泪道探通术中应用典必殊眼膏的临床观察

目的观察典心殊眼膏辅助泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对接受泪道探通术的年龄大于6个月的患儿进行随机、前瞻性对照研究。结果典必殊眼膏辅助泪道探通术的有效率为90．9％,单纯接受泪道探通术的对照组的有效率为74．5％,二者差异显著（P〉0．05）。结论对于天龄新生儿泪囊炎病例,典必殊眼膏辅助泪道探通术是一种有效而安全的治疗方法。     

中国白塞综合征中西医结合诊疗专家共识(2020年)

白塞综合征(Beh?et's syndrome,BS)是一种原因不明的多系统受累的血管炎症性疾病[1-4]。BS依其主要症状表现,可归属于中医“狐惑病”范畴,狐惑病,始载于东汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,主方甘草泻心汤沿用至今[5]。1937年,土耳其Hulusi Behcet医师首次报道了一组“眼-口-生殖器三联征”病例,临床上主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及心脏、血管、神经系统、消化道、关节、附睾等器官[6]。皮肤黏膜为基本临床表型,预后良好;重要脏器累及尤其是出现葡萄膜炎(Beh鐌et's uveitis,BU)、心脏或大血管累及、脑干梗死或肠道巨大溃疡是主要致残,甚至致死原因。     

基本理论和临床实践的不断完善与创新是核医学发展的要务之一

核医学已经走过了数十年的临床应用历程。凭借独特的诊断和治疗技术, 核医学在诸多常见病、多发病及重大疾病的预防和治疗、诊断和鉴别诊断、分期和再分期、疗效评价和预后评估等方面发挥着越来越重要的作用。核医学功能与代谢影像已经成为现代医学影像的重要组成部分[1]。     

诊断量与治疗量131Ⅰ全身显像检测分化型甲状腺癌术后病灶的比较

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)前小剂量的诊断性131Ⅰ全身显像(WBS)可以判定残留甲状腺组织情况和有无功能性转移灶,治疗后1周左右应冉进行WBS,可观察病灶对药物的吸收情况.笔者回顾分析了33例DTC术后行131Ⅰ治疗的患者,比较其诊断性和治疗量131Ⅰ WBS病灶的变化情况,现报道如下.     

肾绞痛核素闪烁显像的评价

肾结石是临床常见的疾患,估计12%的人在其一生中的某个时期会受其影响.目前,虽然经静脉肾盂造影的表现是该病诊断的最好标准,但此法存在局限性和危险性.为此,作者用放射性核素肾显像对疑有肾绞痛的病人进行检查并对其作了评价.     

自我穴位推拿对高血压病脑血流图的影响

自我穴位推拿对高血压病脑血流图的影响湖南中医学院（４１０００７）周国平王净净李亚明邓元江主题词高血压／按摩疗法高血压／穴位疗法脑电描记术自我穴位推拿治疗高血压病，取得了比较好的临床效果，症状改善有效率达７８％［１］。高血压病患者常伴有脑血管紧张度增...     

核素肝脾显像评估部分性脾栓塞术疗效

目的探讨核素肝脾显像在评估部分性脾栓塞术（ＰＳＥ）疗效中的价值。方法对２０例肝硬化脾功能亢进病人ＰＳＥ治疗前后进行放射性核素肝脾显像。应用感兴趣区技术测定肝、脾区活性，计算脾栓塞分数（ＦＳＥ），并对ＦＳＥ与疗效及并发症间的关系进行相关分析。结果随着ＦＳＥ的增高，术后发热时间延长；术后白细胞和血小板等明显恢复，且与ＦＳＥ有明显的相关关系，ｒ分别为０６３８（Ｐ＜００５）和０８５６（Ｐ＜００１）。５例术后出现并发症的病人ＦＳＥ均在７０％以上。结论核素肝脾显像定量测定ＦＳＥ简便易行，可为临床医师准确掌握部分性脾栓塞体积和评估疗效等提供较可靠的客观依据；ＦＳＥ控制在４０％～７０％时ＰＳＥ治疗可取得较满意的疗效。     

