单剂量二甲双胍改善急性糖负荷对高血压患者血管内皮功能的损伤

目的 探讨单剂量二甲双胍(MF)对原发性高血压患者在急性糖负荷后的内皮依赖性血管舒张功能、血清抗氧化物质及游离脂肪酸的影响.方法 入选未经降压治疗的原发性高血压(EH)患者39例,随机分为高血压对照组(EH组,未服用降压药,n=26)和二甲双胍组(MF组,服用单剂量MF,0.5 g/d,n=13);另选择同期健康体检者设为正常对照组(n=15).入选者禁食12 h后,口服葡萄糖耐量试验(OGTT).以高分辨率血管彩超测定糖负荷0、1、2、3 h后肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD).检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、抗超氧阴离子自由基(AntiO2-)和游离脂肪酸(FFA)的水平.结果 急性糖负荷1 h后,EH组和正常对照组的FMD显著下降EEH组(9.5±3.3)%比负荷前(13.6±5.0)%,P<0.05;正常对照组(14.4±5.9)%比负荷前(17.4±5.7)%,P<0.05],MF抑制糖负荷对FMD的影响EMF组1 h:(14.5±6.2)%比负荷前:(14.5±6.0)%,P>0.05].急性糖负荷后1 h,EH组的SOD、T-AOC及AntiO2-浓度较空腹时显著下降,MF抑制了急性糖负荷引起的SOD和T-AOC水平下降(P<0.05),Anti O2-水平甚至比负荷前明显升高[(256.8±72.2)U/L比负荷前(224.8±67.8)U/L,P<0.05],且FFA浓度比糖负荷前明显下降[(108.1±53.1)μmol/L比负荷前(236.6±80.5)μmol/L,P<0.05].结论 单一剂量的MF能改善急性糖负荷对高血压患者血管内皮功能的一过性损害,该作用可能与恢复抗氧化能力、降低游离脂肪酸水平有关.     

慢性心衰的社区管理策略

慢性心衰是各种心脏疾病发展到终未阶段的一种临床综合征,它严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命安全,需要长期规范的治疗干预。慢性心衰的管理是一个长期艰巨的过程,普及健康知识,及时评估心衰程度,合理的安排生活起居,积极控制心衰的危险因素,长期的、科学规范药物治疗,积极预防心衰的各种合并症,才能降低其死亡率,最终延长患者寿命。     

眼科患者风险因素分析及对策

眼睛是人体中结构较为精妙且脆弱的器官之一,是人类接受外界事物最重要的感觉器官,因此在住院眼科患者护理过程中,一旦出现护理差错,轻者会导致患者视觉功能减弱,严重者会导致患者失明,从而引发医疗纠纷~([1])。护理安全是确保患者获得优良护理的基础。如何做到及时主动的发现眼科患者的安全隐患,并采取有效措施进行防范,是所有医护人员和护理管理人员都应该。     

葛根素注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛是老年人常见的缺血性心脏病,易发展为急性心肌梗死或心源性猝死.我们用葛根素注射液治疗老年小稳定性心绞痛56例,观察其疗效和安全性.     

肿瘤化疗病人静脉输注新技术--PICC

目的为肿瘤病人化疗期间建立良好的静脉通路,避免化疗药物特殊不良反应对血管的破坏.方法采用外周导入中心静脉置管(P1CC)对21例肿瘤病人进行置管给药并观察长期置管的临床效果.结果21例病人中置管成功20例,插管成功率为95%.结论①置管成功率高;②与普通留置针相比置管留置时间长,最长达365天,最短的30天,平均置管时间113±33d,长期置管可不必换管.③本组实验末发生1例血、气胸和误伤动脉等严重并发症.PICC较传统置管术发生严重并发症低.因此,提出PICC是一种安全、有效、值得临床推广的技术.     

高血压患者急性糖负荷后血管内皮功能的变化

目的　探讨高血压患者 (EH)基础及急性糖负荷后内皮依赖性血管舒张功能 (EDF)的变化。　方法　2 6例 EH (EH组 )和 1 5例对照者 (对照组 )禁食 1 2 h后口服葡萄糖 75 g,服糖前及服糖后 1 ,2 ,3h采用彩超检测EDF,分别测定血清抗氧化产物 (SOD、T- AOC、Anti O2 - )、血糖、胰岛素及空腹血脂。　结果　 EH组的基础 EDF较对照组显著降低 [(1 3.6 4± 5 .0 1 ) % vs (1 7.4 3± 5 .6 6 ) % ,P<0 .0 5 ]。糖负荷后 1 h,两组 EDF较各自基础值显著降低 [(9.4 8± 3.33) % vs (1 3.6 4± 5 .0 1 ) % ;(1 4 .35± 5 .86 ) % vs (1 7.4 3± 5 .6 6 ) % ,P<0 .0 5 ];且 EH组较对照组降低程度更为明显 [(31 .74± 6 .91 ) % vs (1 3.0 3± 5 .94 ) % ,P<0 .0 5 ]。　结论　 EH基础内皮功能较正常者降低。在急性糖负荷后 ,高血压及正常组内皮功能均明显受损 ,但高血压组受损更为严重     

乳腺癌患者癌因性疲乏的因素分析与护理对策

在各种癌症的综合治疗过程中,乳腺癌患者疲乏程度明显高于其他癌症患者.如何减轻乳腺癌患者治疗过程中的疲乏副反应,提高患者的生活质量,日益成为研究的焦点.本文将对乳腺癌患者治疗过程中癌固性疲乏的影响因素及护理干预作一综述.     

2型糖尿病患者踝肱指数临床相关因素研究

目的了解踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及其相关因素分析。方法对2007年5月-10月156例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为3组：低ABI组（ABI〈0.9）、高ABI组（ABI〉1.3）、正常组（0.9≤ABI≤1.3）,测量身高、体重、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白水平。结果156例糖尿病患者中低ABI组37例,高ABI组16例,正常组103例。低ABI组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、舒张压均高于正常组（P〈0.05）;高ABI组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、收缩压、脉压、TG均高于正常组（P〈0.05）;两异常组的HDL-C均较正常组降低（P〈0.05）。高ABI组的脉压高于低ABI组,高ABI组的舒张压低于低ABI组（P〈0.05）。行双下肢血管彩色多普勒超声检查,低ABI组、高ABI组及ABI正常组出现血管异常者分别为29例（78.38%）、13例（81.25%）和12例（11.65%）。结论年龄、病程、血压、血脂是影响ABI的关键因素,高ABI患者和低ABI患者临床表现各有特点。     

老年代谢综合征患者认知功能与血压昼夜节律的关系

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者认知功能与血压昼夜节律的关系。方法选择223例老年MS患者作为MS组,行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率,再将患者分为杓型组(血压下降率10%～20%,64例)、非杓型组(血压下降率<10%,53例)、超杓型组(血压下降率>20%,55例)和反杓型组(血压升高,51例)4个亚组;另选同期健康体检者100例为对照组。用简易智能状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,并进行比较。结果 MS组MMSE评分明显低于对照组(P<0.05)。非杓型组、超杓型组和反杓型组MMSE评分明显低于杓型组,超杓型组和反杓型组MMSE评分明显低于非杓型组(P<0.05),超杓型组与反杓型组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年MS患者认知功能下降,可能与血压昼夜节律减弱或消失有关。     

老年2型糖尿病患者认知功能与血压昼夜节律变化特点

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与24h动态血压昼夜节律变化特点。方法选择270例老年T2DM患者为糖尿病组,另选择同期健康体检者100例为对照组。对两组行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(△MBP10%～20%,n=95)、非杓型(△MBP0%～<10%,n=86)、超杓型(△MBP>20%,n=47)和反杓型(△MBP<0%,n=42);用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE得分的差异。结果糖尿病组患者MMSE得分[(24.34±2.51)分]低于对照组[(28.88±3.02)分],差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组中非杓型[(24.77±2.53)分]、超杓型[(23.34±2.41)分]和反杓型[(23.03±2.26)分]患者的MMSE得分均低于杓型[(26.03±2.68)分]患者,超杓型和反杓型又低于非杓型患者,差异有统计学意义(P<0.05),但超杓型和反杓型之间的差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,糖尿病患者MMSE得分与24hSBP(r=-0.73)、24hDBP(r=-0.60)、...