淫羊藿苷对骨性关节炎家兔BMSCs增殖及软骨定向分化影响的实验研究

目的:观察淫羊藿苷(ICA)对骨性关节炎(OA)家兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖及软骨定向分化的影响。方法:选用6月龄家兔采用Hulth法复制OA动物模型,全骨髓贴壁法分离培养OA家兔BMSCs。根据ICA的不同浓度分为25p M、50p M、0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组,并设空白组,运用MTT法检测不同浓度ICA对BMSCs增殖的影响。将BMSCs分为空白组,4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组,运用免疫细胞化学方法检测Ⅱ型胶原的表达,运用阿利新蓝比色法测定各组葡萄糖氨基聚糖(GAG)的含量。结果:全骨髓贴壁分离法可获得优质性较好的BMSCs,体外培养下OA家兔BMSCs软骨定向分化能力下降,而脂向分化能力增强。MTT法检测ICA对BMSCs的增殖作用,结果发现0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组的OD值较空白组高(P0.01)。4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组的Ⅱ型胶原表达的阳性率、CAG含量均高于空白组(P0.05或P0.01)。结论:ICA能明显促进OA家兔BMSCs的体外增殖及软骨定向分化。     

经皮螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的 探讨经皮螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将2018年1月至2021年3月我院收治的60例胸腰椎骨折患者,随机分为联合组(n=30)与对照组(n=30).联合组采用经皮螺钉联合伤椎置钉治疗,对照组采用经皮螺钉治疗.比较两组患者的手术情况及JOA评分、VAS评分、Codd角、ADL评分.结果 联合组的...     

医护-营养师一体化综合管理模式对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响

目的评价医护-营养师一体化综合管理模式对高磷血症维持性血液透析(maintenacehemodialysis,MHD)患者血磷的影响。方法选择我院血液透析室2018年9月～2019年3月反复高磷血症MHD患者30例纳入本研究,采用医护-营养师一体化综合管理模式对患者进行干预,干预时间为3个月(90 d),干预前、后对患者高磷血症知识掌握情况、营养状况、饮食摄入、血磷、血钙、钙磷乘积、白蛋白等实验室检查结果进行评估。结果干预后患者的高磷血症知识问卷调查得分较干预前明显升高(P0.01),血磷水平明显下降(P0.01),营养状况评估指标以及血钙、白蛋白、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等实验室检查结果无明显变化。干预后患者饮食中热量无明显变化,蛋白质、磷摄入量、磷/蛋白质比值较干预前明显下降(P0.05)。结论医护-营养师一体化综合管理模式能够提高MHD患者高磷血症知识水平,降低血磷水平,降低饮食中磷摄入量,且不影响患者营养状况。     

跟骨钛钢板和人工骨植骨治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对26例37足跟骨骨折行跟骨钛钢板开放复位内固定和植入羟基磷灰石人工骨治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型28足,Ⅳ型9足。采用Maryl and Foot Score系统进行术后功能评价。结果：26例术后均获随访,时间7～42个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,其中优19足,良13足,可3足,差2足,优良率为86.4%。术后并发症：本组有1足局部皮缘坏死,1足发生腓肠皮神经损伤,2足切口延迟愈合。结论：跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨是治疗跟骨骨折的良好方法。     

