HD-OCT测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层厚度对开角型青光眼诊断的意义

目的：评估利用高分辨率相干光断层扫描( Cirrus-HD OCT)测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层( GCIPL)厚度参数对早期和中晚期青光眼的诊断意义。
　　方法：本研究共纳入20例健康个体,26例早期青光眼患者,29例中晚期青光眼患者。对所有纳入个体均测量黄斑区GCIPL厚度参数,视盘( ONH )区参数以及视盘周围神经纤维层( RNFL )厚度参数。最后将所有数据利用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分别计算各参数诊断早期和中晚期青光眼的AUC值,以比较和评价各参数的诊断意义。
　　结果：对于早期青光眼组, AUC值最高的为RNFL平均值(0.871)和7：00位值(0.896),GCIPL各参数也表现出较高的AUC值,其中GCIPL平均值和最小值相应的AUC值分别为0.847和0.812。对于中晚期青光眼组,AUC值最高为盘沿面积(0.992),其次为RNFL平均值(0.991),而GCIPL各参数中平均值与最小值的AUC值分别为0.967和0.983。对于早期青光眼诊断,灵敏度最高的指标为RNFL平均值(76.9%),而特异度最高的指标为GCIPL平均值(93.5%)。
　　结论：GCIPL作为诊断青光眼的新指标在诊断早期和中晚期青光眼时,具有与RNFL相似的诊断意义。对于早期青光眼,诊断时应重点观察RNFL平均值,而在筛查时应重点观察GCIPL的平均值。     

膝关节损伤大学生患者的幸福感指数调查研究

目的探讨影响大学生患者膝关节损伤后幸福感指数的因素,为进一步研究并制定提升大学生患者幸福感的措施提供依据。方法将2013年3月至2014年3月膝关节损伤的80例大学生住院患者分别按性别和城乡分组,向所有患者发放幸福感指数量表进行问卷调查。结果膝关节损伤大学生患者的幸福感指数的平均数为(8.91±1.14);城市幸福感指数高于乡村(P<0.05)。男性高于女性(P<0.05);大学生的总体情感指数、生活满意度和幸福感指数与解决问题、求助等积极应对方式呈正相关(r值分别为0.512、0.322、0.322、0.210、0.437、0.261,P<0.01),与自责、幻想、退避等消极应对方式和合理化的混合型应对方式呈负相关(r值分别为-0.396、-0.179、-0.311、-0.258、-0.301、0.158、-0.208、-0.251、-0.356、-0.087、-0.92、-0.268,P<0.05或0.01)。结论不同社会经济文化背景和性别对膝关节损伤的大学生的幸福感存在显著影响。     

新冠肺炎疫情防控措施对江门市某医院流感筛查的影响

目的 分析2019-2020年新冠肺炎疫情防控措施对广东省江门市某医院流行性感冒(流感)筛查情况的影响,为进一步防控流感提供科学依据.方法 收集2019年1月-2020年12月在江门市某医院全部科室,有呼吸道感染症状的住院病例资料,检测流感病毒并分析流行特征.结果 2019-2020年共筛查有呼吸道感染症状的住院病例3 320例,检出流感病毒578例、流感检出阳性率17.41％,流感检出阳性率2020年(11.22％)低于2019年(19.91％),差异有统计学意义(x2=35.715,P＜0.05);2020年3月(11.11％),5月(10.45％),6月(3.66％),7月(9.01％)和8月(17.58％)流感检出阳性率均低于2019年同期(25.96％,26.98％,21.08％,26.27％和30.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).2020年各年龄组病例流感检出阳性率(15.93％,12.03％和7.22％)均低于2019年(22.66％,25.74％和11.68％),差异有统计学意义(x2=7.420,11.320,6.261,P＜0.05).2020年男性和女性患者流感检出阳性率(9.89％和12.92％,x2=13.298)均低于2019年(16.46％和24.53％,x2=23.922),差异有统计学意义(P＜0.05).2019年和2020年乙型流感阳性率(19.48％和11.22％,x2=475.341)均显著高于甲型流感(0.46％和0.00,x2=113.357),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2020年1月实施新冠肺炎疫情防控措施后,流感检出阳性率明显下降,新冠肺炎疫情防控措施对流感防控同样有效.     

