多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效评价

目的 探讨多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法 35例经病理确诊的进展期胃癌应用多西他赛、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）化疗,其中多西他赛70 mg/m^2静滴4 h,第1天;DDP 20 mg/m^2静滴d 1～d 5;5-Fu 750 mg/m^2静滴6 h,d 1～d 5,每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展（PD）为止.结果 有32例（91.4%）患者可以评价客观疗效,其中完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）10例.总缓解（CR＋PR）率46.9%（15/32）,CR率为0,SD率为21.9%（7/32）.骨髓抑制主要表现为WBC下降,发生率为40.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占13.6%,有1例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未见严重的全身感染和治疗相关死亡.结论 多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案是治疗进展期胃癌的有效方案,毒副反应可耐受,临床使用安全.     

胶囊内镜与小肠CT成像在小肠克罗恩病诊断中的应用价值

背景:小肠克罗恩病(CD)是影像学检查的难点。近年来,胶囊内镜被广泛应用于诊断小肠CD。目的:探讨胶囊内镜与小肠CT成像(CTE)在小肠CD临床诊断中的应用价值。方法:回顾性研究2014年10月—2018年4月同济大学附属第十人民医院收治的28例小肠CD患者,比较胶囊内镜与CTE的病变检出率和诊断准确性。结果:胶囊内镜与CTE总体病变检出率无明显差异(96. 4%对85. 7%,P 0. 05),但胶囊内镜对小肠CD的诊断准确性优于CTE(89. 3%对42. 9%,P 0. 05),尤其是对空肠病变的诊断(96. 4%对21. 4%);两者对回肠病变的检出率无明显差异(96. 4%对78. 6%,P0. 05)。CTE在病变定位以及发现肠外病变、结肠病变方面优于胶囊内镜。两者联合应用,对小肠CD的诊断准确性可达100%。结论:胶囊内镜对小肠CD的病变检出率与CTE相当,诊断准确性则明显优于CTE,尤其是对于空肠病变。两者联合应用在小肠CD的临床诊断中具有重要应用价值,值得进一步推广。     

湖州市1986～1993年孕产妇死亡原因分析

<正> 我市在1986年正式成立围产协作组,各项统计和孕产妇死亡评审逐渐完整,市内1年评审2次(2、8月),省里每年3月评审1次。现把我市1986～1993年孕产妇死亡作一回顾性分析,以便进一步加强这方面的工作。 1 对象与方法 以1986～1993年8年我市死亡孕产妇为对象,并对其死亡原因进行分析。     

视网膜脱离的围手术期护理

视网膜脱离(RD)是一种严重致盲性疾病，手术能解除玻璃体牵引，封闭裂孔，使视网膜复位是处理RD的最常用、最有效的方法。正确、良好的围手术期护理对改善术前视网膜条件、易化手术操作、减少术后并发症、促进视功能恢复具有重要意义。我们病区从2003年8月～2004年8月共收治视网膜脱离患者357例，经过有效的治疗和护理，收到良好的效果，现将围手术期护理体会介绍如下：     

腹腔镜筋膜内子宫切除术122例

经典腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)采用四穿孔 ,而我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月实施三穿孔CISH手术共12 2例 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　患者年龄 38～ 4 7岁 ,平均 4 5岁 ,均有生育史 ,有腹部手术史 35例。疾病种类 :子宫肌瘤 90例 ,子宫腺肌瘤 2 4例 ,难治性功血 8例。妇科检查 :子宫正常大 8例 ,增大如孕 6周 2 5例 ,孕 7～ 9周 82例 ,孕 10～ 12周 7例。术前均行B超检查 ,部分有不规则阴道出血史者行诊断性刮宫排除恶性病变。随机抽取 6 4例同期行硬膜外麻醉下经腹子宫切除者为对照 ,年龄、病史、子宫大小无显…     

输卵管配子移植术的临床应用价值

近年来 ,不孕症的治疗发生了巨大的变化 ,我院近 2年采用输卵管配子移植术 (ＧＩＦＴ)治疗 ,2例取得了成功 ,现报告如下。临床资料自 1999年 12月以来 ,我院收治的不孕症患者共 9例 ,年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,不孕年限 2～10年 ,平均 3 6年。不孕原因 ,子宫内膜异位症 3例 ,盆腔粘连 2例 ,排卵障碍 2例 ,其中合并男性少精症 1例 ,不明原因 2例。全部患者采用促超排卵后行ＧＩＦＴ手术 ,成功 2例情况如下。例 1,患者 2 9岁 ,因继发性不孕 4年于 2 0 0 0年2月就诊。患者 1995年 4月结婚 ,月经规律 ,性生活正常 ,1995年 11月孕早期人工流…     

"L"形髁钢板+螺栓内固定治疗股骨髁间骨折25例报告

近几年来，随着交通和建筑事故频繁发生，股骨髁间骨折明显增多，处理不当，易造成骨折畸形愈合或膝关节创伤性关节炎，关节活动障碍，严重者甚至关节僵硬致残，影响生活质量。对股骨髁间骨折的治疗已受到骨科医师的高度重视。我院自１９８８年～１９９９年手术治疗股骨髁间骨折５６例，其中采用“ Ｌ”形髁钢板＋螺栓内固定治疗２５例，疗效满意，现报告如下。 临床资料 １一般资料：本组２５例中，男２０例，女５例：平均３８．５岁（２岁～５８岁）。右１６例，左９例。致伤原因：高处坠落伤６例，重物压砸伤４例，汽车或摩托车交通事故…