肺部感染的X线表现与临床

１引言肺部感染系发生于肺实质和（或）肺间质的炎症,以生物性致病因子所引起的肺炎最为常见。病原体在肺内沿支气管肺泡蔓延,可累及腺泡、肺小叶、肺段及肺叶,因病变波及的部位和范围不同,从而可引起不同的X线表现。２肺部感染常见的X线表现２．１肺纹理改变为病原体沿支气管蔓延引起支气管内黏膜渗出所致,为各类肺炎的早期表现。肺纹理增强大多为普遍性,病毒性感染引起的纹理增强比细菌性感染更为明显。２．２小片状阴影为小叶范围的渗出性肺泡炎,多见于支气管肺炎、腺病毒肺炎、肺结核。小片状病灶大小在１mm至２．５mm左右,密…     

双侧胫骨剥脱性骨软骨炎一例报告

患者　女 ,2 7岁。主诉 1月前剧烈运动时扭伤右踝 ,剧痛 ,因行动困难而就诊。患者 10多年前曾出现双踝部因外伤而疼痛 ,数日后即消失。 10余年来常发生脚扭伤并出现类似情况。检查 :双踝皮肤颜色正常 ,略肿 ,有压痛 ,活动受限。Ｘ线检查 :双侧踝关节间隙正常 ,胫骨下端关节面正中显示对称性骨缺损区 ,边缘硬化分层次 ,隐约可见小硬化骨块影 ,左侧较右侧明显 (图 1)。诊断为剥脱性骨软骨炎。ＣＴ扫描发现破坏区分别呈半圆形和卵圆形 ,边缘硬化 ,左侧含有小骨块 ,ＣＴ值 15 3(右 )～ 76 2 (左 )ＨＵ(图 2 ) ,诊断 :剥脱性骨软骨炎。手术 :左侧…     

腹腔镜下胃旁路手术应注意的关键技术问题

目的 探索腹腔镜下胃旁路手术术中意外情况发生的原因及处理方法,寻求术中关键技术,从而减少术后并发症的发生.方法 南京医科大学第一附属医院普外科自2010年6月至2013年6月完成腹腔镜下胃旁路术150例,按时间顺序分为三组,复习所有患者完整手术录像,记录术中并发症发生的类型,处理的方法,回顾患者的病历资料,统计术中并发症的相关因素.结果 149例胃旁路术患者均在腹腔镜下完成,1例中转开腹,无术中大出血,无术后死亡病例,无术后大出血及肠梗阻、吻合口梗阻等严重并发症,150例患者发生术中并发症17例（11.7％）23次,主要集中在损伤、错断胃囊两大类,三阶段中第三阶段并发症发生率明显低于其他两阶段（P＜0.01）.并发症的发生与体质量指数（BMI）呈正相关（P＜0.01）.结论 腹腔镜下胃旁路术术中并发症的发生与术者学习曲线相关,与患者的BMI相关.术中测漏以及可靠的缝合技术是发现和处理并发症的关键.     

集中度及圆形分布法分析广州市恙虫病季节性特征

目的探讨广州市2006—2012年恙虫病发生季节分布特征,为防控措施的制定提供科学依据。方法应用集中度法和圆形分布法对广州市2006—2012年恙虫病疫情资料进行处理和分析。结果2006—2012年广州市恙虫病发病呈上升趋势,且发病有明显的季节性,集中度M=0．51,圆形分布r=0．50,平均角万=216．11°,即广州市恙虫病流行的高峰日为8月8日,流行时间为6月上旬到10月中旬。结论广州市恙虫病发病率总体呈上升趋势且呈现较为明显的季节高峰,集中度和圆形分布的指标可以较为准确的反映广州恙虫病的流行高峰及流行时间。     

恶性成骨细胞瘤二例

恶性成骨细胞瘤二例曹庆选，宿秀峰恶性成骨细胞瘤少见。我们遇见２例，均经手术病理证实。例１男，１２岁。半年前右前臂曾因摔伤而局部肿痛。２月前因患部进行性增粗而就诊。体检：右前臂尺侧增粗，质硬，有压痛。无活动障碍。实验室检查：白细胞作者单位：２６６００３...     

肾移植后并发肺小细胞未分化癌1例

<正> 随着肾移植手术的逐渐开展,术后并发恶性肿瘤已成为术后重要的并发症。我们见1例肾移植术后仅5个月即发生肺癌并纵隔、肝脏及脊柱广泛转移,经病理证实。由于发病早,肿瘤广泛转移的病例比较罕见,现报道如下。     

腋部横纹肌肉瘤1例报告

横纹肌肉瘤较少见,一般多发生于有横纹肌的部位,如心脏、眼眶和膀胱等。1992年5月我们收治1例发生于右腋部,现报告如下: 患者,男,50岁。30年前患者无意中发现右腋下有核桃大小肿块,无疼痛及不适感,上肢活动正常。肿物生长缓慢。3个月前感冒后发现肿块迅速增大并伴有疼痛就诊。 体检:体温38.6℃,脉搏86次/分。呼吸24次/分,血压15/11kPa,心肺腹无特殊。右腋下可触及10×6cm肿块,质韧,表面光滑,无搏动感,轻度压痛,边缘清楚,基底部有粘连。 实验室检查:WBC5.6×10~9/L,N74％。L26％,血沉25mm/h,肝功能及骨髓穿刺正常。 X线检查:心、肺右肩胛骨和肱骨正常。 B超显示:右腋深部有15×8×6cm低回声