青少年急性精索扭转15例临床分析

青少年急性精索扭转早期误诊率高,常导致睾丸坏死和不可逆性睾丸萎缩的严重后果。我院1998年1月至2004年10月收治15例,现报告如下。1临床资料本组患者15例,年龄7～17岁,平均10.5岁,全部为单侧精索扭转,左侧9例,右侧6例,其中隐睾扭转2例。发病至手术时间<6h1例,6～12h6例,～24h4?..     

围产期心肌病产前发病选择分娩方式的探讨：附7例报告

本文报告1985～1990年10月收治的围产期心肌病(PPCM)7例,产前发病者6例,其中2例阴道分娩,总产程在6.5小时以内,3例剖宫产,母婴均安。1例因阴道试产失败行剖宫产,因全身衰竭死于术中。提出在36周以前发病,心衰迅速控制者,同时充分估计胎儿大小,骨盆情况及宫颈成熟度,估计在短时间内能结束分娩者,阴道分娩为相对安全的。若36周以后发病,争取在心衰控制后24小时内结束妊娠,在心电监护下剖宫产。     

直肠后矢状纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠

目的探讨直肠后矢状纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠的临床价值.方法对年龄2个月～12岁(中位年龄0.53岁)的38例经组织学、影象学检查诊断为先天性巨结肠的患儿,经腹部游离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底,在肛门外将直肠后壁纵形切开达齿线上0.5cm,拖出扩张段结肠并予切除,将正常结肠与直肠作心形吻合.结果手术时间95～250min,平均(145±19.38)min.31例获得随访,随访时间5个月～7年(M=1.2年),偶有污粪1例、小肠结肠炎2例,没有发生大便失禁以及术后便秘的复发.结论本术式符合先天性巨结肠手术治疗原则,适宜对小婴儿、新生儿施行,术后无需扩肛,具有损伤小、恢复快、费用少等优点.     

绿激光前列腺剜除术对伴有逼尿肌收缩力低下的前列腺增生患者的疗效分析

目的探讨经尿道绿激光前列腺剜除术(GreenLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌收缩力低下(DU)的效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月浙江省人民医院行GreenLEP治疗的157例BPH患者的临床资料。年龄(73.2±7.9)岁, 病程4(2, 8)年。所有患者术前均完善尿流动力学检查及前列腺B超(或增强MRI)检查。术前前列腺体积为42.1(34.2, 59.4)ml, 国际前列腺症状评分(IPSS)为(27.9±3.4)分, 生活质量评分(QOL)为(5.1±0.8)分, 术前残余尿量(PVR)为40.0(20.0, 80.0)ml, 术前最大尿流率(Qmax)为4.0(2.0, 7.0)ml/s。以膀胱收缩力指数(BCI)<100作为DU的诊断标准, 将BPH患者分成DU组和非DU组。DU组76例, 非DU组81例。术后3个月对上述患者进行随访, 比较术前术后主观指标(IPSS、QOL)和客观参数(PVR、Qmax)的变化。本研究中, 将术后3个月复查PVR<20 ml且Qmax>10 ml/s定义为治疗成功, 否则为治疗失败。根据治疗结...     

阴茎疣状癌的临床诊断和治疗

目的探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗。方法回顾性分析6例阴茎疣状癌患者的诊治资料。患者平均年龄45岁。肿瘤均为菜花状、外生型,最大径2～6cm,局限于阴茎头4例,侵犯至冠状沟近侧2例。3例在术前经病理活检确诊,另3例为术后病检证实。2例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和2例位于阴茎头肿瘤较大者行阴茎部分切除术,1例局限于阴茎头与冠状沟之间者给予包皮环切术,1例局限于阴茎头者行肿瘤局部切除术。结果病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘均阴性。6例术后随访2～4年,无肿瘤复发或转移。结论6例阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,未发生区域性淋巴结转移或远处转移,选择手术方式合理,预后良好。     

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术围术期护理效果研究

目的探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后采用围术期护理的临床效果。方法选取本院2017年1月-2019年6月收治的子宫肌瘤患者56例,行子宫动脉栓塞术治疗后,按照入院的先后顺序,将所选56例患者划分为对照组(n=28,接受常规护理干预)和研究组(n=28,接受围术期护理干预),分别对比两组患者的临床护理结果和术后不良反应发生情况。结果研究组患者的临床护理结果显著优于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。研究组患者的术后不良反应发生情况显著少于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论行子宫动脉栓塞术时,子宫肌瘤患者还应接受围术期护理干预,不仅能改善或消除不良症状,提升临床护理效果,还能降低术后不良反应的发生风险,改善患者的预后效果,值得在临床上广泛推广。     

