育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染检测及支原体感染药敏分析

目的：探讨淳安县育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染情况,并对支原体感染患者对抗生素的敏感性进行分析。方法：选取淳安县妇科门诊就诊的育龄期女性1513例,采集宫颈处单层柱状上皮细胞进行检测和药敏试验。结果：1513例患者中1448例患者检出支原体和／或衣原体,捡出率为95．70％,其中以单纯感染解脲支原体（uu）者最多,有947例,占62．59％;其次是同时感染uu与人型支原体（Mh）者,检出313例,占20．69％。单纯uu感染者对罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素的敏感性较高,而对环丙沙星、可乐霉素以及加替沙星的耐药性较高;单纯Mh感染者对交沙霉素敏感性高,而对罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素以及红霉素的耐药性都超过90％;Uu与Mh联合感染者仅对交沙霉素的敏感性较高,但是也仅有47．65％。即三种类型的支原体感染其对抗生素的敏感性差别较大（P〈0．05）。结论：淳安县育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染中以单纯uu感染和uu与Mh联合感染居多,临床中宜根据药敏试验合理选择抗生素,但是在无药敏试验的情况下交沙霉素可以作为首选药物。     

微创穿刺脑内血肿粉碎引流术治疗高血压脑出血护理总结

目的：总结微创穿刺脑内血肿粉碎引流术的护理要点,以减少或避免手术后的并发症,提高治疗效果。方法：对42例脑内血肿采用微创穿刺脑内血肿粉碎引流术治疗的患者实施细致、全面的护理,包括术前准备、术中护理、术后的观察和护理,以及出院指导。结果：出院后均随访2个月,采用ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级8例,死亡2例（其中1例放弃回家死亡）。结论：精心护理对于提高微创穿刺脑内血肿粉碎引流术的疗效具有重要意义。     

2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民重大慢性病死亡变化趋势分析

目的 分析2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民重大慢性病死亡情况及变化趋势，为政府制定慢性病防治策略提供科学依据。方法 采用年估计变化百分比（EAPC）描述2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病以及慢性呼吸系统疾病的死亡率变化趋势，采用寿命表法计算四类重大慢性病的过早死亡率。结果 2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民重大慢性病年均粗死亡率为250.85/10万，男性粗死亡率为344.22/10万，高于女性的粗死亡率161.36/10万（x2=454.738,P<0.001）。2014-2018年间，30-69岁全人群恶性肿瘤的粗死亡率（EAPC=-1.93%，P=0.017）及标化死亡率（EAPC=-2.31，P=0.039）均呈下降趋势；心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的变化趋势无统计学意义（P>0.05）。2014-2018年间，重大慢性病过早死亡率以平均每年1.89%的速度下降（P=0.029）；恶性肿瘤的过早死亡率以平均每年2.19%的速度下降（P=0.022）。结论 无锡市锡山区30-69岁户籍居民恶性肿瘤的死亡率及过早死亡率呈下降趋势，四类重大慢性病合计的过早死亡率也呈下降趋势，但与实现“健康中国2030”的目标还有一定差距，政府部门需进一步加强慢性病的防治。     

缺氧微环境中Bcl-2干扰对食管癌Ec9706细胞血管生成拟态的影响

目的 探讨缺氧微环境对食管癌Ec9706细胞血管生成拟态的影响及其可能的分子机制。方法 应用CoCl2化学法诱导人食管癌细胞形成缺氧微环境,在缺氧微环境中以Bcl-2-siRNA干扰人食管鳞癌细胞系Ec9706,三维培养体系模拟人体内环境并置于荧光倒置显微镜下观察管道结构形成数量及形态。流式细胞术检测干扰前后细胞的增殖情况,采用RT-PCR法和Western blot法检测Bcl-2、VEcadherin(VE-cad)及MMP2的mRNA及蛋白表达情况。结果 缺氧对照组比常氧对照组形成更多的网络样管状结构（P＜0.000）,凋亡减少（P＜0.05）,Bcl-2、VE-cad和MMP2的mRNA和蛋白表达较常氧下显著增多（P＜0.05）。而在缺氧培养下进行Bcl-2-siRNA干扰后,缺氧实验组对比缺氧对照组网络样管状结构显著减少（P＜0.000）,凋亡增多（P＜0.05）, 而Bcl-2、VE-cad及MMP2的mRNA和蛋白表达也较缺氧对照组细胞的表达显著降低（P＜0.05）。缺氧空载体组与缺氧对照组网络样管状结构未见明显差异（P＞0.05）,凋亡率差异未见统计学意义（P＞0.05）,Bcl-2、VE-cad和MMP2的mRNA和蛋白表达两组之间差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 缺氧能够诱导食管癌Ec9706细胞血管生成拟态的形成,且Bcl-2依赖的VE-cad过表达可能是缺氧诱导血管生成拟态形成的重要分子机制。     

