上海地区二、三级医院2007～2009年心血管药物使用分析

目的了解上海地区二、三级医院2007~2009年心血管药物应用情况和变化趋势。方法对上海地区12家二级医院和14家三级医院提供的心血管药物处方用药数据,包括用药品种、处方量、用药金额等进行统计分析。结果二级医院心血管药物用药金额占总用药金额比高于三级医院,二、三级医院心血管药物用药金额、处方量和均次费用均有不同程度的增长,钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂占用药主导,且部分品种进入用药金额排序前10位;外资企业占据心血管药物主要市场。结论不同等级医院在心血管药物使用中存在部分差异,但疗效确切、用药依从性好、不良反应少的药物已成为临床治疗心血管疾病的首选。     

上海地区二、三级医院2007～2008年中药注射剂应用分析

目的:了解上海地区二、三级医院中药注射剂的应用状况。方法:调查上海市12家二级医院和14家三级医院2007～2008年中药注射剂的用药金额、生产厂家等信息,并进行统计分析。结果:中药注射剂用药金额逐年上升,二级医院中药注射剂用药金额占比和年增长率均高于三级医院;用药金额排序前20位的中药注射剂品种均以心脑血管用药为主,三级医院抗肿瘤品种使用较多;销售金额排序前15位的中药注射剂生产企业随其产品竞争力的改变而发生改变,二级医院中药注射剂生产企业替代趋势较为明显。结论:中药注射剂用药金额快速增长,显示其市场需求较大。应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,重视临床合理性使用。     

^131I治疗老年分化型甲状腺癌肺转移的临床观察

目的观察^131I治疗老年分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）肺转移的疗效及不良反应。方法对31例老年DTC肺转移患者进行^131I治疗,并采用胸部CT、^131I显像及他变化综合判断疗效,并对可能影响^131I治疗DTC肺转移疗效的主要因素进行分析。结果^131I治疗的有效率为67．7％（21／31）;有无合并其他脏器远处转移（P=0．0059）及肺病灶类型（P=0.0271）为^131I治疗DTC肺转移疗效的主要影响因素;随访期内未出现由^131I治疗引起的肺纤维化、造血系统抑制、慢性涎腺炎和继发肿瘤。结论^131I治疗老年DTC肺转移有较好的疗效,不良反应低。     

仁和解酲汤对急性酒精中毒小鼠肝损伤干预作用的实验研究

目的:探讨仁和解酲汤对小鼠急性酒精中毒肝损伤的干预作用。方法:将32只雄性ICR小鼠分为正常组、模型组、阳性对照组(异甘草酸镁注射液腹腔注射)和中药组(仁和解酲汤灌胃) 4组,每组8只。实验7 d后处死小鼠取血清和肝组织进行生化指标的检测,光镜观察肝组织形态学变化和免疫组化方法检测NF-κB(nuclear factor-kappa B,核转录因子-κB)蛋白的表达。结果:与模型组相比,中药组和阳性药物组均能降低血清ALT、AST水平,增强肝组织中SOD、GSH-PX、ADH和ALDH活性,降低MDA的含量;病理学观察可见中药组和阳性药物组酒精性损伤后肝组织的结构改善;免疫组化显示两药物组肝组织中NF-κB蛋白的表达较模型组下降。结论:仁和解酲汤对急性酒精中毒小鼠的肝损伤具有明显的保护作用,其机制与增强抗氧化应激、降低NF-κB蛋白的表达相关。     

探析小包装中药饮片和中药配方颗粒的应用优势

目的探讨中药小包装饮片与配方颗粒的使用优势,促进合理用药。方法以参加中药房饮片与配方颗粒调剂应用工作的实践经验为基础,查阅相关文献资料,收集有关小包装饮片与配方颗粒研究与应用的相关数据进行分析、总结。结果与散装中药饮片对比,中药小包装饮片与配方颗粒可提高调剂效率,养护存储便捷,有临床应用价值。结论小包装中药饮片与配方颗粒在临床中产生较好的效果,有利于中药调剂的改革,推进中医药的发展。     

中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值

目的：探讨中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值。方法：医院综合内科从2022年开始在临床带教管理中增加中医整体观思维培养。从2021年8月—2022年4月期间,常规带教模式下参加本科临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施前。从2022年8月—2023年4月期间参加临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施后。比较实施前后医生的教学成绩考核评分,评估实施前后医生中医诊疗能力和整体观思维能力提升情况,最后调查所有医生对此次开展带教方法和带教流程的满意度,比较实施前后组数据差异,分析不同临床带教方法的开展效果。结果：对教学医师成绩进行考核评价,实施后考核得分高于实施前(P<0.05);实施后医生中医诊疗能力和整体观思维能力评分明显高于实施前(P<0.05);实施后所有医生对开展带教方法和带教流程的满意度高于实施前(P<0.05)。结论：在综合内科临床带教中融入中医整体观思维培养,能提升中医师诊疗理论知识和诊疗实践操作知识掌握度,提高医师中医诊疗能力和整体观思维能力,对保障临床患者中医诊疗管理质量及促进中医临床带教事业发展均有积极作用。     

上海地区二级医院2008—2010年处方用药分析

<正>随着我国医药卫生改革的逐步实施与深化,如何优化医疗资源配置,缓解"看病难、看病贵",已成为公立医院改革试点的主要工作。了解各级医疗机构的用药情况,探讨其功能定位,逐步推进基本药物制度,也已成为药品相关管理决策等部门共同关心的问题。为此,本文对上海地区12家二级甲     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

颅内压联合PCT与NSE监测对重型颅脑损伤患者病情的预测价值研究

目的:探讨颅内压(ICP)及降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合监测模式对重型颅脑损伤患者病情的预测价值及预后影响。方法:选取2020年3月—2021年3月入我院接受治疗的重型颅脑损伤患者96例作为研究对象并建立颅脑损伤组，将同期入院进行体检的37例健康受试者纳入健康对照组。观察各组ICP、PCT、NSE表达水平及神经功能缺损量表(NIHSS评分)、认知功能量表(MoCA)评分结果，对比6个月后不同预后表现患者的ICP、PCT、NSE表达水平及NIHSS评分、MoCA评分结果，ROC曲线分析ICP、PCT、NSE单项监测方式与联合监测方式对重型颅脑损伤患者病情的诊断价值，采用Pearson相关系数分析ICP、PCT、NSE指标水平与NIHSS评分、MoCA评分的相关性，采用Spearman相关系数分析颅脑损伤患者预后情况与ICP、PCT、NSE表达水平的相关性。结果:颅脑损伤轻型组、中型组、重型组患者的PCT、NSE表达水平较健康对照组均呈明显上升态势(均P<0.05);NIHSS评分分值随着患者病情程度的加剧呈上升态势，MoCA评分分值呈下降态势(均P<...     

不同煎煮方式对复方败毒汤化学成分的影响

目的:对比考察不同煎煮容器对复方败毒汤化学成分的影响,为制定中药汤剂科学合理的煎煮方法提供科学依据。方法:采用UPLC法对比考察不同煎煮容器对复方败毒汤中落新妇苷、连翘酯苷A、连翘苷等成分含量的影响。结果:选用不同的容器煎煮含量变化规律为陶瓷锅>不锈钢锅>煎药机>砂锅>玻璃锅。结论:煎药机可能替代传统煎煮器具。