化疗联合贝伐单抗治疗Her-2阴性乳腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价化疗联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SCI引文数据库和CBM数据库,收集采用化疗联合与不联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT),并查阅ASCO、ESMO近三年相关会议摘要和2012年NCCN指南,以及手工检索相关中文期刊,检索时限均截至2012年2月。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价质量并交叉核对,如遇分歧则讨论解决或请专家协商决定而后,采用STATASE 12.0软件进行Meta分析。结果初检出文献132篇,最终纳入4个RCT,共3 131例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,化疗联合贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者无进展生存期[HR=0.67,95%CI(0.57,0.79),P<0.001],但未能延长总生存期[HR=0.92,95%CI(0.82,1.02),P=0.121];在安全性方面,化疗联合贝伐单抗组患者高血压、蛋白尿、出血不良反应较单纯化疗组增多,而血栓、中性粒细胞减少及感觉障碍发生率方面,两组差异无统计学意义。结论贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者的无进展生存期,但未能延长总生存期,与单纯化疗相比3至4度不良反应有所增加。今后尚需进一步探索贝伐单抗用于乳腺癌解救治疗的最佳适应人群。     

新生儿脐静脉插管定位方法的对比分析研究

目的：探讨超声引导下脐静脉插管术（Umbilical vessel catheterization，UVC）定位方法在新生儿中的临床应用效果。方法将98例脐静脉插管术的新生儿按照数字表法随机分为两组，对照组49例给予常规X线检查定位；观察组49例采用超声引导UVC，并比较两组置管效果、创伤后炎症反应程度、插管并发症发生率。结果观察组一次性插管成功率为100.00%明显高于对照组的77.55%（χ2=12.3908，P<0.05）；而插管留置时间（11.38±1.41）d则长于对照组（9.52±1.23）d（t=7.835， P<0.05），观察组血清中CRP、TNF-α、IL-6及IL-8含量均低于对照组（P<0.05），观察组插管并发症发生率为4.08%而显著的低于对照组18.37%（χ2=5.0178，P<0.05）。结论超声引导下进行脐静脉置管术的置管成功率较高，插管留置时间较长，创伤所引起的炎症反应很轻，并发症发生率非常的低，值得临床大力推广应用。     

血清microRNAs在胃肠间质瘤中的意义

胃肠间质瘤(GIST)是人类常见的肉瘤,主要高表达酪氨酸激酶受体KIT或者血小板衍生生长因子受体(PDGFRA),其临床表现不典型,生长缓慢和隐匿。25%～30%有明显的恶变表现,术后15～30年后还可能存在复发[1-2]。经研究发现,mi-     

卵巢激素对慢性内脏高敏感大鼠结肠组织5-HT3受体的影响

目的 在慢性高敏感大鼠模型上构建去卵巢模型，观察大鼠结肠组织5-HT3受体在雌激素不同水平的变化，探讨卵巢激素对IBS发病的影响。方法 选取新生SD雌鼠，在其发育的8．21天给予结直肠球囊扩张刺激，建立慢性内脏高敏感雌鼠模型，待其发育至2月大小将雌鼠随机分为3组：假手术(sham)组、去卵巢(ovx)组、去卵巢加雌激素和孕激素(ovx E2 P)组，每组16只，处理4周后对其内脏敏感性进行行为学评估(AWR评估)，观察各组大鼠玻璃小球排出情况；并采用RT-PCR及免疫组织化学SP法检测大鼠肠道5-HL受体的变化。结果 ovx E2 P组大鼠腹部抬起及拱背抬高压力值明显低于sham组和ovx组；ovx E2 P组大鼠排便量增多，玻璃小球排出时间短于sham组和ovx组；ovx E， P组5-HB受体水平最高，ovx组受体水平最低。结论 卵巢激素促进结肠组织5-HT3受体的表达，加重内脏高敏感性。     

化脓阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响观察

目的:探讨化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于切口愈合的影响。方法:选取82例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组41例,其中观察组切除阑尾后在切口脂肪层放置引流管后关腹,对照组用0.9%氯化纳冲洗后关腹。比较患者切口愈合情况。结果:观察组甲级愈合率65.85%明显高于对照组41.46%;观察组切口平均愈合时间(5.53±2.47)d,短于对照组切口平均愈合时间(9.31±3.09)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化脓性阑尾炎行阑尾切除术后,于脂肪层下放置引流管可显著提高切口的愈合质量,缩短切口愈合时间。     

应用PCR技术检测住院患儿巨细胞病毒感染

本研究报告了沙头角地区１９９５年住院患儿中巨细胞病毒感染状况，总检出率７．６６％，从新生儿至学龄前儿童四个年龄段中，巨细胞病毒感染呈逐渐上升趋势，以往由于缺乏有效的检测手段，临床对巨细胞病毒感染的诊断非常困难，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术后，提高了临床病因诊断水平，有利于疾病防治。     

临床检出病原菌及其药敏分析

目的：对我院2002年一年内各科室送检标本检出的细菌及其对抗生素耐药情况进行分析，指导临床合理应用抗生素。方法：采用法国生物梅里埃VITCK-332全自动微生物分析仪对细菌鉴定及药敏情况进行分析。结果：全年分离病原菌1183株，其中革兰阳性球菌350株，占29．6％；革兰阴性杆菌833株，占70.4％。主要致病菌的构成及其耐药情况与国内三级医院基本相似。结论：临床医生应和实验室人员经常沟通，合理使用抗生素，以利取得良好的治疗效果，并抑制耐药菌的出现。     

蝮蛇抗拴酶治疗血拴闭塞性脉管炎36例临床观察

血栓闭塞性脉管炎,简称脉管炎(TAO),是一种具有血管壁炎症和血拴形成的闭塞性疾病。主要发生于四肢的中、小动、静脉,尤以下肢血管多见。祖国医学里属“脱疽”范畴。多因湿热流注下肢,气血本虚,瘀血内生,积聚体内,致使阻塞经脉。我院自1987年以来在常规综合治疗基础上加用蝮蛇抗拴酶治疗脉管炎36例,并随机