儿童难治性癫(癎)外周血P糖蛋白的表达及药物干预

目的 测定儿童难治性癫(癎)及初诊癫(癎)患儿外周血白细胞多药耐药基因产物P糖蛋白(P-gp),建立儿童难治性癫(癎)耐药性客观指标及预测儿童难治性癫(癎)客观指标;同时观察氟桂利嗪的疗效.方法 应用流式细胞仪检测41例难治性癫(癎)儿童及45例初诊癫(癎)儿童外周血多药耐药基因产物P-gp的表达,44例健康儿为对照组.难治性癫(癎)组患儿加用氟桂利嗪(弗瑞林)2.5～5 mg,qn口服治疗,对其疗效进行临床验证.结果 难治性癫(癎)组P-gp表达阳性23例(56.1%),初诊癫(癎)组P-gP表达阳性10例(22.2%),对照组P-gp表达阳性3例(6.8%),三组比较差异有统计学意义(X2=26.77,P(0.01).难治性癫(癎)组与对照组比较X2=24.27,P<0.01;难治性癫(癎)组与初诊癫痫组比较X2=10.41,P<0.01;初诊癫痫组与对照组比较X2=4.23,P<0.05.难治性癫痫组P-gp表达阳性23例中17例(73.9%)无效,6例(26.1%)有效,P-gP表达阴性18例中3例(16.7%)无效,15例(83.3%)有效,两者比较差异有统计学意义(X2=10.10,P<0.01).初诊癫痫组P-gp表达阳性10例中7例(70.0%)转为难治性癫(癎),P-gp表达阴性35例中3例(18.6%)转为难治性癫(癎).两者比较差异有统计学意义(X2=16.98,P<0.01).难治性癫(癎)组抗癫(癎)药物治疗无效者20例加用氟桂利嗪治疗3个月,P-gP表达阳性17例中有效11例(64.7%),11例有效者复查P-gP有6例(54.5%)转为阴性;无效6例(35.3%),复查P-gP表达仍阳性.P-gP表达阴性3例中1例有效,2例无效,复查P-gp表达阴性.结论 外周血多药耐药基因产物P-gP在儿童难治性癫(癎)中表达增强,可作为儿童难治性癫(癎)耐药性的客观指标;P-gP表达阳性的初诊癫(癎)患儿多转为难治性癫(癎),P-gP可作为预测儿童难治性癫(癎)的客观指标;氟桂利嗪有一定抗癫(癎)及逆转P-gP的表达作用.     

体脂含量与骨量的关系

目的:探讨骨量(骨密度、骨矿量)与体重、全身各部位脂肪量及肌肉量的关系.方法:对287例汉族健康志愿者测量体重、全身、躯干、上肢、下肢这些部位的脂肪量、肌肉量及骨量(骨密度和骨矿量).脂肪量、肌肉量、体重与全身各部位的骨量(骨密度和骨矿量)的关系探索采用偏相关分析.结果:体重同全身总骨密度(r=0.692)、全身总矿量(r=0.751)、躯干密度(r=0.752)、躯干矿量(r=0.707)、上肢密度(r=0.659)、上肢矿量(r=0.690)、下肢密度(r=0.690)、下肢矿量(r=0.800),在控制性别和年龄的影响后均显著正相关(P均为0.000).在控制性别和年龄的影响后.全身、躯干、上肢、下肢这些部位的肌肉量及脂肪量同相应部位的骨密度和骨矿量均显著正相关(P均为0.000),r值在0.271～0.905之间,而肌肉量比脂肪量同骨密度和骨矿量的相关程度更高.结论:全身、躯干、上肢、下肢的骨量(骨密度和骨矿量)的同相应部位的肌肉量及脂肪量及总体重正相关,其中与肌肉量的相关性更大.     

