1454名男男性接触者HIV感染情况及相关因素分析

目的:分析广州市男男性接触者(MSM)的性行为特征、HIV和梅毒感染情况及其影响因素,为进一步在男男同性恋人群中开展艾滋病高危行为干预提供科学依据.方法:对1454名MSM进行问卷调查,并采集5ml静脉血做HIV、梅毒血清学检测.问卷内容包括调查对象的人口学特征、性行为相关信息、既往HIV检测等,并将年龄、婚姻、学历、首次与男性发生性行为的年龄、性角色、最近1次与男性发生性行为安全套使用情况、最近3个月的男性性伴、梅毒感染等8个因素与HIV感染进行多因素logistic回归分析.结果:1454名MSM其HIV和梅毒感染率分别为5.78%和4.06%.婚姻以未婚为主,学历以大专到本科为主,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、梅毒感染是HIV感染的相关影响因素.结论:广州市MSM人群的HIV和梅毒感染率已处于较高水平,应针对年龄、婚姻状况、文化程度、性病诊疗等不同影响因素开展相应行为干预措施,以控制HIV在广州MSM人群中的蔓延.     

不钉合补片的腹腔镜全腹膜外疝修补术34例临床应用体会

目的总结不钉合补片的腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）临床应用体会和经验。方法2004年2月至2006年3月深圳市人民医院收治的34例腹股沟疝病人，全部在全麻下行TEP手术，补片不作钉合固定。结果全部病例均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术，单侧疝手术时间60-120min，双侧疝手术时间100～150min，术中出血10～50mL，术后阴囊血肿2例，局部血清肿2例，术后3～5d出院。随诊3—18个月，无复发病例。结论不钉合补片的TEP同样安全、可靠，并发症和费用降低．且操作更为简单易行。     

胆石病手术治疗方式的选择

目的：探讨胆石病治疗方法的决策.方法：我院近2年收治各种胆石病626例.分别采用开腹手术、腹腔镜胆囊切除术（LC）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下括约肌切开（EST）或网篮套石、术中或术后胆道镜,或联合治疗方式.结果：本组直接行开腹胆囊切除术17例（3%）;行LC 562例（包括ERCP等治疗后行LC者78例）,554例成功施行,术后恢复良好,无并发症,另8例（1.38%）中转开腹胆囊切除术,术中并发症2例（0.45%）;胆囊结石并轻度胆管扩张或黄疸22例中,15例先行ERCP,5例发现有胆总管下端细小结石并成功取出后再作LC,7例直接行LC,术后仅有1例须再作ERCP,取出胆总管下端小结石;胆囊结石并胆总管或肝总管结石68例,作EST或网篮套石,63例（92.5%）成功取尽结石并行LC.肝内胆管结石48例全部施行开腹手术,术前作ERCP、鼻胆管引流术13例,术中均联合用胆道镜取石,并有7例行左肝外叶切除,5例行右肝段或局部病灶切除,1例行胆肠吻合术,2例行肝胆管外引流术,1例肝胆管成形术,术后经T管或U形管窦道胆道镜取石、狭窄肝胆管扩张术21例.全部治愈,无结石残留.本组共有96例经十二指肠镜操作,11例有轻型胰腺炎（淀粉酶增高,轻微上腹疼痛）,治疗2～3 d后恢复,不影响后续治疗,其他20例并发症主要为肝内胆管结石术后,经保守治疗后治愈,全组无死亡病例.结论：腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜为胆石病的外科治疗提供了多样化选择,这些内镜或是单独应用,或是与手术相结合,或是相互联合的治疗模式,极大地改善了各种胆石病的治疗效果.     

孕早期妇女艾滋病和梅毒相关知识知晓情况及抗体筛查的影响因素分析

目的了解孕早期妇女艾滋病和梅毒相关知识知晓情况,分析影响孕妇在孕期接受相应抗体检测的影响因素。方法 2012年2月至2013年1月期间对广州市越秀区户籍孕早期妇女进行问卷调查,问卷内容包括调查对象人口学特征、对艾滋病、梅毒的传播途径、预防措施、母婴传播知识、孕期相关检测的态度和行为等。对孕妇孕期接受HIV抗体和梅毒螺旋体抗体筛查检测的影响因素进行logistic回归分析。结果共调查孕妇6012人,平均年龄（29.07±3.57）岁,文化程度以本科及以上为主（占60.83%）。职业以干部、职员为主（占38.31%）。调查对象艾滋病/梅毒一般知识知晓率为81.74%（24 570/30 060）,传播途径知识知晓率为76.72%（36 898/48 096）,母婴传播知识知晓率为78.69%（14 193/18 036）,预防措施知晓率为80.82%（48 588/60 120）。81.90%的调查对象表示愿意参加免费HIV抗体和梅毒螺旋体抗体检测,但仅有55.19%的调查对象参加本次抗体检测。多因素分析结果发现,没有做过婚检的比做过婚检的孕妇本次接受相关检测的可能性更高（OR=1.207）,从来没有检测过HIV抗体的孕妇比既往检测过HIV抗体者本次进行检测的可能性较高（OR=1.805）,表示不愿意接受免费检测的孕妇本次接受采样检测的可能性是表示愿意者的0.548倍。结论孕妇艾滋病和梅毒母婴传播知识知晓率较低,应对孕妇提供有针对性的宣传和健康教育,建立多层次的筛查服务体系,推动孕妇在孕早期接受艾滋病和梅毒的检测,从而预防艾滋病和梅毒的母婴传播。     