SPECT/CT双时相联合减影技术诊断甲状旁腺功能亢进症的增益价值

目的探讨在99Tcm-MIBI双时相平面显像的基础上联合减影平面显像及SPECT/CT融合显像对甲状旁腺功能亢进症（以下简称甲旁亢）患者术前诊断的增益价值。方法2015年3月至2016年3月序贯纳入本院甲旁亢患者28例。所有患者行放射性核素显像前1~2周检测血清甲状腺旁腺激素（PTH）及血钙值。静脉注射99TcmO₄-40~60 MBq后行甲状腺99TcmO₄-显像;待采集结束后,再次静脉注射99Tcm-MIBI 600 MBq,行早期99Tcm-MIBI平面显像,后行SPECT/CT融合显像。在行99Tcm-MIBI延迟平面显像后,获得减影平面显像。以病理诊断结果为金标准,计算各显像技术的诊断效能。显像技术检出病灶数据的比较采用配对卡方检验,其他数值型变量采用Wilcoxon秩和检验。结果原发性和继发性甲旁亢患者术前检测PTH水平分别为（102.4±88.8）、（98.2±53.6）pmol/L,血钙水平分别为（2.9±0.3）、（1.9±0.2）mmol/L。28例甲旁亢患者共发现可疑性结节55处,其中40处甲旁亢病灶,15处非甲旁亢病灶。双时相检出19处病灶和2处阳性浓聚灶,其灵敏度为47.5%（19/40）。在双时相诊断甲旁亢病灶为阴性结果的患者中,减影相检出其他5处病灶,提高了病灶检出的灵敏度（60.0%）,差异有统计学意义（χ2=2.716,P=0.125）。SPECT/CT融合显像检出甲旁亢病灶26处,将双时相和减影相联合分析,检出甲旁亢病灶25处、非甲旁亢病灶4处;将双时相联合SPECT/CT融合显像分析,检出甲旁亢病灶26处、非甲旁亢病灶1处。减影相联合SPECT/CT融合显像与全部联合显像诊断效能相同,检出甲旁亢病灶27处、非甲旁亢病灶1处,其灵敏度和特异度较双时相（67.5% vs.47.5%和93.3% vs.86.7%）提高,差异均有统计学意义（χ2=6.635,P=0.02;χ2=4.432,P=0.04）。结论甲旁亢患者在行常规双时相平面显像的基础上联合减影平面显像及SPECT/CT融合显像,较单纯行双时相平面显像可以提高患者病灶的检出率。     

中空加压螺钉与解剖型钢板固定治疗成年 股骨颈基底部骨折的疗效比较

目的探讨成年股骨颈基底部骨折中空加压螺钉与解剖型钢板固定的临床疗效比较。方法 2008年3月—2014年6月武汉大学人民医院骨科收治45例成年股骨颈基底部骨折患者,分别采用中空加压螺钉(21例)及股骨近端解剖型钢板固定(24例)。其中男性19例,女性26例;年龄38～60岁,平均48.7岁;左侧32例,右侧13例;骨折按Garden分型:I型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型13例,IV型10例。对比分析两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节Harris评分。结果患者均获20～45个月随访,平均32.4个月。两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。中空加压螺钉固定组中4例于术后1～3个月内固定失效,其中2例行伤肢骨牵引制动3个月后骨折愈合,2例骨折不愈合,二期行内固定翻修术;股骨近端解剖钢板固定组1例术后2个月螺钉松动,髋内翻位愈合,1例术后8个月出现髋关节异位骨化,两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。中空加压螺钉固定组骨折愈合时间为(16.8±1.7)周,明显长于解剖钢板固定组(14.3±2.5)周,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时髋关节功能按Harris评定标准评价:中空加压螺钉组优11例,良5例,可2例,差3例,优良率为76.2%;股骨近端解剖型钢板组优19例,良3例,可2例,优良率为91.7%。两组术后髋关节Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GardenⅢ、IV型股骨颈基底部骨折采用股骨近端解剖型钢板固定较中空加压螺钉疗效佳。