2000年～2002年上海市47家医院抗生素应用分析

目的 :对2000年～2002年上海市47家医院抗生素的应用情况及趋势作出客观评估。方法 :统计上海市47家医院2000年～2002年抗生素的品种、用量、金额、用药频度以及限定日费用。结果 :2000年～2002年抗生素占药品总金额的21 22 % ,并以年1 9 %的速度下降。其中 ,注射用抗生素的用药金额以10 59 %的速度递升 ,而口服抗生素则以10 82 %的速度递减。以金额排序 ,注射药物前3名为头孢曲松、头孢呋辛和头孢他啶 ,口服抗生素前3名依次为头孢克罗、头孢拉定和阿莫西林。结论 :头孢菌素类在抗生素中占主导地位 ,注射用抗生素市场前景广阔     

1995年～2002年我院钙通道阻滞剂的应用分析

目的 :了解钙通道阻滞剂应用现状和发展趋势。方法 :对 1995年～ 2 0 0 2年新华医院钙通道阻滞剂消耗品种、金额、DDDs和DDC进行统计分析。结果 :1995年～ 2 0 0 2年我院钙通道阻滞剂的金额年平均增长率为 2 5 34% ,DDDs的增长率为 17 72 %。用药金额前 3名依次为氨氯地平、非洛地平和尼莫地平。结论 :钙通道阻滞剂经过多年的临床应用 ,其作用已被临床接受 ,应用前景光明。     

上海地区初中生CYP3A酶活性分布

目的了解上海地区初中生CYP3A酶活性的分布。方法采用HPLC法测定尿液中氢化可的松和6β-羟基氢化可的松的浓度,以6β-羟基氢化可的松/氢化可的松的浓度比来表示CYP3A酶的活性。结果980名受检者CYP3A酶的活性为5.21±2.32,年龄(X)与CYP3A酶的活性(Y)的线性方程为:Y=0.342X 0.900。结论上海地区初中生CYP3A酶活性无性别差异,其正常值范围为1.00~27.16。     

豚鼠鼓室灌注给药测定外淋巴液中磷酸地塞米松的含量

 目的建立豚鼠外耳淋巴液中磷酸地塞米松的含量测定方法。方法采用听泡灌注给药,在给药结束后30 min采集鼓阶外淋巴液,应用高效液相色谱仪测定磷酸地塞米松的含量。HPLC色谱条件为ZORBAX Eclipse XDB-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为7.56 mmol·L^-1硫酸铵-乙腈(70∶30),流速1.0 mL·min^-1,柱温20℃,紫外检测波长239 nm。结果磷酸地塞米松的线性范围为0.10～4.8 mg·L^-1(r=0.999 8)。最低检测限为6.25μg·L^-1,日内和日间RSD分别为2.17%和3.25%。结束给药30 min后鼓阶外淋巴液中磷酸地塞米松的浓度为2.20 mg·L^-1。结论方法灵敏、准确,重现性好,可用于外淋巴液中磷酸地塞米松的测定。     

氢化可的松法测定肿瘤患者CYP3A酶的活性

 目的　建立测定肿瘤患者CYP3A酶的活性的方法。方法　将52例肿瘤住院患者随机分为2组,一组直接收集24h尿液,另一组在给予100mg氢化可的松(HC)后收集24h尿液,测定尿液中HC与6β-羟基氢化可的松(6β-OHC)的含量,以6β-OHC/HC来评估CYP3A酶的活性。结果　未使用HC的患者尿液中6β-OHC与HC的比值为(6.23±4.67),使用100mg HC的患者其比值为(1.45±0.98)。结论　CYP3A酶的活性可以通过测定6β-OHC与HC的比值进行预测。     

上海学龄儿童细胞色素P450 3A酶活性分布

目的:调查上海地区1 169名6~15岁学龄儿童细胞色素P450 3A酶活性(cytochrome P450 3A activity,CA)的分布情况及正常值范围。方法:采用HPLC梯度洗脱法测定尿液中氢化可的松和6β-羟基氢化可的松的浓度,以地塞米松为内标,采用HP Hypersil ODS柱(250 mm×4 mm,5μm),流动相A相为CH3CN,B相为7.56 mmol/L(NH4)2SO4溶液,梯度设置:0~6.5 min,A:10%,B:90%;6.5~15 min,A:35%,B:65%,线性变化;15~24 min,A:35%,B:65%;24~28 min,A:10%,B:90%,线性变化;28~42 min,A:10%,B:90%。柱温30℃;流速1.0 mL/min;检测波长240 nm。数据分布形态检测采用Kolmogorov-Smirnov检验,男、女儿童酶活性之间的比较采用两个独立样本的t检验。结果:1 169名学龄儿童CA分布为左偏态分布,偏度系数为2.66,lgCA呈正态分布,偏度系数为0.027。CA正常值范围为1.00~25.47,男女性之间CA无显著性差异(P=0.919)。将未发育期、发育启动期和发育中期分别设为X=1、2、3,与CA平均值(Y)进行线性回归,得到回归方程为Y=0.685X+3.513(r=0.999 9)。结论:确定学龄儿童CA分布情况及其正常值范围,可为制定儿童个体化给药方案和给药剂量提供依据。     

