母体缺氧诱导因子-1α水平及胎盘血流变化与胎儿生长受限的相关性

目的研究母体缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平和胎盘血流量与胎儿生长受限(FGR)发生和发展的相关性。方法以2014年10月至2017年10月于该院就诊的60例FGR患者作为研究组,另取同期就诊的60例健康孕妇作为对照组,检测两组研究对象孕20、24、28、32、36周和分娩前母体静脉血及分娩时胎儿脐静脉血中HIF-1α水平,监测各时间节点胎盘血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和脐动脉收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)的动态变化,分析胎儿分娩后母体胎盘组织HIF-1α表达水平,统计孕妇妊娠不良事件发生情况。结果研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前血清HIF-1α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且研究组孕妇分娩后胎盘组织切片染色HIF-1α表达水平光密度值明显高于对照组,胎儿脐静脉血HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组孕妇胎盘动脉血流PI、RI和S/D均随孕周增加而呈逐渐减小趋势,且研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前母体胎盘动脉血流PI、RI和S/D均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);孕妇静脉血HIF-1α水平、胎儿脐静脉血HIF-1α水平、分娩后母体胎盘组织HIF-1α水平,胎盘血流PI、RI和S/D均与FGR呈正相关(P0.05);研究组孕妇妊娠不良反应事件总体发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇HIF-1α水平升高及胎盘血流PI、RI和S/D升高会增加孕妇妊娠并发症和妊娠不良事件发生率。     

浅谈老年人的心理健康教育

<正>健康教育是以全体人民为对象,通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到精神、身体、社交等发面保持健全的状态。目前,人口老龄化是各国普遍存在的问题。根据老年人特点开展心理健康教育,是全民健康教育的重要组成部分。只有面向社会、家庭以及老年人自身,     

双极人工股骨头置换术治疗骨质疏松性不稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗骨质疏松性不稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 选择我院2003年4月-2010年1月应用双极人工股骨头置换术治疗75岁以上股骨转子间骨折患者53例.骨折类型按Evans-Jenson分型:Ⅲ型24例,Ⅳ型18例,Ⅴ型11例.Singh 指数Ⅰ级13例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例.多数患者伤后3d内手术.结果 手术时间(75±10)min,出血量(350 +68)ml.3例出院后失访,1例于术后5个月死于慢性支气管炎呼吸功能衰竭.术后共49例获得随访,随访时间12～93个月,平均38个月.未发现关节脱位,人工假体松动、下沉或断裂.根据Harris髋关节功能判定标准,末次随访时优29例,良13例,中7例,优良率为86％.结论 应用人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定性股骨转子间骨折是一种有效的治疗方法.但其创伤较大,作为内固定治疗股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)的补充,需要严格掌握其适应证.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,手术治疗已成为治疗的首选.随着治疗理念的更新及内固定材料的完善,股骨近端骨折的固定方式也逐步从髓外固定改为髓内固定.自AO推出髓内固定物股骨近端髓内钉(PFNA)后,因其内固定切口小,力臂短,抗剪切力强,抗弯,固定效果好逐渐成为股骨转子间骨折特别是不稳定型骨折的主要治疗手段.我们采用PFNA治疗股骨转子间骨折患者各30例并获随访,现将两者的疗效比较报告如下.     

四肢严重创伤软组织缺损的修复与重建

目的：总结研究应用皮瓣,肌皮瓣移植修复四肢严重创伤性组织缺损的临床效果。方法：应用23种类型的皮瓣,肌皮瓣移（位）植修复创伤性组织缺损408例,其中带蒂皮瓣14种126例,吻合血管移植9种282例。吻合血管移植术中以股前外侧皮瓣最多达163例。结果：移植皮瓣坏死9例（吻合血管5例,带血管蒂转位4例）,部分坏死12例,总成功率为97．8％,结论：皮瓣,肌皮瓣移植修复严重复杂创伤性组织缺损疗程短,肢体外形功能恢复好,只要严格掌握手术适应症,严格显微操作,就能获得预期的良好效果。     