慢性压力超负荷左室电重构的异质性及离子基础

目的研究慢性压力超负荷左室电重构的异质性及离子基础。方法新西兰兔通过肾上腹主动脉次全结扎诱发左室慢性压力超负荷。采用全细胞膜片钳技术分别记录对照组及手术组左室内膜、中层及外膜细胞的动作电位，慢激活的延迟整流钾电流（IKs）及快激活的延迟整流钾电流（IKr）等。结果与对照组比较，基础周长为2S时，手术组左室内膜、中层及外膜细胞的动作电位复极90％的时程（APD90）分别延长27．7％、27．2％（P〈0．05或0．01）、19．6％（P〉0．05）；对照组中层细胞的APD90较外膜细胞长50．8％，而手术组为60．4％；在测试电位为＋50mV时，手术组左室内膜、中层及外膜细胞IKs尾电流密度分别减小26．1％、36．3％（P均〈0．05）、23．0％（P〉0．05）；IKr尾电流密度分别减小31．7％、30．5％、30．0％（P〈0．01或0．05）。对照组外膜细胞的IKs尾电流密度较中层细胞大49．1％，而手术组为77．6％；两组三层细胞之间IKr尾电流密度均无差别。结论正常兔左室存在跨壁复极异质性，心肌肥厚时进一步扩大，IKs分布及下调的不均一性是其离子流基础。     

981名女性宫颈分泌物沙眼衣原体检测分析

沙眼衣原体,是引起女性生殖道感染的常见性传播疾病.常常与女性宫颈炎、急性输卵管炎、不孕有关,且可导致流产、早产、不良妊娠并发症的发生[1].由于沙眼衣原体感染无特殊临床表现且症状隐匿,人们常忽视对沙眼衣原体感染的治疗.     

体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍及其影响因素分析

目的:探讨体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍(PTSD)发生率及其影响因素分析。方法:选择在我院接受体外循环心脏手术的642例患者作为研究对象。采用PTSD量表平民版(PCL-C)评价患者创伤应激情况,PCL-C≥44分为存在PTSD。观察患者临床资料、PTSD的发生率及影响因素。结果:642例患者PCL-C平均评分(33.24±12.26)分,PCL-C≥44分者61例,PTSD发生率9.50%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立危险因素(OR=1.857～6.745,P均0.01),文化程度是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立保护因素(OR=0.674,P=0.014)。结论:年龄大、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间延长是导致体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍发生的独立危险因素,临床工作中可根据这些危险因素进行针对性干预,以降低创伤后应激障碍的发生。     

基于数据挖掘分析SLC22A1基因在肝细胞癌组织中的表达及其预后意义

目的探讨阳离子转运蛋白1(SLC22A1)基因在肝细胞癌中的表达情况和预后意义。方法用The Human Protein Atlas(HAP)数据库分析SLC22A1蛋白在肝细胞癌中的表达情况。利用Oncomine和GEPIA数据库分析SLC22A1基因在肝细胞癌和肝正常组织中的表达水平。利用GEPIA和Linked Omics数据库分析SLC22A1基因与肝细胞癌患者临床相关性:总生存期(OS)、无瘤生存期(DFS)、病理分期和种族。采用Metascape在线工具对SLC22A1相关基因进行功能和通路富集分析。结果 LC22A1蛋白和m RNA在肝细胞癌组织中显著低于正常组织,且与肝细胞癌预后呈正相关(P0.001)。肝细胞癌中SLC22A1基因表达水平与预后、病理分期存在显著差异性(P0.05),与种族无相关性。功能富集分析显示,SLC22A1基因通过影响小分子分解代谢过程、对异源生物刺激的反应和有机酸生物合成过程等发挥作用。通路富集分析显示,SLC22A1基因通过作用于过氧化物酶体、脂肪酸降解和精氨酸和脯氨酸代谢等通路起作用。结论细胞癌组织中SLC22A1蛋白和m RNA表达水平均显著低于肝正常组织,其表达情况与肝细胞癌预后存在显著关联,提示SLC22A1可能成为评估肝细胞癌预后的指标和研发肝细胞癌相关靶向药物的候选靶点,为肝细胞癌研究提供新研究思路。     

持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用

目的探讨持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用。方法选取 2018年 1—6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)门诊老年病人镇痛药处方作为对照组(活动前);选取 2018年 7—12月该院门诊老年病人镇痛药处方作为观察组(活动后),成立 CQI管理活动小组进行干预。比较分析活动前后的镇痛药处方不合理情况、老年病人镇痛药不良反应发生情况及医务人员对镇痛药合理用药知识考核得分情况。结果活动后,门诊老年病人镇痛药处方不合格率由 2.97%降为 1.20%,差异有统计学意义( P＜0.05);老年病人镇痛药不良反应事件占药品不良反应事件的比例由 50.52%降为 41.07%,差异有统计学意义( P＜0.05);医务人员对镇痛药合理用药知识考核得分由( 7.95±1.12)分提升到( 13.30±1.71)分,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论持续改进门诊老年病人镇痛药处方可有效提高处方质量,促进镇痛药合理用药,保证医疗安全。