加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果 两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应（F=4.268,P=0.019）,观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降（F=652.492,P<0.001）;两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应（F=17.589,P<0.001）,观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升（F=652.492,P<0.001）。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

肝细胞肝癌超声造影增强模式对分化程度的诊断价值简

目的探讨肝细胞肝癌的超声造影增强模式对于分化程度的诊断价值。方法回顾性分析81例手术病理证实的肝细胞肝癌患者的超声造影特点。将动脉期病灶内部开始增强、门脉期回声低于周边肝实质的增强模式定义为“快进快出”型;将动脉期病灶内部开始增强、延迟期回声低于周边肝实质的增强模式定义为“快进慢出”型。根据病理结果将肝细胞肝癌分为高分化及中低分化两组。总结分析增强模式对于分化程度的诊断价值。结果81例肝细胞肝癌患者中,高分化肝细胞肝癌38例,中低分化者43例。17例（21．0％）高分化肝细胞肝癌超声造影表现为“快进慢出”,2l例（25．9％）高分化肝细胞肝癌表现为“快进快出”,43例（53．1％）中低分化肝细胞肝癌表现为“快进快出”。“快进慢出”的增强模式在高分化肝细胞肝癌组较中低分化肝细胞肝癌组患者中更为常见（X2=24．35,P〈0．01）。“快进慢出”的增强模式诊断高分化肝细胞肝癌的敏感性44．7％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值67．2％,准确率74．1％。结论超声造影“快进慢出”模式对提示及诊断高分化肝细胞肝癌可能有帮助。     

超声与磁共振对类风湿关节炎腕手关节病变诊断价值的比较简

目的探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。方法对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查,计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率,以磁共振为金标准评价超声对腕手部关节各种病变的诊断效力。结果共评价腕手部103个关节和112个肌腱区域。超声和磁共振对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的检出率分别为59．2％、11．7％、18．8％和62．1％、14．6％、32．1％。腕关节三种病变检出率均高于掌指关节和指间关节。腕部伸肌腱病变检出率高于屈肌腱,掌指关节屈肌腱病变检出率高于伸肌腱。与磁共振相比,超声对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的诊断敏感性为92．2％、73．3％、59．5％,特异性为94．9％、97．7％、98．6％,阳性预测值为96．7％、84．6％、96．2％,阴性预测值为88．1％、95．6％、80．2％。结论类风湿关节炎腕部受累较掌指关节和近端指问关节常见,腕部伸肌腱病变较屈肌腱病变常见,掌指关节处屈肌腱病变较伸肌腱病变常见。以磁共振为对照,超声检查对腕关节各种病变诊断准确率较高,对掌指关节处伸肌腱病变诊断敏感性较低。     

超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值简

目的探讨超声造：影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月至2012年3月在北京协和医院进行乳腺手术的96例患者共96个病灶的超声造影,其中经病理证实为导管内乳头状瘤11例。超声造影增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强,分析导管内乳头状瘤的造影特征,并与病理所见进行对照。结果11例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出6例,病灶1．6～3．9cm;经超声造影发现另外4例,均为均匀增强,病灶0．5—1．2cm。11例导管内乳头状瘤中,均匀增强6例（54．5％）,区域增强4例（36．4％）,无增强1例（9．1％）。超声造影增强区组织病理学特点是扩张导管内乳头状突出物,以纤维血管为轴心,树枝样生长,提示导管内乳头状瘤;非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。结论乳腺导管内乳头状瘤超声造影主要为均匀增强和区域增强,超声造影表现与组织病理学特征有关。超声造影有助于提高常规超声对导管内乳头状瘤的检出率。     

子宫肉瘤的超声征象与病理学对照研究

目的探讨子宫肉瘤的彩色多普勒超声声像图特点、病理学基础及超声诊断价值。方法回顾性分析60例经病理证实的子宫肉瘤超声表现,总结病变数目、位置、形态、边界、液化、结构及内部回声类型等超声征象,结合病理结果探讨病理学基础。结果超声显示的病灶体积、形态及结构与病理大体一致性好,单发、边界模糊、不规则形态、蜂窝样结构及囊性变是较为典型的超声征象;超声征象与病变组织学类型、分化程度及临床分期密切相关。结论子宫肉瘤声像图表现与病理组织学特征密切相关,超声对典型子宫肉瘤的诊断具有明确的临床应用价值。     