双氯芬酸钠β-环糊精包合物的立体化学结构

目的研究双氯酚酸钠β-环糊精（β-CD）包合物的立体化学结构。方法用红外光谱法、X-射线衍射法、1H磁共振(1H-NMR)等方法，确认β-CD与双氯酚酸钠包合及其包合的可能形式。结果双氯酚酸钠β-CD包合物生成，双氯酚酸钠分子中部分质子的化学位移发生变化H3、H4、H5、H6、H3’、H4’、H5’向高场位移，且双氯酚酸钠与β CD形成包合物的摩尔数之比为1∶2。结论红外光谱法、X-射线衍射法、1H-NMR质子化学位移的变化可清晰地表达双氯酚酸钠与β-CD的立体结构。     

豚鼠鼓室明胶海绵吸附给药外淋巴液中甲泼尼龙的含量测定

目的建立豚鼠外淋巴液和血浆中甲泼尼龙的含量测定方法。方法采用浸满甲泼尼龙溶液的明胶海绵颗粒置于圆窗龛内,采集给药1~6h后鼓阶外淋巴液。HPLC色谱条件为,ZORBAX Ec lipse XDB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为7.56mmol/L硫酸铵-乙腈(68∶32),流速1.0mL.m in-1,柱温20℃,紫外检测波长243nm。结果甲泼尼龙的线性范围为0.10~5.0mg.L-1(r=0.999 8)。最低检测限为5.72ng,日内和日间RSD分别为1.91%和2.57%。外淋巴液中甲泼尼龙的消除半衰期为1.40h。结论方法灵敏、准确,重现性好,可用于外淋巴液中甲泼尼龙的测定。     

人细胞色素P450 3A活性测定

目的:建立测定人细胞色素P4503A酶活性的方法。方法:收集24h尿液,以HPLC法测定尿液中氢化可的松(HC)与6β-羟基氢化可的松(6β-OHC)的含量,以6β-OHC/HC来评估细胞色素P4503A酶的活性。结果:健康志愿者尿中6β-羟基氢化可的松和氢化可的松的比值为(8.5±3.0),肿瘤患者为(6.2±4.5)。结论:细胞色素P4503A酶的活性可以通过测定6β-OHC与HC的比值进行预测。     

IgM沉积预测原发性IgA肾病患者预后风险性及相关危险因素分析

目的探讨IgM沉积预测IgA肾病患者预后及在相关危险因素中的作用。方法抽取经皮肾活检确诊的IgA肾病患者90例,根据是否发生随访终点事件分为预后不良组和预后良好组。绘制Kaplan-Meier生存曲线评估IgA肾病患者的生存情况,将可能影响IgA肾病患者预后的因素进行单因素分析及多因素Cox比例风险回归模型分析。结果共有84例IgA肾病患者最终纳入该研究,预后良好组48例,预后不良组36例。IgA肾病患者存活率3个月为78%(70/90),5个月为68%(61/90),6个月为62%(56/90), 8个月为59%(53/90)。单因素Cox比例风险回归模型中,肾活检前病程(P=0.043)、24 h尿蛋白量(P=0.001)、eGFR(P=0.028)、IgM沉积(P=0.001)、IgG(P=0.023)沉积对该病预后均有影响(P均0.05)。多因素Cox比例风险回归模型显示,24 h尿蛋白量(P=0.024)、IgM沉积(P=0.001)、IgG沉积(P=0.032)是影响预后的独立影响因素;根据RR值,对患者预后的影响从大到小依次是IgM沉积(RR=2.52)、24 h尿蛋白量(RR=2.31)、IgG沉积(RR=1.52)。结论 IgM沉积、24 h尿蛋白量、IgG沉积是IgA肾病患者影响预后的独立影响因素,其中IgM沉积对IgA肾病患者影响程度更大。