阴茎疣状癌的临床诊断和治疗

目的 探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗. 方法 回顾性分析6例阴茎疣状癌患者的诊治资料.患者平均年龄45岁.肿瘤均为菜花状、外生型,最大径2～6 cm,局限于阴茎头4例,侵犯至冠状沟近侧2例.3例在术前经病理活检确诊,另3例为术后病检证实.2例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和2例位于阴茎头肿瘤较大者行阴茎部分切除术,1例局限于阴茎头与冠状沟之间者给予包皮环切术,1例局限于阴茎头者行肿瘤局部切除术. 结果 病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘均阴性.6例术后随访2～4年,无肿瘤复发或转移. 结论 6例阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,未发生区域性淋巴结转移或远处转移,选择手术方式合理,预后良好.     

阴囊Paget病35例报告

目的 探讨阴囊Paget病的诊治. 方法 对35例Paget病患者的临床资料进行回顾性分析.35例患者均接受手术治疗,6例同时行单侧或双侧腹股沟浅组淋巴结清扫术. 结果 术后I期愈合27例.Ⅱ期愈合8例.随访2个月～3年,平均2年.1例因其他疾病死亡.8例出现局部复发.复发者均接受再次手术治疗. 结论 阴囊Paget病极易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹等疾病,病理学检查可对该病作出正确诊断,对阴囊湿疹治疗6～8周无效时应作组织病理学检查.该病的首选治疗方法 为手术切除,行根治性切除术可获满意疗效.     

透明质酸钠对膀胱黏膜损伤后修复的影响

目的 探讨不同分子量与浓度的透明质酸钠(SH)对膀胱黏膜损伤后上皮修复的影响.方法 将大鼠随机分为A、B、C、D、E、F共6组,每组8只,A组为空白对照组.B组为阴性对照组,C组为小分子量低浓度组,D组为小分子量高浓度组,E组为大分子量低浓度组,F组为大分子量高浓度组.用盐酸损伤大鼠膀胱黏膜后,分别用大、小(1 650 ku、1 100 ku)分子量和高、低(0.2%、0.08%)浓度的SH溶液膀胱内灌注,用常规病理染色技术观察膀胱黏膜损伤范围及炎症浸润的改变情况,用免疫组织化学法检测SH对热休克蛋白60、70(HSP60、HSP70)在黏膜中表达的影响.结果镜下病理改变,C、D、E组均有黏膜充血,少量出血,F组为散在小点状出血;HSP60的表达,F组分别与B、C两组相比有统计学意义(P<0.01),D、C两组对比差异有统计学意义(P<0.05),F、E两组相比差异无统计学意义(P>0.05);HSP70的表达,F组分别与B、C、D、E组相比差异均有统计学意义(P<0.01),D、C两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 增加SH的分子量及浓度对于提高膀胱黏膜损伤后修复的效果是明显的,这可能与增加了SH的黏稠度有关.     

中医特色技术在子痫前期产妇产后护理中的应用

目的观察中医特色技术在子痫前期产妇产后护理中的应用效果,为中医技术的推广提供参考依据。方法选择我院2014年1月-2015年3月自愿接受研究的子痫前期产妇42例,产后采用中医特色技术包括穴位按摩、耳穴压豆、中药泡脚等进行护理,同时选择同期基线资料相同的40例子痫前期产妇作为对照组,比较两组产后即时(1~3 d)、产后1个月、3个月高血压、服用降压药及尿蛋白异常发生数。结果研究组产后1个月服用降压药人数为13例,占30.95%,高血压及尿蛋白异常发生率分别为45.24%、26.19%;产后3个月高血压及尿蛋白异常发生率分别为14.29%、9.52%,均低于对照组(P0.05)。结论穴位按摩、耳穴压豆、中药泡脚等中医特色技术可调理脏腑气血,使子痫前期产妇产后机体尽快恢复新的平衡,对降低产后代谢及心血管疾病风险,促进康复效果显著。