补佳乐用于预防多次人流术后月经过少或闭经的疗效观察

目的探讨补佳乐联合黄体酮预防多次人流术后月经过少或闭经的临床疗效。方法对500例有二次以上人流刮宫史的早孕流产患者随机分组,试验组人工流产术后给予补佳乐＋黄体酮人工周期处理3个周期,对照组无任何干预措施,所有患者术后随访3个月,观察两组患者两组术后阴道出血时间、月经复潮时间,出现月经过少或闭经等情况进行比较。结果实验组首次月经恢复时间（31±3）d,明显低于对照组（43±6）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组月经减少、闭经及官腔粘连的发生率（2．8％、1．2％、2．4％）,明显低于对照组（11．2％、9．2％、14．8％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多次刮宫术后口服补佳乐和安宫黄体酮,可促进子宫内膜生长并使子宫内膜转化为分泌期,有效恢复月经周期并预防官腔粘连所致的月经过少或闭经,值得临床推广应用。     

珠海地区妇幼保健院大肠埃希菌产ESBLs的基因型研究

目的 了解珠海地区妇幼保健院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌基因特点.方法 收集珠海地区两家妇幼保健院临床分离的316株大肠埃希菌,用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪检测其表型,再用双纸片法确定,所有产酶菌株用PCR的方法扩增其TEM,CTX M和SHV基因.结果 316株大肠埃希菌检出138株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,占43.7％（138/316）;138株产ESBLs大肠埃希菌PCR检测的结果为TEM型阳性的有72株,CTX M型阳性的有59株,SHV型阳性的有7株,检出率分别为52.2％（72/138）,42.8％（59/138）和5.1％（7/138）;同时携带TEM型和CTX M型的共23株,占16.6％（23/138）.结论 珠海地区妇幼保健院的大肠埃希菌产ESBLs的阳性率高,其基因型别主要以TEM型和CTX-M型为主,同一菌株可携带有两种型别的ESBLs.     

临床急救路径在院前急救颅脑损伤病人中的应用观察

[目的]探讨临床急救路径在院前重型颅脑损伤病人中的应用效果.[方法]从2011年12月-2013年4月院前急救的重型颅脑损伤病例中选取100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规急救护理,观察组运用临床急救路径护理.[结果]观察组平均出车反应速度、诊治等待时间、死亡率均比对照组低（P〈0.05）,医患满意度比对照组高（P〈0.05）.[结论]临床急救路径提高院前重型颅脑损伤病人抢救成功率及医患满意度,降低伤残率.     

精神分裂症发病相关因素分析

目的：探讨精神分裂症发病(首发和复发)的若干社会因素及家庭情况对疾病的影响。方法：对精神分裂症首发患者和复发患者各200例，运用“社会相关因素调查表”及“生活事件量表”分析其发病因素。结果：精神分裂症的发病与文化程度、职业、婚姻、性格内向、药物依从性差及有心理社会因素相关，家庭成员文化程度低对疾病干预差有关。结论：精神分裂症发病与多种社会因素相关，但首发与复发的主要原因不同。家庭干预首先应提高家庭成员对疾病的认识水平。     

骨科外来器械及植入物的质量管理

加强对骨科外来器械及植入物的质量管理,确保骨科外来器械及植入物的使用安全,是提高医疗护理质量,确保医疗安全的保证,也是减少和控制医院感染的有效措施。     

反复自然流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体变化对再次妊娠的影响研究

目的研究反复自然流产（RSA）患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的临床疗效以及治疗前后封闭抗体（BA）变化及对再次妊娠的影响。方法采用酶联免疫法（ELISA）对860例RSA患者的BA进行测定,选择其中820例BA阴性者作为研究对象,采取淋巴细胞主动免疫治疗,2疗程结束后测定BA的变化情况及再次妊娠的结果。结果860例RSA患者主动免疫治疗前BA阳性率仅为4．65％（40／860）,820例BA阴性患者经主动免疫治疗一疗程后复查,BA阳性率为75．24％（617／820）,2个疗程后复查BA阳性率为86．59％（710／820）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;免疫治疗后,再次妊娠成功率为94．13％（705／749）,其中BA阳性者再次妊娠成功率为95．23％（698／733）,BA阴性者再次妊娠成功率为43．75％（7／16）,BA阳性者再次妊娠成功率显著高于阴性者（P〈0．01）。结论淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产患者能提高BA阳性率及再次妊娠成功率,对反复自然流产患者再次妊娠及提高再次妊娠成功率有很好的指导价值。     

18F-FDG-PET／CT 检测实验兔模型主动脉动脉粥样硬化及其炎性状态

目的：动脉粥样硬化在体动态评估可应用于临床预防心血管事件。本实验目的是监测 F‐18‐氟脱氧葡萄糖（18 F‐FDG）在动脉粥样硬化不同阶段的摄取,研究利用正电子发射断层成像／计算机体层摄影技术（PET／CT ）检测易损斑块的可行性。方法22只雄性新西兰白兔随机分为2组：动脉粥样硬化组（A组,n＝11）和动脉粥样硬化＋他汀组（S组, n＝11）。实验兔在第18周通过药物触发以诱导血栓形成。实验过程中的4个阶段分别进行PET／CT扫描：高胆固醇饮食前（基线阶段,n＝6）,第8周时（高胆固醇饮食中期,n＝4）,第18周时（触发实验前,即高胆固醇饮食结束阶段,n＝22）,药物触发实验后（触发实验后,n＝15）。主动脉的18 F‐FDG摄取值用最大标准化摄取值（SUVmax）和平均SUV值（SU‐Vmean）表示。SUV值通过测量一系列7．5mm长度的动脉节段获得。结果 SUVmean 和SUVmax分别为基线阶段0.449±0．108和0．550±0．132,高胆固醇饮食中期0．694±0．117和0．754±0．129,触发实验前（高胆固醇饮食结束阶段）A组0．788±0．121和0．861±0．139,S组0．651±0．194和0．736±0．243。SUVmean 和 SUVmax在触发实验后血栓形成组分别为1．128±0．420和1．302±0．489,在无血栓形成组分别为0．774±0．159和0．859±0．191。22只实验兔中的10只经检测证实有血栓形成（45．5％）：A组11只中的8只血栓形成（72．3％）,S组11只中2只血栓形成（18．2％）（ P ＜0．001）。结论18 F‐FDG摄取值的定量分析可以检测动脉粥样硬化的炎性状态和易损斑块。PET／CT对预测临床中动脉粥样硬化患者的血栓形成事件有潜在应用价值。     

CO2激光联合匹多莫德、中药熏洗治疗多发性跖疣的疗效

目的探讨CO2激光联合匹多莫德、中药熏洗治疗多发性跖疣的临床疗效。方法将80例多发性跖疣患者按治疗方法的不同分为3组:对照组(20例)、治疗1组(30例)和治疗2组(30例)。3组均在局部麻醉下行CO2激光治疗。在此基础上,治疗1组采用匹多莫德片治疗。治疗2组采用匹多莫德片治疗,同时采用中药熏洗治疗。观察3组的临床疗效及复发率情况。结果治疗1组有效率、复发率与对照组比较差异均无统计学意义(70.0%、20.0%比55.0%、25.0%,均P>0.05)。与对照组、治疗1组比较,治疗2组有效率明显升高,复发率明显降低(96.7%、3.3%比55.0%、25.0%,70.0%、20.0%,均P<0.05)。结论 CO2激光联合匹多莫德、中药熏洗治疗多发性跖疣可显著提高有效率,降低复发率,减少不良反应,值得临床应用。