MR加速器在乳腺癌放疗中的临床应用北大核心CSCD

目的介绍MR加速器应用于乳腺癌术前放疗的应用流程和注意事项, 并报告不良反应。方法中国医学科学院肿瘤医院拟开展一项单臂、Ⅱ期临床研究, 入组患者实施MR加速器下术前瘤床补量, 2周内进行保乳手术, 术后6周内接受辅助全乳照射, 研究终点为≥2级急性不良反应。首例应用MR加速器术前放疗乳腺癌患者43岁, 为右乳外象限浸润性癌, cT_(2)N_(0)M_(0)期, AJCC第8版ⅡA期。患者接受CT和MR定位、MR指导下靶区勾画、Monaco系统计划设计, MR加速器下摆位并基于位移适应调整, 单次8 Gy照射。患者的剂量计算考虑了1.5 T磁场存在下的电子回旋效应(ERE)及电子束效应(ESE)。结果首例患者治疗顺利, 计划的正常器官满足限量要求, 因ERE及ESE导致的皮肤剂量增加幅度不大(D_(max) 8.44 Gy), 下颌及右上臂受量均很低(D_(max) 28.5、17.8 cGy), 无>1级急性不良反应。患者放疗后第7天接受保乳术, 未出现严重手术并发症, 伤口愈合及时。结论 1.5 T磁场对皮肤、下颌和手臂的剂量影响较小, 放疗及放疗后手术均无明显并发症增加。MR加速器下乳腺癌的放疗尚需更大样本的经验积累, 以不断优化治疗流程。     

猴痘的研究进展及防控对策

猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus, MPXV)所引起的一种人兽共患病，猴痘病人、感染动物及中间宿主可通过含有病毒的呼吸道飞沫、体液、排泄物和皮肤粘膜的病变渗出物或结痂部位进行猴痘的传播。本文从猴痘的病原学、流行病学、临床特征、动物模型研究和实验室检测等方面进行综述，重点介绍“整体健康”理念的综合防治措施，为猴痘疫情监测工作及防控提供科学依据。     

盐酸美金刚缓释胶囊在中国健康受试者的生物等效性研究

目的 研究空腹及餐后状态下口服两种不同厂家生产的盐酸美金刚缓释胶囊在中国健康受试者体内的生物等效性。方法 本研究采用单中心、随机、开放、两周期、双交叉、单次给药的试验设计，空腹组和餐后组各入组28例健康受试者，每周期单次空腹/餐后口服盐酸美金刚缓释胶囊受试制剂或参比制剂28 mg,采用经过验证的LC-MS/MS法测定血浆中美金刚的血药浓度，计算药代动力学参数，进行两种盐酸美金刚缓释胶囊的人体生物等效性及安全性评价。结果 空腹组受试制剂和参比制剂的t_1/2分别为(66.99±13.32)和(66.79±10.43)h,t_max中位数分别为28.00(14,40)h和30.00(14,40)h,C_max分别为(31.42±4.47)和(30.69±4.26)ng·mL^-1,AUC_0-t分别为(3 592.17±578.74)和(3 533.52±516.64)h·ng·mL^-1,AUC_0-∞分别为(3 776.91±674.44)和(3 ...     

围手术期快速康复全链条服务标准体系的构建

背景与目的：构建首个围手术期快速康复（ERAS）全链条服务标准体系，涉及宣教、麻醉、手术、护理、营养、康复等多学科多领域，全链条覆盖ERAS服务全过程，规范指导围手术期ERAS服务实践，使中西医结合围手术期管理行业获得良好的服务秩序，从而提高围手术期处理水平及综合服务能力，推动中西医优势结合围手术期ERAS服务规范化、标准化、同质化的发展。方法：以GB/T 13016-2018 《标准体系构建原则和要求》、GB/T 13017-2018 《企业标准体系表编制指南》、GB/T 24421.2-2023 《服务业组织标准化工作指南第2部分：标准体系构建》为指导文件，运用文献研究、专家咨询等研究方法，收集和整理现行、在制、预制的围手术期ERAS服务标准，构建围手术期ERAS全链条服务标准体系。结果：围手术期ERAS服务标准体系包括适用的标准化法规、法律法规、服务通用基础标准体系、服务保障标准体系和服务提供标准体系。其中服务通用基础标准设有4个子体系，服务保障标准设有10个子体系，服务提供标准设有9个子体系，服务通用基础标准29个，保障标准44个，服务提供标准38个。该体系的国家标准41个，行...