孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法促进初产妇自然分娩和降低剖宫产率的作用分析

目的：分析探讨孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法促进初产妇自然分娩和降低剖宫产率的作用。方法选择2013年1—6月在该院定期进行产前检查的90例初产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组孕妇在16～28周进行孕妇体操锻炼,28周进行拉玛泽减痛分娩法练习;对照组孕妇常规产前检查和准备。观察并比较两组孕妇分娩方式、产程时间及妊娠结局。结果观察组自然分娩率高于对照组,而剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝6．402,5．682,P＜0．05）;观察组第一产程、第二产程、总产程时间少于对照组,差异有统计学意义（t＝4．237,2．637,3．744,P＜0．05）;观察组孕妇产后出血发生率、新生儿窒息率、侧切率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2＝4．939,6．429,5．414,P＜0．05）。结论产前孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法可提高初产妇自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间、降低不良妊娠结局的发生率,可在初产妇生产保健中进一步推广使用。     

民营三级甲等医院儿科护理学科建设成效探讨

目的探索三级甲等民营医院儿科护理学科建设的实践经验与成果。方法参照三级甲等综合性医院评审条件中有关护理学科建设各项要求,制订3年建设规划,从护理管理体系、质量标准、人力资源等方面进行儿科护理学科建设。结果经过3年的学科建设,顺利通过三级甲等医院评审,儿科护理质量、安全、人力、科研能力等方面都明显改善。结论充分利用民营医院体制灵活的优势,通过有步骤的学科建设推动儿科护理发展。     

C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性

目的研究C反应蛋白（CRP）与冠心病病变程度的关系。方法测定经冠状动脉造影确诊的98例冠心病患者血浆CRP浓度。98例患者被分为3组:稳定型心绞痛组（n=32）、不稳定型心绞痛组（n=46）和急性心肌梗死组（n=20）;又根据血管病变程度分为单支血管病变组（n=56）及多支血管病变组（n=42）;同时以冠状动脉造影排除冠心病的23例患者作为对照组,比较各组间血浆CRP浓度。结果冠心病患者各组CRP浓度均较正常对照组增高（P<0.05）。在冠心病各亚组中,不稳定型心绞痛组血浆CRP浓度高于稳定型心绞痛组,而急性心肌梗死组CRP浓度分别高于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛组（P<0.01）。多支血管病变组CRP含量更显著高于单支血管病变组（P<0.01）。结论血浆CRP浓度与冠心病病变程度有密切关系。     

飞行员中医痰湿体质影响因素的研究

目的 了解中国飞行员痰湿体质影响因素.方法 采用《中医体质分类与判定》标准,对2009年1-12月在空军某医院健康体检的200例中国飞行员进行中医体质分类调查,通过二分类Logistic回归分析对痰湿体质的影响因素进行研究.结果 飞行员中平和质110例（55.0%）,偏颇体质90例（45.0%）.痰湿体质是飞行员主要的偏颇体质之一,其与飞行员年龄、飞行时间、饮酒嗜好、睡眠状况、运动习惯、既往代谢性疾病病史等因素有相关性（P＜0.05）.结论 飞行员痰湿体质的形成与多因素有关,有针对性地提出个体化的辨证调护将有助于提高飞行员的健康素质和飞行保障能力.     

Peutz-Jeghers综合征预防性治疗的研究

Peutz-Jeghers综合征(PJS)又称黑斑息肉病,以皮肤黏膜色素斑、消化道错构瘤息肉和遗传性为临床特征。PJS消化道息肉可产生梗阻、出血、套叠、恶变等严重并发症;目前其临床治疗以手术和内镜治疗为主,都是局部、被动的治疗手段,而无法达到预防息肉发生发展的作用。随着针对PJS的转化医学的进步,针对细胞信号通路及其关键酶的分子靶向药物使PJS消化道息肉的预防性治疗成为可能,其代表是环氧合酶-2的选择性抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂。而以"济生乌梅丸"为代表的中药也为PJS息肉的预防性治疗提供另一个选择。本文总结近年来国内外学者在PJS研究中所取得的共识与进展的基础上,结合自身临床诊治经验,提出了中西医结合预防性治疗PJS胃肠道息肉的思路和方法。以提高临床医生对PJS胃肠道息肉的诊治能力,从而使PJS患者能得到最大的临床获益。     

术中自体血液回输的管理

术中自体血液回输是十分必要的操作,能够有效减少术中的异体输血,减少了血液资源的浪费,同时也缓解了血源不足的窘况。异体输血虽然抢救了无数生命,但并不能掩盖其负面效应,而自体血液回输能够有效避免异体输血易致的疾病传染与异体免疫反应,在临床治疗中有着重要作用,意义十分重大。本文对术中自体血液回输的管理进行综述,旨在为临床操作提供必要的科学依据与借鉴。     

糖耐量低减患者C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度关系的临床观察

目的：探讨糖耐量低减（lGT）患者与C反应蛋白（CRP）及颈动脉内膜中层厚度（CAlMT）的关系。方法：检测lGT组患者CRP及CAlMT，并与糖耐量正常（NGT）者比较。结果：与NGT组比较，lGT组CRP升高、CAlMT增厚；两组CRP、CAlMT有统计学差异。结论：在高血糖早期阶段即有CRP及CAlMT变化，提示已存在动脉粥样硬化危险。     

高血压病患者不同左室构型与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨高血压患者胰岛素抵抗对左室构型的影响.方法 对高血压组164例进行常规心脏超声、空腹葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、血脂检查.采用胰岛素敏感指数(HOMA-IR)作为评价胰岛素抵抗指标,按Gnanu分类法将高血压组划分为正常构型、向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组.采用组间比较、相关性分析等统计学方法进行评价.结果 高血压患者按左室重量指数(LVMI)分组,两组间空腹胰岛素及胰岛素抵抗差异无统计学意义(P>0.05);但按相对室壁厚度(RWT)分组,空腹胰岛素及胰岛素抵抗差异具有统计学意义(P<0.05).并且向心性重构组和向心性肥厚组明显高于正常构型组(P＜0.05),而离心性肥厚组与正常构型组比较差异无统计学意义(P>0.05).逐步回归分析显示LVMI与体重指数、收缩压和舒张压呈正相关(P<0.05-P<0.01),RWT与HOMA-IR呈负相关(P<0.05).结论 胰岛素抵抗可能是高血压患者合并左室肥厚的重要影响因素之一,改善胰岛素抵抗有利于高血压患者左室肥厚的防治.     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂与颈动脉硬化的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂与颈动脉硬化(AS)的关系. 方法对74例亚临床甲减患者进行血脂、C反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)的检测,并与临床甲减组及健康对照组比较. 结果随着促甲状腺素(TSH)的升高,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平及CAIMT均逐渐升高,TSH≥10 mU/L的亚临床甲减组CAIMT增加更明显,逐步回归分析显示CAIMT与LDL-C、TSH水平呈正相关(P<0.05). 结论亚临床甲减,尤其是TSH≥10 mU/L的亚临床甲减与血脂紊乱以及AS密切相关,应早期干预.