尿毒清颗粒对慢性肾脏病患者钙磷代谢的影响

目的:观察尿毒清颗粒对慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢的影响.方法:113例CKD患者按肾小球滤过率(GFR)分为A组(CKD 3～4期)42例、B组(CKD 5期,尿量>400 mL/d)33例和C组(CKD 5期,尿量<400 mL/d)38例;30例健康体检者为D组(对照组).所有CKD患者(CKD5期患者常规血透治疗)均口服尿毒清颗粒5 g,3次/天,疗程6个月,2例(A组和C组各有1例)因严重腹泻而停止治疗,检测各组治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素(PTH)等临床指标的变化.结果:A组血钙(2.15±O.67)mmol/L低于D组(2.43±0.88)mmol/L,但无统计学意义,B组血钙(1.78±0.69)mmol/L和C组(1.69±0.71)mmol/L均显著低于D组;A组(1.85±0.31)mmol/L,B组(2.19±0.65)mmol/L,和C组(2.22±0.75)mmol/L血磷及PTH均显著高于D组(1.27±0.59)mmol/L.经口服尿毒清颗粒治疗6个月后B组血钙(2.10±0.72)mmol/L显著升高,A组(1.33±0.31)mmol/L和B组(1.67±0.45)mmol/L血磷及PTH均显著下降,但C组血钙、血磷和PTH均无显著变化.结论:CKD患者存在钙磷代谢紊乱,尿毒清颗粒能纠正CKD尿量>400 mL/d及钙磷代谢紊乱.     

消淤止痛散外敷结合电磁波对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响

【摘　要】目的：对消瘀止痛散外敷结合特定电磁波（ＴＤＰ） 治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ） 术后患者减轻下腰痛、促进功能恢复的有效性进行评定。方法：将９０例ＬＤＨ术后患者纳入本研究。随机分为对照组和观察组各４５例，对照组予术后常规处理，观察组予术后常规处理加消瘀止痛散外敷结合ＴＤＰ治疗。在术后２周、４周、６个月及１年，比较两组ＶＡＳ评分及下腰痛ＪＯＡ评分，并在术后４周，比较其优良率。结果：８５例患者得到随访，术后随访结果显示观察组下腰痛ＪＯＡ评分及ＶＡＳ评分均优于对照组（Ｐ＜０.０５）。术后４周观察组优良率８１.３９％高于对照组５９.５２％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。两组无明显不良反应发生。结论：消瘀止痛散外敷结合ＴＤＰ治疗可减轻ＬＤＨ术后疼痛，促进功能恢复，值得临床推广。     

基层医院透析患者临床流行病学及治疗现状分析

血液透析（hemodialysis,HD）是终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者最主要的替代治疗方式.我国维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者己超过20万例,基层医院仍承担着大部分MHD患者的治疗任务.近年来基层透析得到较快发展,但仍面临着很多问题.现将南宁市第一人民医院透析室1998年～2012年透析患者有关临床资料进行分析,以期为我国透析事业的发展提供参考.     

维持性血液透析患者合并胸腹主动脉瘤破裂l例

患者男性,75岁,既往高血压病史26年,糖尿病病史9年,维持血液透析（Maintenance Hemo—dialysis,MHD）7年。2011年5月曾行cT检查示：降主动脉、腹主动脉囊性及双髋总动脉多发动脉瘤,最大层面位于第3腰椎,最大直径5．9cm。2012年5月28日患者血液透析时诉腰部疼痛,无胸痛、心悸,无腹痛、发热,测血压152／99mmHg（1mmHg=O．133KPa）,心率95次／min。     

143例输血反应的临床分析

输血可以引起输血不良反应与输血相关疾病。现将本院近 5年来输血反应进行临床分析 ,报道如下。1　材料与方法　　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共有 35 310人次接受输血治疗 ,按 2 0 0ｍｌ为 1Ｕ ,输全血 1310 2Ｕ ,半浆血 5 4 5 4Ｕ ,红细胞悬液 2 830 1Ｕ ,去白细胞的红细胞 30 95Ｕ ,洗涤红细胞 134Ｕ ,白细胞 788Ｕ ,血小板 15 5 2Ｕ ,血浆 2 384 4 3Ｕ(10 0ｍｌ/Ｕ) ,冷沉淀 5 33Ｕ。反馈卡附在血袋上 ,输血后由临床医生填写 ,有反应时按发热、溶血、过敏等项填 (+) ,2 4ｈ内返回输血科。本科详细询问及记录反应的症状并协助处理。2　…