后PPDLSCs-Vector和P-PDLSCs差异无统计学意义(P 0.05);而相比诱导后P-PDLSCs,沉默PERK基因后的P-PDLSCsPERK shRNA中形成矿化结石的数量明显回升(P 0.05)。结论炎症微环境能通过激活PERK信号通路抑制牙周膜干细胞的成骨分化能力,在PERK被沉默时,炎症微环境对牙周膜干细胞成骨分化能力的抑制作用能够得到逆转。     

江西省农村初中生健康素养与不良饮食行为的关联

  目的  了解江西省农村地区初中生健康素养状况与不良饮食行为的关联,为探索改善学生不良饮食行为的矫正策略提供参考。  方法  采用分层整群随机抽样法对江西省农村地区50所中学4 311名七至八年级学生的健康素养及不良饮食行为进行问卷调查,运用χ2检验和Logistic回归分析初中生健康素养与不良饮食行为之间的关联。  结果  农村地区初中生健康素养水平具备率(≥58分)为18.21%。不良饮食行为发生率相对较高,其中三餐时间不固定的报告率最高,为62.33%,其次为经常喝含糖饮料(54.60%)、不经常喝奶制品(50.38%)、不每天吃早餐(36.23%)、不经常食用蔬果(19.53%)。低水平健康素养者三餐时间不固定(OR=1.35,95%CI=1.11~1.65)、不每天吃早餐(OR=1.23,95%CI=1.01~1.49)、不经常喝奶制品(OR=1.29,95%CI=1.07~1.55)、不经常食用蔬果(OR=1.45,95%CI=1.10~1.92)和经常喝含糖饮料(OR=1.39,95%CI=1.15~1.68)的风险均高于高水平健康素养者(P值均<0.05)。  结论  江西省农村地区初中生健康素养与不良饮食行为之间存在关联,学校、家庭、政府及有关部门可以通过提升初中生健康素养水平来矫正其不良饮食行为,以改善初中生的健康状况。     

安徽阜阳地区性早熟女童的环境激素暴露研究

目的 调查常见的环境激素在女童性早熟的发病机制中可能起到的作用,为阜阳地区儿童环境激素的暴露情况积累基础数据。方法 随机选取2020年10月—2021年4月在阜阳市人民医院生长发育专科门诊就诊的初诊为性早熟的女童,包括中枢性(CPP组)、外周性(PPP组)性早熟各30例,以及23例健康女童(正常对照组)作为研究对象,并就日常生活中可能接触到环境激素的途径填写相关内容调查问卷。应用超高效液相色谱串联质谱法测定3组女童尿液中15种环境激素的暴露水平,以及测定CPP组及PPP组女童的血清基础性激素、甲状腺激素水平,并完善性腺彩超等检查,进行3组女童尿液中环境激素暴露水平研究及相关性分析。结果 正常组、CPP及PPP 3组女童在使用塑料水杯方面、尿液中邻苯二甲酸单乙基己酯(MEHP)、邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)的暴露水平分布差异具有统计学意义(χ²=8.111,F=3.741、5.672,P<0.05);CPP组与正常组女童尿MEHP、MBP暴露水平差异无统计学意义(P＞0.05),但PPP与CPP组、PPP与正常组女童的尿MEHP、MBP暴露水平分布差异有统计学意义(P＜0.05);PPP组内MEHP的分布水平与E₂呈正相关关系(r=0.688,P＜0.05)。结论 频繁使用塑料制品可能促进性早熟的发病;安徽阜阳地区女童普遍受到环境激素的污染;邻苯二甲酸单乙基己酯、邻苯二甲酸单丁基酯的暴露可能在外周性性早熟的病因中发挥着重要的作用,并且干扰体内性激素的分泌。