一起学校流行性腮腺炎暴发的调查报告

2007年12月18日～2008年1月22日,无锡市锡山区某中学初中部发生30例腮腺肿大病例,经现场流行病学及临床诊断,被证实是一起流行性腮腺炎暴发疫情。现将此次调查处理情况报告如下。     

参麦注射液对肺结核患者血清β-CAR、IL-17及CD4~+细胞表达的影响

目的:探讨参麦注射液对肺结核患者血清β-CAR、IL-17及CD4~+细胞表达的影响。方法:选取2014年6月至2016年4月住院收治的68例初治PTB,并随机分成2组,每组34例。对照组予标准2S(E)HRZ/4HR方案,观察组在此基础上予参麦注射液静脉滴注,2组均接受24周治疗。检测血清氧化应激指标、炎性反应因子以及免疫功能,评价中医症候评分,比较治疗效果。结果:与治疗前比较,2组丙二醛(MDA)升高(P0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、β-胡萝卜素(β-CAR)降低(P0.05),白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)降低(P0.05),干扰素γ(IFN-γ)升高(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高(P0.01),CD8~+降低(P0.01),咳嗽、潮热、盗汗、消瘦症候评分降低(P0.01);与治疗后比较,观察组MDA较高(P0.05),SOD、β-CAR较低(P0.05),IL-10、IL-17较低(P0.05),IFN-γ较高(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较高(P0.01),CD8~+较低(P0.01),咳嗽、潮热、盗汗、消瘦症候评分较低(P0.01),总有效率较高(P0.05)。结论:参麦注射液治疗PTB效果显著,值得推广应用。     

中西医结合与他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效对比研究

目的:探究中西医结合治疗与他克莫司软膏在治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效,评估中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的使用价值。方法:选择80例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为对照组和观察组(各40例),对照组患者实施0.1%的他克莫司软膏治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上采用中医辨证治疗,比较两组患者口腔黏膜在治疗1个月后及疗程结束后6个月后的疗效。结果:两组患者治疗1个月后,观察组患者总有效率为77.5%,对照组患者总有效率为55.0%,疗效差异具有统计学意义(P0.05);两组患者疗程结束后6个月,观察组患者总有效率为87.5%,对照组患者总有效率为65.0%,疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗后6个月随访病情不良反应情况,观察组不良反应率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:采用中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著,并且更少发生不良反应,对于患者预后有明显提高。     

套管针留置时间的探讨

套管针的应用作为一项新的护理技术,在临床已被逐渐推广。我们发现,神经外科常规输入一些刺激性较大的高渗液体且输注速度较快时,对血管刺激性较大,因此对封管技术要求严格。为此,我们观察了不同封管液对套管针保留时间的影响,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2005年8月至     

双球囊联合治疗凶险性前置胎盘剖宫产出血的手术配合

总结27例凶险性前置胎盘患者髂总动脉球囊阻断联合宫腔Bakri球囊填塞预防剖宫产出血的手术配合护理。手术配合重点:术前做好穿刺置管护理,加强心理护理;术中加强髂总动脉球囊阻断、宫腔Bakri球囊填塞及异体血输血护理、自体血回收输注;术后重视止血效果观察。经过治疗及护理,27例患者手术较顺利,术中出血1 425(500～4 000) ml,24 h出血300(10～1 650) ml,子宫保留26例、子宫切除1例,母婴结局良好。     

超声内镜辅助下经胃腹腔内异物取出1例

正上消化道异物的摄入在临床较常见,约80%能自行排出[1],极少数消化道异物会刺破消化道管壁,引起食管气管瘘、食管主动脉瘘、纵隔及胸腔、腹腔脓肿、胃肠穿孔和腹膜炎等,需要外科治疗。本院收治1例消化道来源的腹腔内异物病例。报道如下: