运动延缓老化的分子机制

<正>在远古时代人们为了生存和进化保持着超强的运动能力。现今人类的运动能力出现两极分化：竞技场上的更高、更快、更远与现实生活中越来越多的人在享受舒适生活的同时丧失着运动能力。运动能力的丧失被认为是促进老化和老化相关疾病的关键因素。研究进一步证明运动能力的丧失诱导某些基因的变化并促进衰老发生^[1]。运动作为外因是对机体稳态(内因)的一种挑战。为了适应这一挑战，机体会在分子水平，细胞水平，系统水平发生一系列的生理适应变化，以维持机体的稳态^[2]。     

多点全层穿刺活检对新辅助治疗后直肠癌缓解程度判断指导价值的前瞻性多中心研究

目的探讨经肛直视下多点全层穿刺活检(TMFP)技术判断直肠癌新辅助治疗后肿瘤残留的可行性和准确性。方法采用多中心前瞻性研究方法。前瞻性纳入2020年4月至2022年11月首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京友谊医院、山东大学齐鲁医院、武汉大学中南医院四家医院的78例进展期中低位直肠癌患者的临床和病理学资料, 患者在新辅助治疗后实施了TMFP。男性53例, 女性25例, 年龄[M(IQR)]61(13)岁(范围:35～77岁), 肿瘤下缘距肛缘距离5(3)cm(范围:2～10 cm), 新辅助治疗后等待时间73(26)d(范围:33～330 d)。采用16 G组织活检针以残留病灶为中心经肛做13点穿刺, 标本独立送检, 记录穿刺并发症。通过灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确性比较TMPF与临床完全缓解(cCR)诊断病理学完全缓解(pCR)的一致性, 通过配对χ2检验比较诊断效力。结果 TMFP前评估cCR病例27例, 接受体内穿刺36例, 每例患者穿刺针数13(8)针(4～20针), 穿刺标本发现癌残留24例。TMFP判断pCR的灵敏度(100%比60%, χ2=...     

色谱指纹图谱相似指数结合响应面法优化消化复宁汤提取工艺参数

目的 优化消化复宁汤的提取工艺参数。方法 以指纹图谱相似指数(C、A)、多指标成分总含量和浸膏得率为指标，采用中心组合设计-响应面法(RSCCD)优化消化复宁汤提取工艺参数。结果 提取次数对综合评分值具有显著性影响，最佳提取工艺参数为加9倍量水、煎煮1.5 h、提取3次。该条件下综合评分值的预测值为100.333,验证均值为96.75,与预测值差异无统计学意义。结论 该文所确定的消化复宁汤的提取工艺方法科学合理、稳定可行，为后期制剂的研究与开发奠定基础。     

国外“干针”与中医针灸的比较＊

目的 通过数据库检索，归纳总结“干针”临床疾病谱，与针灸的疾病谱进行深入比较，明确“干针”疗法与中医针灸的关系。方法 计算机检索PubMed，EMBASE，Cochrane library数据库中与“干针”有关的临床文献，检索时间从建库起至2019年6月1日。经阅读筛选后记录每篇文献的病症名，统计各病种文献数量，进行分类总结，并与针灸的疾病谱、理论、操作进行对比。结果 共纳入临床研究文献324篇，涉及91种西医病症。文献最多的是痛症和肌肉骨骼疾病，占文献总量的90%以上；“干针”的优势病种相对集中，以肌肉骨骼和肌筋膜为主，这些疾病均属于中医的痛症、痹症以及经络病的范畴；针灸疾病谱完全涵盖“干针”的内容；“干针”的理论基础与中医针灸现代研究高度相关；“干针”的操作属于针灸的范畴。结论 “干针”是临床医学基于生物解剖学理论的一种现代疗法，与中国针灸关系密切。     

