112例血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘患者的护理

目的总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘(ccf)患者行血管内栓塞术前后的护理,促进早日康复。方法对112例ccf患者术前做好心理护理,行数字减影血管造影(DSA)的护理,Mata’s压迫训练;术后体位护理、生命体征观察、穿刺伤口情况观察及护理。结果本组出现结合膜炎3例,角膜溃疡1例,患眼失明8例,经及时治疗与护理,改善了症状,未出现新的并发症。结论ccf手术具有较大的难度和危险性,因此准确地诊断,充分的术前准备,全面的术前护理和详细的健康教育,是提高手术成功率的重要保证。     

23例亚急性甲状腺炎超声图像及随访观察分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎声像图的表现，并随访治疗后超声图像，观察甲状腺实质回声转变的的临床意义。方法：用高频超声对甲状腺进行图像观察，并在治疗间期进行定时观察患者甲状腺实质变化。结果：本组23例中一侧病变的甲状腺17例（73．9％），双侧同时发病6例（26％），治疗过程中未发现一侧患病再波及对侧的现象。声像图特征：甲状腺体积稍增大，内部光点回声表现不均，二维声像图表现甲状腺病灶部位呈片状低回声区改变，无明显的瘤体占位效应。形态不规则，边缘处的境界欠清，无包膜是本病的特征表现，部分病灶彩色多普勒扫查可及病灶周边处见散在的血流信号，激素治疗后，病灶区可明显缩小，但消失时间较长，完全消失最短者2个月，最长者长达9个月，平均消失时间近半6个月。结论：超声检查结合临床表现不仅能对本病作出诊断、还对疗效观察具有重要意义。     

17例肺栓塞患者抗凝治疗及护理体会

目的探讨肺栓塞患者早期临床特征，总结其护理经验。方法搜集2004年10月～2007年10月我院呼吸内科成功救治17例急性肺栓塞患者，对其实施全面的急救护理：进行认真细致的病情观察及生命体征血氧饱和度监测，及时发现肺栓塞早期症状，协助医生进行正确及时的抗凝抗休克治疗，并实施全面有效的护理措施。结果17例肺栓塞患者中，15例临床治愈，2例症状好转后转上级医院，全部病例及早治疗，护理得当，无死亡病例。结论护士认真细致的病情观察及护理，为医生提供了可靠依据，及时诊断、及时治疗是提高抢救成功率的关键。     

综合疗法治疗1例下肢慢性溃疡患者的护理

下肢慢性溃疡是指小腿下部长期不愈的溃疡，常因下肢静脉功能不全、血液循环障碍，导致局部组织营养不良、疼痛、肿胀、皮肤发黑、发硬。2003年8月-2004年10月，对本院收治1例83岁下肢溃疡3年的患采用维生素B12湿敷等综合治疗，伤口愈合，现报道如下。     

下呼吸道感染病原菌的菌种分布及耐药性分析

目的监测下呼吸道病原菌的菌株分布和耐药谱．为临床抗感染治疗提供参考依据。方法利用VITEK—AMS系统对2002～2004年住院患者的下呼吸道感染病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出908株菌。革兰阴性菌占72．8％．真菌占21．7％．革兰阳性菌占5．5％。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率几乎达到100％．对亚胺培南的敏感率最高（76．7％～100％），所分离的肺炎克雷伯菌，其中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的菌株占41％．MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的90％。结论革兰阴性菌是院内下呼吸道感染的主要病原菌，其次是真菌和革兰阳性菌．多重耐药菌占有相当的比例．抗生素的选用应该依据感染菌药敏结果的分析。     

原位肝移植术患者生理变化及护理对策

目的：探讨原位肝移植术患者生理变化及护理对策。方法：建立静脉-静脉通路后行肝移植，密切观察各项指标变化。结果：患者均顺利完成手术，生命体征平稳。结论：同种异体肝移植术因手术过程复杂，持续时间长，术中出血多，术中监测和护理非常重要。     

普米克短期雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘及其对血清细胞因子的影响

目的了解普米克短期雾化吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法观察CVA患儿普米克雾化吸入7d的疗效并测定治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果雾化组完全缓解时间为(3.9±1.2)d,明显短于未雾化组(5.7±1.2)d。3个月内雾化组复发率7.7%,而未雾化组为30.8%。CVA患儿血清IL-4明显增高,而IFN-γ水平无明显变化。经雾化治疗后IL-4明显下降,而未雾化组降低不明显。CVA患儿血清IgE明显高于对照组,外周血EOS计数则无明显变化。雾化组雾化吸入后IgE有所下降,但仍高于对照组,而未雾化组治疗前后无明显变化。结论普米克短期(7d)雾化吸入治疗可加速CVA的缓解,并明显降低3个月内复发率,迅速降低增高的IL-4水平,但其对血清IgE的影响较小。     

可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat对2型糖尿病大鼠血管并发症的作用

目的探讨可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat对2型糖尿病大鼠血管并发症的干预作用。方法雄性SD大鼠28只,8只采用普通饲料喂养者为对照组,20只高脂饲料喂养4周后给予小剂量链脲佐菌素腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型,16只大鼠造模成功并随机分为模型组和干预组各8只。继续饲养12周,干预组给予Cinaciguat7μg/(kg·d)腹腔注射,模型组和对照组大鼠给予等量质量分数0.1%DMSO腹腔注射,疗程均为2周。测定各组大鼠血清空腹血糖、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、钙、磷、一氧化氮和一氧化氮合酶水平,并对胸主动脉行组织病理学检查。结果模型组大鼠血清碱性磷酸酶活性[(886.63±527.08)u/L]明显高于干预组[(564.17±475.89)u/L]和对照组[(139.00±32.29)u/L],干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);模型组一氧化氮水平[(43.20±7.49)μmol/L]、一氧化氮合酶活性(12.23±2.32)u/mL]明显低于干预组[(49.18±8.38)μmol/L、(17.43±4.27)u/mL]和对照组[(62.23±10.04)μmol/L、(24.90±5.39)u/mL](P<0.05),干预组低于对照组(P<0.05);干预组和模型组空腹血糖[(24.89±4.79)、(24.60±4.42)mmol/L]及糖化血红蛋白[(11.38±0.61)%、(12.13±0.78)%]水平明显高于对照组[(5.02±0.65)mmol/L、(4.60±0.51)%](P<0.01),模型组与干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、模型组与干预组大鼠血清钙[(1.75±0.17)、(1.89±0.50)、(1.97±0.52)mmol/L]和磷[(2.48±0.12)、(2.85±0.19)、(2.62±0.09)mmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);组织病理检查结果显示对照组大鼠胸主动脉内膜连续、光滑,中膜平滑肌细胞走行清晰、无增生;模型组大鼠胸主动脉血管壁增厚,中膜平滑肌细胞增生且排列不规则;干预组大鼠胸主动脉壁较为完整、连续,中膜平滑肌细胞稍有增生,排列较规则,走行无明显异常。结论 Cinaciguat能有效改善2型糖尿病大鼠的抗氧化能力,为2型糖尿病血管并发症干预治疗提供了新思路和依据。