COPD患者血浆中ET-1和EDNRB含量变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血浆内皮素-1（endothelin-1,NET-1）及内皮素受体B（endothelin receptor B,EDNRB）含量变化与COPD发生的关系;这两项指标之间的相关性以及吸烟是否会影响血浆中ET-1及EDNRB的浓度发生变化。方法采用ELISA法测定血浆ET-1、EDNRB的含量。结果COPD患者急性加重期血浆中ET-1和EDNRB的浓度明显高于健康对照组（P〈0．05）,ET-1与EDNP,B含量经统计学处理呈正相关（r=0．284,P〈0．05）。吸烟与非吸烟组ET-1和EDNRB血浆含量的变化无统计学差异（P〉0．05）。结论ET-1、EDNRB是参与COPD急性期发病过程的重要因素。     

INVESTIGATION OF REGULATORY T CELLS IN PATIENTS WITH NON-SMALL CELL LUNG CANCER

Objective To evaluate the prevalence of CD4 ^＋ CD25^high regulatory T cells （ Treg cells） in the peripheral blood mononuclear cells （PBMC） and tumor-infiltrating lymphocytes （TIL） of patients with non-small cell lung cancer （NSCLC） and to investigate immunosuppression to the progression of cancer. Methods Peripheral blood and tumor tissues were collected from 20 patients with NSCLC at the time of surgery. None of the patients received surgery, radiotherapy, chemotherapy, or other medical interventions before this study. Cancer stages of the patients were Ⅰ-Ⅲ A. Venous blood samples were obtained from 20 health donors. PBMC were isolated from blood samples by differential centrifugation over Ficoll-Hypaque. TILs were isolated from tumors by differential centrifugation over Ficoll-Hypaque and Percoll. Percentage of CD4^＋ CD25^highTr/CD4＋T in PBMC and TIL was assessed by the flow cytometry. Results The percentage of CD4^ ＋ CD25high Tr/ CD4 ^＋T in PBMC [ （4. 87 ± 1.22 ） % ] of NSCLC patients was significantly higher than that in healthy donors [ （ 2.36 ± 0. 72 ） % ] （ P 〈 0.01 ）. The percentage of CD4^＋ CD25^highTr/ CD4^＋ T in PBMC [ （5.40 ± 1.20） % ] of NSCLC patients in stage Ⅱ-Ⅲ A was significantly higher than that in stage Ⅰ [ （3. 87 ± 0. 22 ） % ] （ P 〈 0. 01 ）. The percentage of CD4 ＋ CD25hiShTr/ CD4 ＋ T in TIL[ （ 8. 66 ±0. 76） % ] of NSCLC patients in stage Ⅱ-Ⅲ A was significantly higher than that in stage Ⅰ [ （ 7. 04 ± 0. 80） % ] （ P 〈 0. 01 ）. Conclusion The prevalence of CD4 ^＋ CD25^highTreg cells in PBMC and TIL of NSCLC patients was significantly higher than that in healthy donors. These Treg cells may be preventing appropriate antitumor immune responses. The population of CD4^ ＋ CD25^highTreg cells in PBMC and TILs of NSCLC patients with Ⅱ-Ⅲ A stage was significantly higher than that of NSCLC patients with Ⅰ stage. These Treg cells may facilitate development of tumors.     

小切口微创治疗新鲜跟腱断裂

[目的]探讨通过小切口应用跟腱缝合引导器微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果.[方法]2006年3月-2008年3月,通过小切口应用跟腱缝合引导器微创治疗连续的26例新鲜跟腱断裂病人,术后早期功能锻练.男24例,女2例.年龄22～58岁,平均37.6岁.24例获得12～36个月(平均21个月)的随访.采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准进行评分,测量双侧小腿最大周径及跟腱断裂平面的周径,询问恢复工作及伤前体育活动的时间.[结果]无跟腱再断裂、切口表浅或深部感染、皮缘坏死等并发症.腓肠神经支配区皮肤感觉正常.AOFAS 平均得分为97分(86～100分).23例恢复伤前工作与学习,恢复工作时间平均为10周(4～20周).24例均恢复伤前体育活动,恢复伤前体育活动时间平均为20周(18～24周).小腿最大周径伤侧较对侧平均减少0.4 cm(0.2～0.8 cm),跟腱断裂平面周径伤侧较对侧平均增粗0.5 cm(0.3～0.7 cm).[结论]应用跟腱缝合引导器微创修复新鲜跟腱断裂结合早期功能锻练可得到满意的临床效果,可较早恢复伤前状态,有较少的并发症.     

