单孔胸腔镜行纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效观察

目的: 探讨单孔胸腔镜行纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效。方法: 收集武汉市肺科医院行纤维板剥脱术的132例患者的临床资料,根据手术方式分为传统开胸组(2017年6月至2018年8月期间入院的74例患者)和单孔胸腔镜组(2020年5月至2021年6月期间入院的58例患者),对两组患者的手术时间、术中出血量、术后48h引流量、术后住院时间、带管时间、并发症(再次手术止血率、切口感染率、术侧胸壁感觉异常发生率)和治疗效果等进行统计分析。结果: 单孔胸腔镜组的手术时间[210.0(165.0,240.0)min]、术后48h引流量[585(450,813)ml]和术后住院时间[9.0(8.0,11.0)d]均低于传统开胸组[分别为270.0(210.0,330.0)min、865(695,1040)ml和14.0(11.0,16.0)d],差异均有统计学意义(U值分别为1134.725、995.463、635.841,P值均<0.01)。单孔胸腔镜组术中出血量[400(300,800)ml]、术后带管时间[8.0(7.0,9.3)d]、再次手术止血率[0.0%(0/58)]和切口感染率[1.7%(1/58)]与传统开胸组[分别为350(200,600)ml、9.0(7.0,14.0)d、1.4%(1/74)、4.1%(3/74)]比较差异均无统计学意义(U=1774.672、U=1879.735、χ²=1.163、χ²=0.637,P值分别为0.086、0.267、0.281、0.425);而术侧胸壁感觉异常发生率传统开胸组为95.9%(71/74),显著高于单孔胸腔镜组的15.5%(9/58),差异有统计学意义(χ²=101.834,P<0.01)。随访5个月以上,传统开胸组总有效率为93.2%(69/74),单孔腔镜组的总有效率为94.8%(55/58),差异无统计学意义(χ²=0.149,P=0.928)。结论: 与传统开胸相比,单孔胸腔镜行纤维板剥脱术治疗Ⅲ期结核性脓胸安全有效,且创伤更小,值得临床推广。     

非手术期主动脉夹层患者实施规范化疼痛护理的效果研究

目的探讨非手术期主动脉夹层患者实施规范化疼痛护理的临床效果。方法选取本院2016年1月～2017年1月收治的168例主动脉夹层患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各84例,干预组实施规范化疼痛护理,对照组实施常规疼痛护理。比较两组患者干预后疼痛缓解程度、疼痛强度评分、患者睡眠满意度、生存质量评分和血压稳定率。结果观察组干预后疼痛缓解程度较对照组明显减轻(P 0.05),而患者睡眠满意度、生存质量及血压较对照组明显改善(P 0.01)。结论对非手术期主动脉夹层患者实施规范化疼痛护理,可以明显减轻患者的疼痛,更好地控制病情的发展和稳定血压,同时能使患者的睡眠满意度和生存质量都得到极大改善,从而促进了患者的康复。     

慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效关系的临床观察

目的:观察慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系.方法:对79例符合抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者进行中医辨证分型,分为肝胆湿热型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型及瘀血阻络型.观察不同中医证型患者接受阿德福韦酯治疗48周后,肝功能、乙肝病毒标志物(HBV-M)、HBV-DNA变化情况.结果:各组疗程完成后,HBV-DNA阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转换率均以肝胆湿热型显著高于其他型别(P<0.05).结论:HbeAg阳性的慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯抗病毒疗效与中医证型相关.     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用及意义

目的:观察拉米夫定对肺结核并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的作用.方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例.治疗组用拉米夫定0.1 g/d,对照组未用拉米夫定.两组患者均随访至4.3年.结果:化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组.肺结核并HBV-DNA阴性、其他HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为28.57%,95.00%,9.68%及5.07%.肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组死亡与肝病直接相关.结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义,是治疗肺结核并HBV感染的一种新型有效的方法.拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用.     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的研究

2型糖尿病是一种常见的内分泌疾病，常合并脂类代谢紊乱，大血管和微血管病变是糖尿病死亡和致残的重要原因之一，动脉粥样硬化是其主要并发症之一，而全身性的炎症反应在疾病的发生和发展过程中扮演着一个重要角色。     

智力低下儿童与苯丙酮尿症杂合子

用血浆phe赦度和Phe／Tyr，Phe^2／Tyr，Phe／LNAA比值．以其中一项或一项以上大于正常（成人或儿童)x 2S为诊断杂合子依据．分析了75例智低原因不明儿童．6例新生儿筛查疑高苯丙是酸血症小儿及部分父母。结果显示有26例儿童(23／75，3/6)符合杂合子诊断，其中10例的父母18人中12人符合杂合子标准。     

用高效液相色谱法检测血中阿糖胞苷的药物浓度

儿科临床不论在治疗急性非淋巴细胞性白血病时的HA方案抑或HOAP方案,以及急性淋巴细胞性白血病的COAP方案中都应用阿糖胞苷作为联合化疗的主要药物。我们为了进行阿糖胞苷血浆半衰期与白血病缓解之间的关系及血药浓度与剂量之间的关系等方面的研究,建设了一种应用HPLC法检测微量血中阿糖胞苷药物浓度的方法。     

细菌的革兰氏染色纸制作和应用

八十年代以来,国外研制了一种细菌革兰氏染色纸,并已推广使用。作者使用杭州新华造纸厂生产的滤纸,制作成革兰氏染色纸,用37株细菌的培养物同时进行革兰氏染色纸及常规革兰氏染色以作对比,染色503次,所得的结果完全一致。用革兰氏染色纸进行革     

血脑屏障与阿尔茨海默病的发病及防治

阿尔茨海默病以脑内Aβ水平升高为特征。Aβ具有神经毒性和血管毒性。血脑屏障可以调节脑内Aβ的代谢,并且通过转运体转运Aβ的跨血脑屏障转运。本文简要介绍了血脑屏障的结构和生理功能,说明了血脑屏障与阿尔茨海默病的相关性,进而探讨了AD与BBB的临床药理和治疗研究。     

会议简讯

<正> 全国胰岛素生产技术交流会议于一九八二年六月十三日至十八日由南京生化制药厂主持在四川成都市召开,参加会议的有四川医学院制药厂、上海、杭州、武汉、天津、哈尔滨、沈阳、蚌埠、徐州、青岛、南京等十一个生产