长链非编码RNA在肌少-骨质疏松症中调控作用的展望

随着人口老龄化程度的加剧，与增龄有关的肌肉骨骼系统疾病正在严重威胁老年人的身体健康和生活质量。其中，肌少-骨质疏松症是老年人中常见的肌骨协同退变疾病，易导致老年人跌倒、骨折、甚至不同程度的残疾。近年来，不断有证据表明长链非编码RNA（lncRNA）在骨骼和肌肉的基因表达中扮演了重要角色。因此，本文通过梳理lncRNAs在肌少-骨质疏松症中的调控作用和最新发现，探讨lncRNAs有望成为未来诊治肌少-骨质疏松症的新靶点和新途径。     

护士管理关怀感知的研究进展

护士作为医疗服务的主要提供者，沉重工作负担和长期共情疲劳可能会使护士感到沮丧，并导致工作倦怠、焦虑和无法提供预期的护理质量，进而造成过度缺勤和劳动力的不稳定。以关心护士福祉的形式提供足够的管理关怀，帮助解决问题，并表现出对他们的职业规划、价值观和意见的关注，增加护士对管理关怀的感知，从而减少护士职业压力和提升幸福感。但现有的研究多注重分析护士管理者视域下的管理关怀，较少探讨护士管理关怀感知。本文对护士管理关怀感知的内涵、现状、测评工具、影响因素等方面进行综述，以期增强护理管理者对于护士重视程度，强化护士管理关怀的感知，降低护士职业倦怠感和离职倾向。     

针灸治疗化疗致白细胞减少症的机制研究进展

化疗致白细胞减少症(CIL)是肿瘤患者化疗常见不良反应,病因在于化疗药抑制骨髓造血干祖细胞增殖或损伤骨髓造血微环境导致的骨髓抑制。临床证据表明,针灸改善CIL安全有效,相关机制研究表明针灸可调控骨髓造血微环境中的交感神经、基质细胞,促进造血干祖细胞增殖,从而改善CIL。化疗后肠道菌群失衡与造血异常密切相关,调节菌群平衡可促进骨髓造血功能恢复。基于针灸改善肠道菌群失衡和骨髓基质细胞的相关研究,提出针灸可能通过调节肠道菌群改善CIL的潜在机制。     

益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育症患者的临床研究

目的:观察益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育症患者的临床疗效。方法:将150例男性患者随机分为中药组、西药组、联合组,每组50例,分别口服益肾通络清抗汤、醋酸泼尼松片及益肾通络清抗汤+醋酸泼尼松片。疗程均为12周,疗程结束后进行6个月随访。记录期间患者配偶受孕情况、精浆抗精子抗体(AsAb)转阴率及复发率、精子浓度及前向运动百分率(PR)、直线运动速度(VSL)、顶体酶活性和不良反应发生率。结果:治疗后3组患者总有效率及As Ab转阴率:联合组>中药组>西药组,联合组及中药组显著高于西药组(P<0.05);治疗后联合组及中药组患者精子PR、VSL、顶体酶活性显著高于西药组(P<0.05)。3组治疗前后精子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率:中药组<联合组<西药组(P<0.05)。结论:益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育患者可提高患者As Ab转阴率,提升精液质量,安全性好,值得临床推广。     

改良侧方腰椎椎间融合术在腰椎邻近节段退变手术中的应用

目的 观察改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion, CLIF)在腰椎邻近节段退变性疾病(adjacent segment degenerative disease, ASD)治疗中的临床疗效。方法 将2018年6月～2019年6月采用CLIF手术治疗的37例腰椎ASD患者纳入研究，其中男13例，女24例。分别于术前、术后2周、术后3个月及末次随访时进行疗效评价。结果 与术前相比，患者术后2周、术后3个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、节段前凸角(segmental lordosis, SL)、椎间隙高度、椎间孔高度及椎管面积均获显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05);与术后2周相比，患者术后3个月的VAS评分、ODI指数均进一步改善(P<0.05),但椎间隙高度、椎间孔高度也有所丢失(P<0.05);与术后3个月相比，患者末次随访时的ODI指数进一步改善(P<0.05)。结论 采用CLIF手术治疗腰椎ASD临床效果显著，手术创伤小，术后恢复快，且可获...