IC53基因多态性与脑卒中的关系

目的：研究我们实验室从人主动脉cDNA文库克隆的新基因IC53单核苷酸多态与脑卒中的关系。方法：利用序列测定方法对IC53基因在基因组水平对96例正常人及96例脑卒中病人进行小规模SNP筛选的结果为基础，确定IC53基因Exon14终止密码子下游第213个碱基的10586位点作为大规模筛查的对象，应用PCR，RFLP方法对1461例脑卒中患者（脑卒中患者按照CT诊断标准又分为血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和高血压性脑出血三组）和1056例非脑卒中患者（即对照组，入选标准为年龄差别不超过5岁未患脑卒中的健康人或医院内其他与脑血管疾病无关的其他病人）进行比较。结果：统计分析结果显示，脑卒中组三组病人中仅血栓性脑梗塞组与对照组之问基因型频率有显著性差异（P〈0．05见表），TT基因型比CT基因型、CC基因型具有更高的致病危险，CT基因型的OR值为1．361（95％CI 1．029．1．800）、TT型为1．553（95％CI 1.056．2．085）。同时，血栓性脑梗塞组分别与腔隙性脑梗塞，高血压性脑出血组基因型频率有显著性差异（P〈0．05）。结论：提示IC53基因10586位点多态性可能与血栓性脑梗塞病有关，TT基因型增加了血栓性脑梗塞的发生。     

35例交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折临床研究

目的：探讨闭合复位下对交锁髓内钉内固定治疗方法在股骨干骨折的临床治疗效果。方法以我院收治的35例股骨干骨折患者资料进行分组分析,A组患者19例,采用交锁髓内钉内固定治疗;B组16例采用切开式复位治疗。术后随访12—36个月。平均22个月对两组患者进行临床对比。结果对于A组患者随访记录,在术中出血量及骨折愈合时间均比B组患者明显减少,统计结果为[（188±53）mlvs（440±69）ml和（4．6±2．3）个月vs（5．7±3．1）个月],P〈0．05）。内固定A组患者在股骨干功能恢复评定上,其优良率均高于传统复位B组,其疗效结果对比为（90％vs84．9％）（P〈0．05）。对各组患者实施手术时间及骨端旋转畸形发生率进行比较,其结果具有一致性（P〉0．05）。结论对于采用交锁髓内钉内固定闭合复位治疗股骨干骨折来说,其疗效要显著高于传统切开复位法,且手术时间要短,对患者造成的创伤相对较少,患者临床愈合率及满意度均较高。     

益气养阴方治疗肾性贫血临床研究

目的：观察益气养阴方治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的疗效。方法将80例慢性肾脏病肾性贫血患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组以益气养阴方中药口服配合重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射,对照组仅皮下注射rHuEPO,疗程为8周。结果观察组与对照组治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞比容均较治疗前有明显提高（P＜0.05）。观察组治疗后Hb较对照组上升更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴方能够帮助纠正慢性肾脏病患者的贫血状态。     

PET/CT工作场所合理布局设计的探讨与分析

目的：探讨PET/CT工作场所布局设计内容,为医院PET/CT工作场所新建和改建设计提供参考。方法：根据相关文献资料和工作经验,结合PET/CT工作场所放射防护特点,对具有放射性的PET/CT工作场所布局的合理性进行分析。结果：针对PET/CT工作场所存在的不足,提出合理可行的布局设计要求。结论：对PET/CT工作场所合理的布局设计对降低辐射水平、实现辐射防护最优化以及满足工作人员、受检者和公众照射最小化要求等方面具有重要意义。     

医用电子直线加速器治疗室辐射屏蔽计算软件的设计

目的：在医用直线加速器电子线模式和X射线模式下对机房屏蔽材料厚度进行快速估算,减少手工计算所引起的繁重工作并减少计算过程中的错误。方法：参照国内外已有的辐射防护屏蔽计算经验,分析医用直线加速器不同工作模式下对工作人员和公众的危害因素进行计算机程序设计,编制完成后与实际屏蔽参数进行对比。结果：通过与医用直线加速器治疗室实际屏蔽效果验证进行比较,医用电子直线加速器治疗室辐射屏蔽计算软件的计算结果与参考经验公式进行计算的结果相吻合。结论：医用电子直线加速器总治疗室辐射屏蔽计算软件可用于对医用电子直线加速器治疗室屏蔽材料的厚度进行估算,能够大幅简化繁琐的计算过程,并使计算结果更为准确可靠。     