间充质干细胞体外软骨定向诱导条件的研究进展

种子细胞来源一直是限制软骨组织工程发展的主要瓶颈。软骨细胞增殖能力有限,体外大量扩增后易发生老化及去分化,丧失软骨形成能力,且软骨细胞的增殖能力随年龄增长逐渐下降进一步限制了其在组织工程中的应用。如何寻找到最佳的种子细胞是目前组织工程研究的热点之一。     

霍奇金淋巴瘤伴坏死性血管炎、心脏损害、IgE明显升高一例

患者女,17岁。患者1岁余(1992年)面部出现黄豆大小疱疹,疱液淡黄或透明,渐扩展至全身,自行吸收或遗留瘢痕。4岁起反复发热,Tmax38~40℃,间隔几天至半月不等,发热时一般情况可,自服安乃近体温可至正常。7岁始四肢皮疹循疱疹-周围红肿-黑痂顺序,黑痂脱落后遗留溃疡性瘢痕,当地皮肤活检诊为"脓疱疹",予以药膏(不详)无效。11     

饥饿对小鼠免疫功能的影响

目的研究饥饿对小鼠非特异性免疫和特异性免疫功能的影响。方法根据小鼠进食量的75％、50％、25％、100％分成高、中、低剂量及空白对照组,根据小鼠进食量计算出100％进食组每日进食量约为0．4g／只,高、中、低剂量组分别为0．3g／只、0．2g／只、0．1g／只,连续喂养10d后,测定各组小鼠的体重、胸腺和脾脏重量,计算胸脾指数;检测中性粒细胞的吞噬率、T淋巴细胞Ea花环形成率。结果与对照组比较,高、中、低剂量组的小鼠的体重、胸腺及脾脏指数明显降低（P〈0．05）。结论饥饿能够影响小鼠非特异性免疫功能。     

弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内针治疗儿童长骨的效果。方法2006年至2008年,采用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折14例,男9例,女5例,年龄3岁～10岁,平均6.7岁。结果手术复位满意,固定稳定,骨折愈合良好。结论弹性髓内针是治疗儿童股骨干骨折的良好方法,具有创伤小,愈合快、并发症少、取出方便的特点。     

舌癌颈淋巴结转移的临床分析

目的：探讨舌癌颈淋巴结转移的规律。方法：回顾性分析1992年7月-2004年12月间收治的54例舌癌临床资料。结果：本组患者舌癌的转移率是42．59％(23／54)；50岁以上患者占75．93％(41／54)，其中发生颈淋巴结转移的占51．22％(21／41)；受累淋巴结位于颌下区和颈深上区达72．34％(34／47)；临床颈淋巴结阴性(cNo)的患者颈淋巴转移率是30．43％(7．／23)。结论：舌癌颈淋巴结转移与年龄、肿瘤发生部位密切相关，部分患者可发生早期的隐匿性转移，颌下和颈深上区是舌癌转移的集中部位。     

加强对大额住院病例资源消耗的管理

调查北京市１９９４年１～４月超５万元费用的４５份公费医疗出院病例，分析引起高额资源消耗的主要因素有：病情的严重与复杂性；高、新技术的应用；老龄病例的比重大；干部医疗照顾的问题；医院的过度医疗服务；对供需双方缺乏有效的约束机制。由此提出加强对大额病例管理的建议：控制过长的住院无数；控制药费消耗比例；健全疾病诊疗常规，控制过度服务；严格住院医疗费用的审核制度；建立大额病例摘录数据库；以及公费医疗制度改革与深化医院改革同步。     

含Arg－Arg寡肽的液相合成及活性研究

Ａｒｇ－Ａｒｇ二肽的胍基可以为ＮＯ合成酶利用，产生ＮＯ样舒血管效应．Ａｒｇ－Ａｒｇ的羧端用－ＣＨ＿３封闭，活性降低．Ａｒｇ－Ａｒｇ的两个α－氨基用丙二酰基或丁二酰基封闭，活性进一步降低，为了观察Ａｒｇ－Ａｒｇ的氨端用氨基酸封闭可能造成的影响，本文合成了Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ａｒｇ和Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ａｒｇ两种寡肽，测定了它们的抗血小板聚集作用和血管舒张作用．结果表明，Ａｒｇ－Ａｒｇ的氨端用氨基酸或寡肽封闭，对舒血管作用无反面影响。合成的两种寡肽还可以有效地抑制ＡＤＰ诱导的血小板聚集．实验表明，设计抗血栓寡肽时，羧端引入Ａｒｇ－Ａｒｇ二肽可能会有益处．