褥疮散治疗褥疮的疗效观察

褥疮是长时间卧床或昏迷瘫痪病人常见的并发症。褥疮不仅给患者带来痛苦,而且给日常护理带来很大困难。临床上常用抗菌药物及局部使用消炎药,但疗效甚微且刺激性大,因此寻求一种疗效确切、副作用小的药物成为了医务人员努力研究的方向。山东省聊城市人民医院于2000年9月至2003年11月应用褥疮散治疗褥疮取得了满意效果。现报道如下:1.资料与方法1.1临床资料:60例褥疮患者年龄最大85岁最小40岁,平均年龄64岁,病程7日～2年,其中褥疮I期炎性浸润期20例、褥疮Ⅱ期溃疡期34例、褥疮Ⅲ期有坏死组织脓性分泌物感染向周围及深部扩展6例。将以上60例…     

帕米膦酸二钠对人骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化的影响

目的观察帕米膦酸二钠对人骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSC)生物学特性的影响,以探索双磷酸盐导致骨组织损伤的机制。方法人骨髓MSC培养体系中加入不同浓度的帕米膦酸二钠,培养72 h后,MTT法测定490 nm光密度值,观察细胞增殖情况;培养1周后,流式细胞技术检测细胞表面分子表达。体外诱导MSC成骨分化,体系中加入1μg/mL帕米膦酸二钠,1周后PCR法测定细胞Runx-2表达水平,2周后组织化学法测定细胞内碱性磷酸酶活性,以细胞总蛋白量为参照,观察MSC成骨分化的差异。结果 MTT结果显示,在0.1~10μg/mL浓度范围内,帕米膦酸二钠抑制人骨髓MSC增殖,作用呈浓度依赖性,最低作用浓度为1μg/mL,72 h OD490显著低于对照组(P<0.01)。流式细胞检测显示,帕米膦酸二钠处理后,细胞仍均一表达CD44和CD73,不表达CD31和CD45。PCR及细胞化学结果显示,帕米膦酸二钠无促进MSC成骨分化作用,也未提高成骨诱导体系促分化效果。结论帕米膦酸二钠可抑制MSC增殖,不促进其体外成骨能力,可能是长期使用双磷酸盐导致骨损伤的机制之一。     

甲巯咪唑片致粒细胞缺乏1例分析

目的 探讨甲巯咪唑致粒细胞缺乏(MIA)可能的机制及老年患者的处置措施.方法 通过1例MIA伴感染的老年患者用药,结合文献检索,探索MIA的机制及应对措施.结果 入院后给予抗感染、升白细胞等对症治疗后,患者仍发热;停用抗菌药物并加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗3 d,患者粒细胞逐渐上升;第17日患者血常规基本正常.结论 MIA...     

外科手术部位感染的直接经济损失病例对照研究

外科手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI）是手术患者常见的并发症之一,常可致病情复杂化,影响患者康复,增加病死率,延长住院时间和增加医疗费用。手术部位感染的直接经济损失十分可观,术后住院日延长增加了医务人员的工作量,影响病床周转率,影响医院的经济效益。为进一步了解外科手术部位感染引起的经济损失现状,本文调查了某三级甲等综合医院外科手术患者,对发生术后手术部位感染者引起的损失进行卫生经济学分析评价。     

锐器盒使用现状、存在问题及改进思路

锐器伤是医院内常见的职业伤害,也是医护人员感染血源性病原体的重要途径,规范使用锐器盒可有效预防锐器伤的发生。我国锐器盒的使用已很大程度普及,但锐器盒的规格有限,产品单一,仍有提升安全性能的设计空间。针对临床使用中存在的问题,我国学者对锐器盒进行了多项改进。笔者建议相关单位结合临床设计理念,开发和推广更为合理的安全型锐器盒应用于临床,与其他行为控制措施综合实施,有效减少锐器伤的发生。     

品管圈在提高信息科处理问题及时完成率中的实践与探索

目的：探讨利用品管圈活动提高信息科处理问题的及时完成率。方法：成立品管圈活动小组,遵循PDCA规则,分析信息科处理问题不及时完成的原因,拟定计划与对策并实施,进行效果评价。结果：针对导致信息科处理问题不能及时完成的各方面原因,制定并实施了完善医院信息系统、建立相关管理制度、沟通制度及培训制度等相关对策。活动完成后信息科处理问题及时完成率由50.8%提高到80.58%,达到了预期效果。结论：开展品管圈活动提高了信息科处理问题及时完成率,同时提高了圈员的沟通能力以及解决问题的能力等。     

RhD阴性伴M抗体阳性产妇产后大出血抢救一例

人类红细胞血型除ABO血型外,还分为MN血型、Rh血型等多达20多种血型系统。Rh阴性血俗称"熊猫血"。Rh血型系统重要性仅次于ABO血型系统,MN血型是继ABO血型、Rh血型之后在临床输血检验中出现问题较多的一类重要血型。血型不合的血液输注,可危及患者生命,在临床应用中应加强重视。本文报道1例RhD阴性伴抗M抗体阳性产妇产后大出血的抢救情况,供各位同道参考。     

开展中英双语美国护士资格考试护理课程的探讨

美国护士资格考试（CGFNS）我国护理界以前只有极少数专家接触过，现在已被国内越来越多的护理人士所知，这是我国护理领域对外开放、与国际接轨的高度体现，同时也说明该考试在国际护理界越来越深入和广泛的影响，熟悉或通过该考试是了解西方护理模式的主要方法，更是中国护士实质性进入国际护理领域的重要途径，因此，一些院校和许多培训机构都在积极开展中英双语CGFNS课程，该课程帮助了一些中国护士通过考试，取得去美国作护士的初步资格，同时也使更多人通过这个课程，有机会浓缩性的全方位透视了美国护理。当今，国际化的发展目标使护理教育领域提倡双语教学，CGFNS课程特定的课程性质决定了它是最适合采取双语教学的课程，因此，这一课程值得专业人士关注、探讨。     

平阳霉素局部注射治疗小儿颌面部血管瘤的护理

血管瘤是小儿最常见的良性类瘤疾病．我们应用平阳霉素治疗小儿颌西部血管瘤12例，取得了满意的疗效。介绍如下．1临床资料12例中男5例，女7例，年龄8个月至13岁．病变位于额都及舌尖都各1例，颊粘膜2例，面部及后都各电例．均为单个病灶，瘤体直径＜2cm者名倒，2～5cm者5例，＞5cm者3例．其中初治10例，因其它方法治疗后失败者2例．2治疗方法和结果2．是方法．平阳霉素8mg溶于0．9％氧化钠注射液10ml中，患处局部消毒后，用皮试针头对瘤体分点注射，每点住人约2～4ml，进外深度为外头的1／2～2／3．瘤体较大者、可分区轮流交替进行．一次剂…     

新生儿败血症的病原菌构成、降钙素原及CD64水平分析

目的分析新生儿败血症病原菌构成及耐药性,检测降钙素原及中性粒细胞CD64水平的变化,并探讨其临床意义。方法收集无锡市儿童医院2014年1月-2017年1月新生儿病房收治的新生儿败血症60例为败血症组,入院后立即进行血培养;同期入院的新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等42例为非感染组;同期出生健康新生儿30例为健康对照组。对败血症组血培养结果进行病原菌构成及耐药性分析,并检测3组新生儿的血降钙素原及血液中性粒细胞CD64水平。结果败血症组60例新生儿中18例血培养呈阳性,阳性率为30.0%。分离出病原菌65株,其中革兰阳性菌47株(72.31%),以表皮葡萄球菌(32株)和金黄色葡萄球菌(10株)为主;革兰阴性菌16株(24.62%),以大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(4株)为主;真菌2株(3.08%)。革兰阳性球菌对青霉素耐药率为96.9%,对氨苄西林、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率在60.0%~100.0%之间。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率为100.0%,对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率在62.5%~100.0%之间,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮耐药率较低。治疗前,败血症组降钙素原和CD64水平均显著高于健康对照组(P0.05);非细菌感染组降钙素原和血液中性粒细胞CD64水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,败血症组降钙素原与血液中性粒细胞CD64水平下降,但CD64水平仍显著高于健康对照组(P0.05)。结论引起新生儿败血症的病原菌以表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌较常见,且对常用抗菌药物有一定抗性,治疗时应根据血培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物。败血症新生儿血降钙素原与血液中性粒细胞CD64水平升高,且恢复期时CD64仍高于正常水平。如何降低败血症患儿CD64水平有待进一步研究。