先兆流产 胎儿留还是流

30岁的小惠近来好事不断，升职、做项目负责人：更可喜的是她怀孕了。可还段等小惠习惯“准妈妈”这个角色，问题就出现了。一天，她忽然感到下体一股热流涌出，到卫生间一看，内裤上有少量殷红的血迹。小惠吓了一跳，立即向医院奔去。     

天津地区儿童轮状病毒腹泻的分子流行病学研究

目的了解天津地区婴幼儿轮状病毒感染腹泻情况及其型别特点。方法收集天津市儿童医院2008年8月到2009年7月腹泻患儿的粪便标本,先采用A组胶体金法快速检测RV抗原,将检测阳性的标本进行病毒RNA提取,RT—PCR扩增病毒VP7编码基因,并将部分PCR产物阳性标本进行测序,测序结果递交GentBand数据库进行BLAST搜索,及作同源性分析。结果1156份标本经胶体金法检测RV阳性305例,阳性率26．38％。阳性患儿中5岁以下占97％,5岁以上占3％;。轮状病毒有明显的季节特征,季节高峰从9月逐渐升高至次年2月为高发季节（18．4％～47．6％）,三月逐渐回落。其中1月份轮状病毒检出率最高,其次为10月、11月、2月。轮状病毒检出率最低的是6、7、8月。检测结果显示天津地区的优势株仍然是Gl型（72．7％）,其次是G3型（27．2％）。结论轮状病毒是天津地区婴幼儿腹泻的重要病原,5岁以下儿童为最主要的易感人群,流行基因型以G1为主。     

全身骨密度及骨矿含量与体质量指数的关系：287例汉族健康志愿者调查*★

背景：骨密度及骨矿物含量是诊断骨质疏松及评价骨质量的重要指标，肥胖是否影响骨质疏松的发生尚无定论。 目的：调查分析287例汉族健康志愿者全身骨密度、骨矿物含量与肥胖的关系。 设计、时间及地点：调查分析，于2006-01/12在济南市妇幼保健院完成。 对象：选择健康志愿者287人，年龄（37±17）岁。 方法：测量287例汉族健康志愿者的身高、体质量、全身各部位的骨密度及骨矿物含量。以体质量指数对样本进行分组：体质量指数≥28 kg/m2为肥胖；体质量指数 ≥24 kg/m2，< 28 kg/m2为超重；体质量指数≥ 18.5 kg/m2，< 24 kg/m2为正常体质量。 主要观察指标：采用协方差分析比较不同体质量指数调查对象的骨密度及骨矿物含量；采用偏相关分析法分析体质量指数与全身各部位骨密度及骨矿物含量的关系。 结果：协方差分析显示，在排除性别和年龄的影响后，肥胖组全身、头部、上肢、下肢、躯干、脊柱部位的骨密度及骨矿物含量均高于超重组和正常体质量组（P < 0.05~0.01）。偏相关分析显示，在排除性别和年龄的影响后，体质量指数与全身总骨密度、全身总矿物含量、头骨密度、头骨矿物含量、上肢密度、上肢矿物含量、下肢密度、下肢矿物含量、躯干密度、躯干矿物含量、脊柱密度、脊柱矿物含量均呈显著正相关（P均=0.000）。 结论：全身骨密度及骨矿物含量与肥胖呈正相关。     

新生儿黄疸苯巴比妥血药浓度测定

本文对黄疸新生儿6名进行肌肉注射苯巴比妥10mg/kg，对7名新生儿进行口服苯巴比妥5mg/kg，通过两组血药浓度测定比较，表明：肌注一次其血药浓度可维持一周以上，建议一次肌注代替多次口服给药。     

卵巢肿瘤组织中C-erbB_2、P_(16)基因的表达及与预后的关系

目的:探讨卵巢肿瘤中癌基因C-erbB2及抑癌基因P16的表达及其与临床病理特征及患者预后的关系。方法:用免疫组织化学ABC法,分析98例卵巢恶性肿瘤、24例交界性肿瘤、30例良性肿瘤、10例正常组织石蜡包埋组织中C-erbB2、P16的表达情况。结果:①C-erbB2在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P<0.01)。C-erbB2的表达率及表达强度与组织分化程度及生存期有显著相关性(P<0.05),C-erbB2的过度表达见于恶性程度高、组织分化差、预后不良的肿瘤中。②P16在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P<0.01)。其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性,在恶性程度比较高、组织分化差、较晚期的肿瘤中P16的表达较弱。结论。癌基因C-erbB2及抑癌基因P16在卵巢癌组织中广泛存在,并与其临床病理指标之间有一定的相关性。提示这些基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用,并对患者临床预后的判断及治疗有一定的指导意义。对各基因之间复杂的相互作用、协同作用还有待于进一步研究。     

子宫内膜局部微环境与功能性子宫出血相关性研究进展

<正>功能性子宫出血(Dysfunctional uterine bleeding,DUB),是指调节生殖的神经内分泌系统功能障碍而引起的子宫异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。实际上,功能失调也具有其病理基础,现已了解其基本的病理生理改