从3420例标本的检测结果看细菌分布及耐药性的变化趋势

目的：统计马王堆医院近年患者的病原菌分布和耐药性情况,分析其分布特点和耐药性的变化状况,为提高医院检验水平和了解细菌来源及抗菌药物的不同特点,探讨其变化趋势提供重要参考。方法：对本院近一年的患者细菌临床标本14021例的检测和药敏试验结果进行统计和分析。结果：共分离出阳性标本3420份。阳性率为24．39％。其中革兰阳性需氧菌436株,占比12．74％;革兰阴性需氧菌2418株,占比70．7％;真菌384株,占比11．23％;支原体183株,占比5．33％。而药物敏感性试验中,多重耐药性菌菌种分布比较广泛,一般主要集中在铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,葡萄球菌属等。结论：主要细菌的耐药性总体呈下降趋势,加强对细菌分布及耐药菌的检测,了解其变化状况,对临床合理选用耐菌药物及控制医院感染具有非常重要的意义。     

腹部损伤中外伤性脾破裂323例报告

目的提高腹部损伤中外伤性脾破裂的诊治水平。方法对深圳市1994年至2003年期间因外伤住院的病例进行20%调查,获得323例外伤性脾破裂病例,对其诊治过程进行回顾性分析。结果交通事故伤135例,打击伤81例,高处坠落伤52例,切割伤14例,平地跌倒伤7例,厂矿作业事故3例和其他未统计损伤原因31例。单纯脾破裂89例,合并其他脏器损伤者234例。入院时合并失血性休克112例,术中发现腹腔积血165例。行脾全切除260例,脾修补17例,脾部分切除2例,保守治疗44例。治愈313例,治愈率为96.9%。结论早期诊断是抢救腹部损伤中脾破裂的首要环节,要重视多发伤的诊断和处理顺序,优先处理危及生命的损伤。严重脾破裂一旦确诊,应积极手术治疗。     

肝硬化并发自发性腹膜炎116例治疗分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为肝硬化常见的严重并发症，发生率为10％～30％。笔者对本院近年来收治的此类患者的治疗情况作一分析，报道如下。     

东山区医疗单位消毒质量调查

东山区医疗单位消毒质量调查戴丽萍，袁伙有为了解我区医疗单位的消毒质量，加强医院消毒管理，提高消毒灭菌效果，我站对区属１７个医疗单位的消毒质量进行了卫生监测，现将１９９４～１９９５年的调查结果报告如下：方法与评价标准１空气细菌数平板暴露法：用９ｃｍ直径...     

2010年广州市越秀区社区精神分裂症患者治疗情况调查

[目的]了解社区精神分裂症患者就诊和药物治疗情况,分析其影响因素,为精神卫生工作指标调查评估工作提供参考。[方法]2010年10月,在广州市越秀区抽取广卫街140例登记在册确诊的社区精神分裂症患者进行调查。[结果]调查140例,终生就诊率为92.86%,终生治疗率为87.86%,终生住院治疗率为67.14%,一年治疗率为79.29%,一年系统治疗率为42.86%,时点治疗率为70.71%。终生治疗率、一年治疗率,男性分别为93.18%、85.23%,女性分别为78.85%、69.23%(P<0.05);终生治疗率、终生住院治疗率,公费者分别为100.00%、91.67%,医保者分别为93.51%、70.13%,自费者分别为76.47%、56.86%,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。[结论]社区精神分裂症患者治疗率较高;男性高于女性;治疗费是公费、医保类型者治疗率较高。     

急腹症并存糖尿病的急诊和围手术期处理

目的探讨急腹症患者并存糖尿病的急诊及围手术期处理。方法回顾性分析82例急腹症并存糖尿病患者的急诊和围手术期治疗。结果急腹症并存糖尿病多见于老年人,主要为胰岛素非依赖型糖尿病,术前漏诊10例,各种并发症11例,死亡3例。结论重视与正确处理围手术期急腹症并存糖尿病患者,是提高其疗效的关键。