术中两种静脉输液空气故障排除法的效果观察

目的比较在手术过程中两种排除输液中空气故障方法的效果比较,为手术过程中提供解决输液空气故障的优选方法。方法将手术室2013年12月—2014年7月术中发生输液空气故障的86例病人,随机分成实验组和对照组各43例。对照组采用传统方法即笔缠绕输液管排除法,实验组使用输液调节器排除法。比较两组一次性排除输液管空气故障的成功率、排除空气故障所需时间。结果实验组一次性排除故障成功率93%,空气故障时间为（11.5±0.95）均优于对照组的76%、（17.6±1.56）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中输液调节器排除输液空气故障法提高了一次性排除空气故障成功率,缩短了排除故障的时间,提高了工作效率。值得临床广泛推广。     

应用传统文化陶冶实习护生人文情怀

目的探索护理教育过程中医德情怀陶冶、人文精神塑造。方法挖掘中国传统文化汲取医学人文精神,努力营造传统文化育人氛围,在实践技能成长过程中实施人文素质教育渗透。结果通过教改项目的实施,与往届实习护生相比,在仪容仪表、服务意识、操作水平、尊师守纪、沟通协作方面,带教老师满意度显著提高(均P0.05),护理教学质量也有所提高。结论在护理教育中弘扬中国传统人文精神具有重大意义,"温、良、恭、俭、让"应成为护理人员高尚人文素质的集中体现。     

咪唑立宾在中国肾病患儿中的药代动力学研究

目的：测定肾病患儿口服咪唑立宾后体内血清药物浓度,研究咪唑立宾在中国肾病患儿中的药代动力学特征。方法：14例肾病患儿,口服咪唑立宾片达到稳态,分别在服药前（0 h）以及服药后2、3、4、6、8、12 h采血,共86个采血点。采用高效液相色谱法测定药物浓度数据,分别用非房室模型法和一房室模型法进行药代动力学参数拟合。结果：非房室模型法的主要药代动力学参数Tmax为（2.5±0.52） h、Cmax为（3.33±1.75） mg·L-1、AUC0-t为（18.05±10.43） h·mg·L-1、AUC0-∞为19.23±11.47 h·mg·L-1、V为（42.06±27.73） L、CL为（12.72±8.63） L·h-1、t1/2为（2.36±0.47） h,MRT0-t为（4.45±0.45） h。一房室模型法的药代动力学参数为Tmax为（2.1±0.65） h、Cmax为（2.91±1.42） mg·L-1、AUC0-t为（18.86±10.80） h·mg·L-1、AUC0-∞为（20.04±11.89） h·mg·L-1、V为（37.94±23.26） L、CL为（12.23±6.93） L·h-1、t1/2为（2.17±0.47） h。结论：本研究测定人血清中咪唑立宾浓度简便准确,初步建立咪唑立宾在中国肾病患儿中的药代动力学模型,可以针对Tmax、Cmax和AUC等药代动力学参数调整用药剂量,提高用药安全性和有效性。     

腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗女性盆腔脏器中重度脱垂21例

目的 探讨Y型聚丙烯网片腹腔镜下骶骨阴道固定术(LSC)治疗女性盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效及并发症。方法 选取2014年3月至2017年3月安徽省妇幼保健院收治的中重度POP病人21例,均采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗,比较手术前后客观治愈率(POP-Q评分量表)、主观治愈率[盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PRIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12)]及并发症情况。结果 21例病人客观治愈率100.0%,主观治愈率90.5%。POP-Q 分期中C、Aa、Ap、Ba、Bp点值术后明显减小;PFDI-20评分、PFIQ-7 评分术后明显减小,PISQ-12 评分术后明显增加,整体差异及各时点与术前比较,均差异有统计学意义(P＜0.01)。术后随访1年未见POP 复发、补片侵蚀、肠梗阻等并发症。3 例术后新发轻度压力性尿失禁(SUI),1[KG-*3]～3月后逐渐消失。结论 采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗中重度POP的主、客观治愈率高,阴道顶端脱垂的复发率极低,术后对病人生活质量影响少,不仅可纠正中盆腔缺陷,同时也可纠正重度膀胱膨出或直肠膨出。LSC术的长期疗效仍待观察。     