胎儿肢体-体壁综合征的产前超声诊断

正肢体-体壁综合征(limb body wall complex,LBWC),又称体蒂异常(body stalk anomaly,BSA),是以胎儿较大的腹壁或胸腹壁缺损、内脏外翻、明显的脊柱侧弯或脊柱裂、肢体畸形、颅面部畸形及脐带异常(脐带过短或无脐带)等多种发育畸形为主要特征的致死性胎儿发育异常;可发生于单胎妊娠也可发生于多胎妊娠;这些畸形多合并存在,也可单独存在。该综合征预后很差,超声医师的早     

彩色多普勒血流显像评价肾癌的血管性——一种新的超声造影剂的应用价值

目的：评价超声造影剂利声显对彩超检测肾细胞癌血流状况的增强效应,并探讨其临床应用价值。资料与方法：应用彩色多普勒血流显像检查１９例（个）肾细胞癌,均经手术病理证实,经周围静脉注射超声造影剂利声显（ＳＨＵ５０８Ａ）,浓度３００ｍｇ／ｍｌ,平均注射剂量７９ｍｌ。观察注射前后瘤内血流信号显像情况。结果：超声造影前１９个肾癌彩超显示４个无血流信号,１１个周边部分环绕血流,４个瘤周瘤内见散在点状、短条状血流;超声造影后,１９个肾癌瘤内血流信号均增强,１６／１９（８４．２１％）明显增强,３／１９（１５．７９％）轻度增强,增强效应主要表现为血流信号明显增多,分布区域增大,血管显示段延长,分枝更清晰完整。结论：超声造影剂利声显能显著增强肾细胞癌内彩色多普勒血流信号,更完整显示肾癌的血管形态、分布等,明显改善彩超对肾癌血供的评价,对肾肿瘤诊断有重要的临床应用价值。     

超声造影对肾脏占位病变的诊断意义

目的评价超声造影对彩色多普勒超声诊断肾肿瘤的临床意义。方法应用彩超检查２７个（２６例）肾脏占位病变,观察超声造影前后病变内血流显示情况。结果超声造影后：（１）肾癌病灶内血流信号明显增强,显著增强者占７２％;（２）肾错构瘤７５％无增强,肾囊肿均无增强;（３）肾柱肥大增强与肾实质一致。造影前后诊断敏感性分别为７４％与１００％。结论超声造影有助彩超更准确评价肾肿瘤血供状况,对肾占位病变诊断与鉴别有重要临床意义。     

尿维生素D结合蛋白与2型糖尿病患者早期肾损害的相关性

目的：尿维生素D结合蛋白(urine vitamin D-binding protein,uVDBP)的排泄可能参与2型糖尿病(Type 2diabetic mellitus,T2DM)患者早期肾损害的发生和发展,本研究旨在探讨u VDBP在T2DM患者中的检测意义及其与肾小管的关系,为T2DM肾损害的早期诊断提供新的方向。方法：纳入符合入组标准的105例T2DM患者(患者组)和同期募集健康体检者30例(正常对照组),收集所有入组人员的一般资料及血、尿液生物化学指标,并采用ELISA法检测uVDBP、尿人肾损伤因子-1(urine kidney injury molecule 1,uKIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)、尿视黄醇结合蛋白(urine retinol-binding protein,uRBP)水平,再经尿肌酐(creatinine,Cr)校正为u VDBP/Cr、uKIM-1/Cr、u NGAL/Cr、u RBP/Cr。采用Pearson和Spear...     

儿童急性荨麻疹伴消化性溃疡大出血2例报告

目的探讨急性荨麻疹伴消化道大出血的临床特征及诊治。方法回顾分析2例在治疗过程中出现消化道大出血的急性荨麻疹患儿的临床资料,并复习相关文献。结果例1男性患儿11岁,例2女性患儿2岁10个月,均表现为皮疹、腹痛、呕血、黑便。经治疗后,例1皮疹基本消退,例2残留少许斑片状皮疹;但仍均有不同程度贫血,胃镜均提示消化性溃疡。2例患儿均出现上消化道大出血,例1经药物治疗、介入治疗、外科急诊手术后仍不能有效止血,后继发弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭死亡;例2经内科治疗、介入治疗及外科手术治疗后出血停止。结论急性荨麻疹易并发消化道大出血,经药物、内镜下止血及手术治疗,出血可得到有效控制,否则易发生严重并发症。