水中总α和总β放射性分析的质量控制

目的 为了提高水中总放射性检测的精密度和正确度,对检测项目系统开展方法验证和质量控制,提升实验室放射卫生和环境监测水平。方法 采用总α分析的厚源法和总β分析的薄样法,对实际样品开展多次分析,计算检测方法的精密度;通过加标回收率实验和2019年全国放射卫生比对样品测试,进行方法的正确度分析。结果 精密度实验中,相同样品多次分析的总α、总β结果相对标准偏差分别为23%和13%;3次加标回收率实验结果分别为103.1%、103.5%和105.8%;2019年全国水中总α、总β比对样品测量结果,与参考值的相对误差分别为0.92%和9.4%,体现了较高的正确度。结论 方法验证和质量控制工作中的相对标准偏差、回收率、相对误差均在标准限制范围之内。这项工作系统介绍了水中总α、总β放射性检测可能引入误差的主要环节,进一步提高了放射卫生和环境放射性监测的水平。     

心肌梗死后新发心房颤动与继发恶性心律失常风险间关系

心房颤动（房颤）为常见的心律失常之一,而急性心肌梗死（MI）后也可并发房颤。然而既往关于MI后并发房颤的预后意义尚不清楚,尤其是其与继发恶性心律失常（包括过缓和过速型心律失常）风险间关系亦远未明了,现特就此进行分析。     

溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病疗效观察

目的:探讨溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病临床效果。方法:选取乳腺增生病患者240例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者采用逍遥丸口服治疗,观察组患者则采用溴隐亭结合内消瘰疬丸口服治疗,比较两组患者临床治疗总有效率、临床复发率、治疗前后疼痛评分及生殖激素水平等。结果:观察组患者临床治疗总有效率和临床复发率均显著优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后疼痛评分及生殖激素水平均优于治疗前,且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病可有效缓解疼痛,改善激素水平,提高生活质量,降低复发风险。     

累及第二、三肝门巨大肝母细胞瘤手术切除41例

目的：探讨累及第二、三肝门的巨大肝母细胞瘤手术切除的可行性及手术方法,以期扩大手术适应证,提高小儿肝母细胞瘤的治疗效果。方法我们对41例累及第二、三肝门的巨大肝母细胞瘤施行肿瘤切除手术,患儿年龄3个月至14岁,平均年龄3.8岁;其中男25例,女16例;肿瘤直径8.5～21.6 cm,平均13.5 cm;均行手术前化疗,化疗3至7个疗程不等,直至肿瘤不再缩小。采用Kap-lan-Meier生存分析计算本组患儿生存率。结果41例均顺利实施肝脏肿瘤切除术,手术时间125～350 min（平均220 min）,术中出血40～500 mL,8例未输血。第一肝门阻断时间15～35 min （平均22 min）,其中阻断1次者12例,2次者23例,2次以上者6例,每次阻断时间一般不超过20 min。手术切除方式包括V-Ⅷ段切除8例;Ⅳ-Ⅷ段切除9例;Ⅰ-Ⅳ段切除4例;Ⅰ、Ⅳ、Ⅷ段切除9例;Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段切除6例;Ⅰ段＋Ⅴ-Ⅷ段切除2例;Ⅰ段＋Ⅳ-Ⅷ段切除3例;合并下腔静脉瘤栓7例。41例患儿1年、3年、5年无瘤生存率分别为92.7％、72.8％和33.5％。其中最长无瘤生存期为90个月。41例术后均经规范化疗,化疗后定期门诊复查,其中20例（48.8％）复发,继续化疗。5例出现肺转移病例中,2例经术后化疗转移灶消失,3例于术后1年内死亡。结论累及第二、三肝门的巨大肝母细胞瘤患儿手术切除虽然具有一定挑战性,但在详细、准确的术前评估,及对肝脏解剖的熟练掌握下,肿瘤切除仍具有一定的可行性和安全性。完整切除肿瘤可有效提高肝母细胞瘤的长期生存率。     

口周按摩联合试喂用于HIE合并吞咽障碍患儿的临床效果

目的探讨口周按摩联合试喂对缺氧缺血性脑病(HIE)合并吞咽障碍患儿的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的42例HIE合并吞咽障碍患儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组患儿采用鼻饲喂养,观察组采用予口周按摩联合试喂,对比两组护理干预效果和并发症发生情况。结果观察组喂奶时间、完全经口喂养时间、胃管留置时间和住院时间均短于对照组,吞咽后口腔奶液残留量少于对照组,溢奶率和有吮吸动作率均优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口周按摩联合试喂用于HIE合并吞咽障碍患儿,可提高患儿喂养质量,值得推广应用。