郑州市社区居民预立医疗照护计划认知及态度的现状调查

目的 调查郑州市社区居民预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）认知及态度现状并分析影响因素,为ACP的推广实施提供参考。 方法 2018年11月—2019年5月,采用分阶段随机抽样法对郑州市4个社区的342名居民进行问卷调查。采用Logistic回归分析探讨影响社区居民对ACP采取积极态度的因素。 结果 郑州市社区居民对ACP认知总得分为0~5[0（0,1）]分;态度总得分为15~62[40（26,49）]分。Logistic回归分析结果显示,年龄、有在医院照护亲友经历、有亲友接受生命维持治疗经历是影响郑州市社区居民ACP态度的因素（P<0.05）。 结论 郑州市社区居民ACP认知处于较低水平,整体态度较积极。高龄、有在医院照护亲友以及有亲友接受生命维持治疗经历的社区居民对ACP态度较积极。医护人员应与相关团体共同合作促进ACP概念的普及,提高接受度;为不同特征群体提供针对性的教育与服务,促进预立医疗照护计划的实施。     

熊胆粉制剂临床应用的研究进展

总结了近年来国内以熊胆粉为主要成分的中成药不同制剂的相关报道,对熊胆粉制剂在医药领域的开发研究进展及临床应用进行了较为系统的介绍,表明熊胆粉不同制剂对于内、外科多系统疾病均具有较突出的临床疗效,为进一步研究和拓宽该类药品临床应用范围提供了科学依据,并对今后的开发利用进行了展望。     

集束化护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘及日常生活能力的影响

目的 分析集束化护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘及日常生活能力的影响.方法 选取2018年3月—2019年4月间于本院接受开放性手术的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法分为集束化护理组和对照组各30名.对比两组患者术后腹胀便秘发生情况及术后自我效能评分.结果 集束化护理组术后便秘和腹胀发生率分别为36.7％和20.0％,低于对照组的56.7％和50.0％,集束化护理组术后便秘和腹胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);集束化护理组干预后自我效能评分(71.29±7.93)高于干预前(53.70±8.13),差异有统计学意义(P<0.05);集束化护理组干预后自我效能评分高于对照组(57.31±9.22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够有效降低胸腰椎骨折患者的术后腹胀便秘发生率,减轻术后腹胀便秘的严重程度,对于患者术后康复期间的日常生活能力有积极影响.     

经鼻内镜下鼻道、中鼻道联合径路行上颌窦囊肿摘除术的配合

目的探讨鼻内镜下鼻道、中鼻道联合径路行上颌窦囊肿摘除术的护理配合。方法回顾性分析2009年8月至2013年7月在浙江大学附属金华市中心医院实施上颌窦囊肿手术的71例患者的临床资料,总结其护理经过,包括术前心理护理、仪器与特殊器械物品的准备、术中护理配合和术后护理观察。结果 71例患者手术均顺利完成。结论术前充分的心理准备与物品准备、术中密切配合手术、术后严密观察病情是提高手术成功率的重要保证。     

地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间疼痛疗效的系统评价

目的：系统评价地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间痛的疗效。方法计算机检索Co-chrane library、中国生物医学文献数据库（CBM disc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方、OVID数据库和PubMed发表的关于地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药防治根管治疗期间痛的临床疗效的文献,查找从1990年1月—2015年7月国内外所有发表的地塞米松-氢氧化钙糊剂对根管治疗期间痛的疗效的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件对原始数据系统评价并进行异质性检验和敏感性分析。结果共纳入8个RCT研究,总计1688颗患牙进行Meta分析。根据Meta分析结果显示：地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药较甲醛甲酚（FC）明显减少根管治疗期间痛的发生,且差异有统计学意义[OR=3.88,95%CI（2.77,5.45）,P<0.1]。而地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药较氢氧化钙的疗效不明确,需进一步进行分析。结论现有证据表明,地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间痛的疗效优于甲醛甲酚,但因纳入研究的质量限制,上述结论需开展更多高质量研究验证。     

上海市医学重点专科建设的人才培养状况分析

目的 通过对上海市医学重点专科的人才队伍建设状况进行分析,总结建设中存在的优势与不足,为下一轮重点专科人才建设提供指导.方法 通过问卷调查收集2015—2018年各医学重点专科人才建设数据,对调查数据进行分析.结果 上海市医学重点专科人才队伍建设后,专科团队人员年龄、学历、专业技术职称均有所改善;专科人才队伍建设前后,学历比较差异有统计学意义(P<0.05);科研能力、学术影响力均得到提升;各专科团队学术交流与合作的数量与质量快速提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上海市医学重点专科人才队伍建设效果显著,对发现的问题,建议建立有层次的专科人才梯队、加强协作提升人才科研能力等.