偏头痛中医临床疗效评价体系的构建与思考

疗效是中医的生命力,疗效评价是制约中医药发展的主要瓶颈,证候疗效是中医药疗效的特色,但目前仍缺乏科学可行且体现中医特色的偏头痛中医临床疗效评价体系。中医药只有在定位准确的基础上,将学科特点与循证评价体系相结合,才能构建合理的临床疗效评价体系,促进中医药由临床经验向证据转化。本文通过梳理作者所在团队的前期临床研究,初步构建了一套富有中医内涵的偏头痛中医临床疗效评价体系,以期打破偏头痛中医临床疗效评价的壁垒,促进偏头痛中医临床研究的发展。     

中医鼻疗法治疗偏头痛的研究进展

目的 该文通过探析鼻疗法的起源,剖析鼻疗法治疗偏头痛的理论依据,追溯其历史沿革,并对鼻疗法治疗偏头痛现代文献进行整理归纳,以为偏头痛的治疗拓展新思路,提供新方法。方法 运用探寻古籍及文献查找的方法,对鼻疗法治疗偏头痛的古籍及文献进行总结归纳。结果 中药鼻疗法不经过胃肠吸收降解,无肝脏首过效应,且方便给药,起效迅速,在偏头痛的治疗中发展较快。结论 鼻疗法为中医外治法的一种,具有起效快速、安全便捷等优点,对于偏头痛急性发作期有独特的疗效。     

氨氟醚吸入麻醉对小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨全麻药氨氟醚对小鼠细胞免疫功能的影响。方法：采用单克隆抗体－碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（APAAP）,小鼠吸入氨氟醚麻醉后24h及48hT淋巴细胞亚群的变化,并与未麻醉小鼠比较。结果：小鼠麻醉24h后,CD3、CD4及CD4／CD8均下降,而麻醉后48h,其T淋巴细胞亚群及白细胞总数已恢复到麻醉前的水平。结论：氨氟醚可引起免疫抑制,但抑制的时间较短。     

中药头痛立效贴外治偏头痛发作期随机对照临床研究

目的 探讨头痛立效贴外治偏头痛发作期的有效性和安全性。方法 选取2018年9月—2018年12月期间就诊于北京中医药大学东直门医院头痛专科及脑病科门诊的偏头痛患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服布洛芬胶囊0.3 g,治疗组将头痛立效贴贴敷于双侧太阳穴,观察4周。比较两组患者用药2 h后头痛消失率、缓解率,治疗前后头痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)]评分、伴随症状积分。结果 治疗后两组患者2 h头痛消失率、缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者伴随症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组伴随症状积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.448,P=0.503)。结论 头痛立效贴能有效缓解偏头痛,在改善偏头痛的伴随症状方面优于布洛芬胶囊。     

韩信用兵,称多多益善;合方大方,据病情而用

古人有“韩信用兵,多多益善”的说法。实际临床针对复杂疾病,应用单方小方往往很难取得较好疗效,经常需要合方大方的临床思维。临床应用合方大方之时,应该依据疾病病情而定,重视把握其适应证,合理地进行药物配伍。因此,只要适合疾病病情,谨守病机,临床应用合方大方也可取得较好疗效。     

星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证效果的系统评价

目的系统评价星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法计算机检索中、外文数据库建库至2018年12月星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,按照纳入标准和排除标准筛选文献。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3分析软件进行数据分析,对星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效研究进行Meta分析。结果筛选后纳入文献21篇,共1 722例,其中治疗组931例,对照组791例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:星蒌承气汤加减联合西药常规治疗在提高急性缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效,提高患者日常生活能力,降低神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原,降低血C反应蛋白(CRP)水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤加减联合西药常规治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效优于单纯西药治疗,但目前仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验支持该结论。     

脑卒中临床结局评价量表的比较研究

量表是脑卒中患者医学评价的主要手段,广泛应用于临床,在监测病情变化、判断疗效、康复治疗、药物评价等临床研究中具有重要意义。但目前尚无一个公认的、可用于多临床研究中心脑卒中结局评价量表。本文就脑卒中临床结局评价量表中所存在的有关问题做一简要阐述。     

化痰通腑法在中风病急性期的应用

痰热腑实证是中风病急性期的常见证候,化痰通腑法是其的主要治法,通过解析痰热腑实证的病机特点与临床表现及转归,探讨治疗时机的把握与内在机理、临床的常规应用及注意事项,叙述目前机理研究现状。     

老年颤证中医四诊信息的调查研究

目的 本研究通过对老年颤证患者临床资料、四诊信息进行调查及聚类分析,了解老年颤证的症状特点.分析证候特征.方法 收集符合老年颤证诊断标准的临床病例.详细询问病史与搜集临床资料,进行临床证候学调查,建立临床调查内容指标数据库,运用描述与计算机SPSS等统计方法,进行分析研究.结果 本次老年颤证临床调查55例患者,症状的聚...     

基于专家问卷的中风偏瘫中医康复机器人技术研究

目的:研究中风偏瘫中医康复机器人康复动作。方法:编制中风偏瘫中医康复技术专家问卷,组织问卷调查,根据统计结果,设计康复动作。结果:关节康复专家支持率92.31%,主要进行六大关节的康复,中医穴位按摩专家支持率90.33%。结论:中风偏瘫中医康复机器人康复动作应以关节康复为核心,为体现中医特色设置中医穴位按摩。