先天性心脏病心脏不停跳下心内直视术83例报告

目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳技术在先天性心脏病手术中的应用。方法回顾性分析83例先天性心脏病在浅低温体外循环心脏不停跳下手术治疗的临床资料。结果全组均经手术治愈后出院。结论该技术具有良好的心、肺功能保护效果，适用于大多数先天性心脏病的矫治手术。采取综合性措施彻底排气，避免气栓是该技术的关键。     

不同地区护理人员对脑卒中高危气象因素及其管理的认知和体验

目的:通过不同地区护理人员对脑卒中高危气象因素的认知和体验,探究基于气象的影响因素及应对策略,为形成规范的基于气象的脑卒中高危人群预防管理方案提供借鉴。方法:2023年2月—4月,采用目的抽样法选取兰州市、西安市、沈阳市、锦州市、长春市、南京市、苏州市、广州市、东莞市9个城市三级甲等医院的15名护理人员,采用质性研究的主题分析法进行深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析访谈资料。结果:共提炼了两大主题：气象因素对脑卒中发病影响的认知和体验（气温对脑卒中发病影响的认知、季节对脑卒中发病影响的体验、气压对脑卒中发病影响的认知、湿度对脑卒中发病影响的认知）;基于气象因素对脑卒中发病的管理策略（居家生活相关的管理策略、家庭支持相关的管理策略、信息支持相关的管理策略、健康教育相关的管理策略、用药指导相关的管理策略）。结论:气象因素与脑卒中关系密切,气象因素改变会导致机体出现微妙的变化进而诱发脑卒中。预防脑卒中的发病,应注意脑卒中发病与气象因素的关系,根据气象因素对脑卒中高危人群进行健康管理。     

L型细菌败血症2例报告

L型细菌败血症,国外早有报道,国内自1982年以来亦有少数病例报道。近年来,由于大量不规则使用抗菌素,L型细菌败血症日益增多,而被临床工作者所重视。我科1年内发现了2例,现报告如下: 病例1:男,18岁。不规则畏寒、发热4个月入院。院外多次用青霉素治疗。体检:体温39℃,颌下、腋下、腹股沟浅表淋巴结稍肿大。心肺无异常发现。肝脾未触及。住院期间,仍然不规则发热,但无其他伴随症状。胸片正常。B超示肝脾稍     

布拉氏酵母菌联合维生素D对小儿反复呼吸道感染患儿细胞免疫、体液免疫功能及25-(OH)D3的影响

目的探讨布拉氏酵母菌联合维生素D对小儿反复呼吸道感染(RRI)患儿细胞免疫、体液免疫功能及25羟维生素D3[25-(OH) D3]的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2019年3月海南省妇女儿童医学中心收治的112例RRI患儿作为研究对象,采用单双数分类法将患儿分为对照组和观察组,每组各56例。两组患儿均行常规RRI治疗,对照组患儿在常规RRI治疗基础上采用口服维生素D滴剂治疗,观察组患儿在对照组基础上采用口服维生素D滴剂联合布拉氏酵母菌散剂治疗。记录并比较两组患儿的血清25-(OH) D3水平、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值以及血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平,并坚持随访1年,记录两组患儿临床疗效差异。结果治疗后,观察组患儿的Ig M水平[(1.98±0.45) g/L]与对照组[(1.90±0.33) g/L]比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿的Ig G[(10.94±0.22) g/L、Ig A[(2.13±0.32) g/L]水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患儿的细胞免疫功能均有所提高,且观察组患儿的CD4+[(40.27±3.59)%]、CD4+/CD8+(1.68±0.33)、25-(OH) D3[(35.88±6.75)μg/L]水平明显高于对照组[(37.14±4.10)%]、1.31±0.40、[(27.89±4.45)μg/L],CD8+[(24.34%±2.89)%]水平明显低于对照组[(28.23±3.88)%],差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的临床疗效总有效率(96.43%)明显高于对照组(73.21%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌联合维生素D对RRI患儿进行治疗,可显著提高治疗效果,改善细胞免疫、体液免疫功能,有效改善患儿病情。     

镜像右位心合并室间隔缺损、房间隔缺损1例

女,29岁.因自幼发现心脏杂音,活动后心慌、胸闷1个月入院.既往无紫绀、蹲踞史.5 a前孕1剖宫产双胞胎男儿,儿体健.查体：BP 120/70 mm Hg;口唇无发绀,无颈静脉怒张,无杵状指（趾）.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外1 cm,心界向右扩大,胸骨右缘2～4肋间触及细震颤并闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,HR 72次/min,律齐,P2音亢进.腹部平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.     

鼻咽癌放射抵抗细胞株的建立与鉴定

目的体外构建鼻咽癌放射抵抗细胞株, 为进一步研究鼻咽癌放射抵抗的分子机制提供实验基础。方法采用剂量梯度法照射诱导建立放射抵抗细胞模型5-8F-IR。光学显微镜观察细胞形态变化;克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;CCK-8实验检测细胞活力;5-溴-2-脱氧尿嘧啶(EdU)实验检测细胞增殖能力;彗星实验及免疫荧光实验检测细胞DNA损伤修复能力;流式细胞术检测细胞凋亡水平及周期分布;蛋白质印迹法检测DNA损伤相关蛋白γH2AX及凋亡相关蛋白胱天蛋白酶3(Caspase-3)的蛋白表达水平。结果剂量梯度照射后5-8F-IR细胞形态较亲本5-8F细胞形态变长, 5-8F-IR细胞的克隆形成能力(P<0.01)、细胞活力(P<0.001)、细胞增殖能力(P<0.05)、DNA损伤修复能力(P<0.05)均明显优于亲本细胞5-8F, 照射后5-8F-IR细胞的凋亡率明显低于5-8F细胞(P<0.01), 未接受照射时5-8F-IR细胞处于S期的百分比较5-8F细胞升高, 接受照射后5-8F-IR细胞出现明显的G2/M期阻滞(P<0.01), 同时照射后5-8F-I...     

鼻咽癌放射治疗抵抗机制研究进展北大核心CSCD

鼻咽癌作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要的治疗方式,而放射抵抗是导致鼻咽癌局部复发的重要原因。因此,如何克服鼻咽癌放射抵抗,增强放疗敏感性成为鼻咽癌治疗亟待解决的问题,也是提高患者总体生存率的关键。本文就近年来鼻咽癌放射抵抗相关的DNA、非编码RNA(ncRNA)、蛋白质和细胞行为研究进行综述,从而为鼻咽癌的临床治疗提供有价值的思路。