异体手移植

由于创伤、肿瘤切除或先天性原因所致的肢体缺失,往往使患者丧失劳动能力甚至丧失生活自理能力,给家庭和社会带来沉重的负担。由于下肢的缺失而佩带假肢,起到一定的行走、站立和负重的作用;但对上肢假肢的功能要求则更高、更复杂,即使是三维电子手也只能完成手部粗大的动作,难以适应生活与工作的需要。从理论上讲,目前解决肢体缺失这一世界性难题最理想的方法,是通过组织工程和克隆技术重新再造复合组织的肢体。但组织工程和克隆技术在相当长的时间里尚难以应用到临床。因此,现阶段解决手缺损最直接的方法,仍然是异体手(肢体)移植。1　异体…     

2017—2021年长沙市区散白蚁危害建筑情况调查

目的 了解散白蚁在长沙市的危害情况,为防治提供参考。方法 现场调查。结果 长沙市区全年各月均有散白蚁危害发生,在3月和4月散白蚁平均危害幢数分别达到232.6和252.0幢,显著高于其余各月(P<0.05)。在5—8月,散白蚁在天心区5年的平均危害幢数为29.8、27.0、24.8、20.8幢,显著高于相同时期其余4个行政区(P<0.05)。结论 散白蚁在长沙市区危害情况较普遍,应针对性地实施防治措施。     

Sonazoid在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的 探讨Sonazoid在子宫输卵管超声造影（HyCoSy）中的临床应用价值。方法 选取我院不孕症患者235例,均采用Sonazoid行HyCoSy检查评估其输卵管通畅性;分析HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性。观察患者不良反应、造影剂过敏及术后感染情况,并随访3个月记录其妊娠情况。结果 HyCoSy检查发现输卵管双侧通畅患者122例,双侧阻塞患者28例,其中近端阻塞10例,远端阻塞18例;单侧阻塞患者85例,其中近端阻塞26例,远端阻塞59例。HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性很好（Kappa=0.891）。235例患者中,不良反应表现0级者123例,Ⅰ级和Ⅱ级者分别为73例和39例,均于检查后30 min内自行好转;无Ⅲ级和Ⅳ级不良反应发生;未见造影剂过敏及术后感染病例。随访显示,术后3个月内妊娠者25例。结论 Sonazoid用于HyCoSy有效性好、安全性高,具有重要临床应用价值。     

性交恐怖的心理治疗——附一例报告

1个案初始阶段访谈基本情况某女,34岁,工人,初中文化。结婚七年,因恐惧阴茎插入阴道而无有效性生活来诊。9年前小红(患者的化名)与丈夫相识,当时端庄、俊秀、内向的小红特别腼腆,连拉拉手都脸红、心慌。相识半年后的一个夜晚,小红应约来到对象的家里,两人用餐后耳鬓丝磨,彼此都有共赴爱河之意,可是就在两人爱火中烧之时,小红象变了个人似的突然推开对象,穿好衣服哭着跑了出去。对象追出去想问个究竟,小红告诉他还是留给新婚之夜吧!经过两年的恋爱,他们终于在1996年的春天结婚。新婚之夜,当新郎的阴茎放在新娘阴道口时,新娘再次推开了新郎,几…     

播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征、诊断及治疗（附1例分析）

目的 总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法 对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果 患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大，胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张，双侧胸腔积液、心包积液，痰液涂片和左侧锁骨上淋巴结抗酸染色阳性，右侧大腿背侧皮下肿块穿刺液16S rRNA检测结果堪萨斯分枝杆菌阳性，结合患者临床症状明确诊断为播散性堪萨斯分枝杆菌病。予四联（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素）抗非结核分枝杆菌（NTM）药物治疗8周，疗效较好。结论 播散性堪萨斯分枝杆菌病主要临床表现为反复发热、全身淋巴结肿大、皮肤包块及皮下结节。临床症状、抗酸杆菌检查阳性结合皮下结节穿刺液16S rRNA检测结果可明确诊断播散性堪萨斯分枝杆菌病，抗NTM药物治疗播散性堪萨斯分枝杆菌病效果较好。