IgG4相关硬化性腮腺炎1例报告及文献复习

通过对1例IgG4相关硬化性腮腺炎疾病的诊治的介绍和相关文献的回顾复习,增加国内口腔科医师对该类疾病的认识,以减少临床误诊误治.     

三级综合医院护理质量敏感性指标的构建

目的构建三级综合医院护理质量敏感性指标,为医院护理质量评价提供相关依据。方法通过证据总结与半结构式访谈法对护理质量敏感性指标进行初步设计,通过德尔菲法进行专家函询确定最终护理质量敏感性指标。结果最终构建的护理质量敏感性指标包含一级指标3个,二级指标20个。3轮专家函询积极系数为94.12%~100.00%,权威系数为0.84,变异系数为0.00~0.22,协调系数为0.09~0.24(均P0.01)。结论通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的护理质量敏感性指标具有科学性、严谨性,对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义。     

加味四物汤联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘的临床研究

目的探讨加味四物汤联合生物反馈在产后盆底功能障碍(PFD)伴便秘患者治疗中的作用。方法选取2016年10月-2017年6月该院符合纳入标准的160例患者随机分为4组,分别为对照组39例、中药组38例、生物反馈组42例及联合组41例,对其治疗前及治疗结束后1月、3月、6月进行随访,观察盆底肌力、便秘症状评分及Bristol粪便性状量表评分。结果治疗前4组患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力评分及便秘症状、粪便性状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后1月、3月、6月,除对照组外其他3组均有明显改善,且联合组疗效最明显(P0.05)。结论中药联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘具有较好的临床效果。     

广州市社区卫生服务机构人力资源配置现状分析

目的了解2010和2015年广州市社区卫生服务机构人力资源配置状况,分析存在的问题,为完善广州市社区卫生服务机构人力资源配置提供科学依据。方法应用Excel 2010软件整理从卫生行政部门获取的广州市2010和2015年社区卫生服务机构人力资源相关数据,进行对比分析。结果与2010年相比,2015年社区卫生服务机构的数量和人员配置总体呈上升趋势,但影像技师数、助产士数却分别降低了29.27%、42.50%。广州市每万常住人口社区卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为8.1人、3.4人、2.8人,每万常住人口全科医师数为0.46人。社区卫生人力资源结构中,中医医师数量、公共卫生医师数量所占比例偏低。结论广州市社区卫生服务卫生人力资源总体数量欠缺,全科医师缺口大,卫生技术人员的结构欠合理。建议采取多种措施稳定社区卫生人才队伍,增加卫生技术人员数量,加大全科医师培养力度,优化人员内部结构。     

乳腺癌患者经验性回避在医疗社会支持与失志综合征间的中介作用

目的 探讨乳腺癌患者经验性回避在医疗社会支持与失志综合征间的中介作用,为制订针对性的措施降低患者失志综合征水平提供参考。 方法 采用一般资料调查表、失志量表、接纳与行动问卷、医疗社会支持量表对364例乳腺癌患者进行调查。 结果 乳腺癌患者失志量表得分（32.04±12.10）分,经验性回避得分（23.05±8.21）分,医疗社会支持得分（65.05±14.88）分;乳腺癌患者失志量表总分及各维度评分与医疗社会支持量表总分及各维度评分呈负相关,与接纳与行动问卷评分呈正相关,医疗社会支持与接纳与行动问卷评分呈负相关（均P＜0.05）。Bootstrap分析显示,乳腺癌患者医疗社会支持对失志综合征的总效应为-0.570,直接效应为-0.339,间接效应为-0.231（均P＜0.05）,中介效应占总效应值的40.5%。 结论 乳腺癌患者经验性回避在医疗社会支持与失志综合征间起部分中介作用,医护人员应为患者提供全面支持,提高其自我接纳水平,进而降低其失志水平。     

彩色多普勒超声在肝胰十二指肠器官簇移植术后的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在肝胰十二指肠器官簇移植（combined liver-pancreas en-bloc transplantation）中的应用价值。 方法 用彩色多普勒超声连续观测4例患者移植物的声像图改变和动静脉的血流变化，并与手术及临床结果对比。 结果 4例患者中，超声诊断术后并发症3例，均经手术证实。其中吻合口肠瘘的超声图像特征为全腹部大量气体，上腹部腹壁下较多游离性气体；移植胰脾静脉血栓形成图像特征为移植胰后方脾静脉内可见密集的光点回声，彩色及频谱多普勒脾静脉内未见明显彩色血流信号及静脉血流频谱；腹腔血肿超声表现为移植肝肝左叶后方与移植胰前方的不规则形无回声区。 结论 彩色多普勒超声在CIPBT中具有重要的应用价值。     

动态显像诊断儿童Meckel''s憩室

自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用ＳＰＥＣＴ动态显像检测不明原因便血的小儿患者 32例 ,发现Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ憩室 2 0例 ,并经手术证实。现将结果及分析报告如下。1　资料与方法1)临床资料 :本组 32例病例 ,年龄 90ｄ～ 12岁 ,男 19例 ,女 13例。临床表现以便血为主 ,病     

桡骨头-肱骨小头位投照对桡骨小头骨折的诊断价值

桡骨小头骨折在临床上比较常见，常规摄正侧位照片，但因不易显示其细微的骨折线，可造成漏诊。为此，作者应用肘关节桡骨头－肱骨小头位投照技术（RHC），取得了较好的效果，现报告如下。１投照方法患者坐位，肘部弯曲呈９０°，手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘部     

中央孔型眼内镜植入术后拱高的影响因素

目的 探讨中央孔型眼内镜（ICL）植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例（276眼）。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度（SE）、角膜水平直径即白到白（WTW）、前房深度（ACD）、前房容积（ACV）、前房角（Angle）、眼轴长度（AL）、晶状体厚度（LT）及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高（Vault）。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组,分别为低拱高组（＜250 μm）、正常拱高组（250~1000 μm）和高拱高组（>1000 μm）,对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为（645±247）μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为：Vault（μm）=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW（mm）-2517.5,调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径（127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm）和ACD（2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm）均有统计学差异（P均＜0.05）;年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义（P均>0.05）。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。     

对50例破伤风抗毒素过敏试验的观察与分析

近年来,我们在做破伤风抗毒素血清(简称 TAT)过敏试验过程中,发现既往接受过 TAT 注射的病人的阳性率明显增高,有的甚至会发生全身反应。为此,我们对50例外伤后需注射 TAT 的病人,就其初次或第二次接受试敏反应情况与阳性结果阿关系做了具体观察。现报告如下: