晚期产后出血20例临床分析

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期发生的子宫大量出血,以产后1～2周期间发病居多,也有产后6～8周发病者。本文总结了4年间我院收治的晚期产后出血病例20例,分析如下。1 资料与方法1.1 资料来源 1997年2月～2002年2月4年间我院收治20例晚期产后出血病例,最小年龄23岁,最大年龄34岁,平均27岁,初产妇18例,占90％,经产妇2例,占10％,有人工     

电视腹腔镜子宫切除术与阴式、腹式子宫切除术的临床评价

本文对腹腔境辅助阴式子宫切除术、阴式子宫切除术、腹式子宫切除术三组术式进行信床评价。每组10制，对其手术指征、腹腔镜组、腹式组以子宫肌瘤、卵巢肿瘤为主各为90％、100％，而阴式组则以子宫脱垂为主占100％(P值＜O．001)。腹腔镜组还能同时行胆囊切除术占30％。所切除子宫大小阴式组小于正常子宫占90％。而腹腔境组、腹式组均超过正常子宫大小(P＜0．001)。术后肠功能恢复在24h之内．腹腔镜组占100％、阴式组占80％、腹式组占20％(P＜0．001)。腹腔境组术后无需用镇痛剂。术后住院日腹腔镜组平均5天乏与腹式组平均7．3天比较。P＜0．001。得出腹腔镜辅助阴式子宫切除术兼阴式、腹式子宫切除术的优点。虽然出现2例非损伤性并发症．但只要仔细操作，该项手术在妇科手术领域有很大空间。     

新冠疫情下发热门诊不同方法空气动态消毒的效果评价北大核心CSCD

目的探究新冠疫情下发热门诊使用不同方法对空气消毒的效果,并进行比较分析。方法选取4间发热门诊,分为实验组与对照组,每组各2间。实验组采用天使牌TSXG-100型壁挂式纯动态消毒机进行动态消毒,对照组采用紫外线灯进行消毒,对比两组消毒效果。结果实验组和对照组消毒后空气细菌菌落总数合格率分别为90.00%(18/20)和60.00%(12/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.0285);消毒后4 h空气菌落数分别为3.32和8.24cfu/10min,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.2320,P=0.0397);消毒后4 h菌落消亡率分别为65.55%和19.61%,差异具有统计学意义(χ^(2)=43.7500,P=0.0000)。对照组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌36株、革兰阳性菌113株、真菌56株;实验组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌15株、革兰阳性菌21株,真菌17株。两组分离的主要病原菌均为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,青霉菌属。结论动态空气消毒机对发热门诊空气动态消毒的效果显著,空气中病原菌数量显著减少,且效果更为持久,能满足门诊空气消毒要求。     

天津市三级医院临床医生科研情况调查初探

目的:了解天津市三级医院临床医生的科研现状、态度以及存在的问题,为提高临床科研成果转化提供理论依据。方法:2018年7月,采用目的抽样的方法,对天津市三级医院在职在岗的临床医生进行问卷调查,通过网络问卷调查平台收集问卷,共有93位临床医生参与问卷调查,其中三级综合医院62位,三级专科医院31位;利用SPSS19.0进行统计分析。结果:65.6%的临床医生认为有做科研的必要;55.9%的临床医生会选择主动做科研;74.2%的临床医生认为工作繁重,没有多余时间精力是限制其参与科研工作的首要因素;临床医生需要提高的科研技能为:学习科研设计、理论与技术培训、统计学方法的学习。结论:临床医生缺乏充足时间投入科研工作,且不具备实现科研目的能力,应该加强天津市“政、产、学、研”一体化的医学科技创新协作平台建设,不同机构承担不同角色,充分发挥各自优势共同发展,实现成果输出和转化最大化。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌引起新生儿严重感染的治疗分析

目的:探讨新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药。方法:经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染23例,分析药敏试验结果及治疗情况。结果:产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36.36％,大肠埃希菌为25.0％,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75％～100％,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性。结论:亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物。     

提高夜班护士工作质量方法的探讨

除白天 8h外 ,其余时间观察病情和救治病人等护理工作都要靠夜班护士承担。所以 ,提高夜班护士的工作质量是关系到病人生死存亡之大事 ,也是全面提高护理质量的重要环节。现将提高夜班护士工作质量的方法讨论如下。1　具有高尚的道德品质作为一名护士 ,必须具有高尚的道德修养和真挚的同情心 ,以全心全意为病人服务作为自己的工作宗旨 ,急病人之所急 ,想病人之所想 ,痛病人之所痛 ,关心、体贴、爱护病人 ,视病人如亲人 ,自愿自觉、竭尽全力地为病人解除痛苦 ,不怕辛劳 ,尽职尽责 ,无私奉献。只有具备这样的道德品质 ,才能真正做到工作态度一…     

高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响

探讨高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响,通过对38例高胆患儿在新生儿期进行神经行为评分(NBNA)检测、婴幼儿期用婴幼儿智力发育量表(CDCC)测定智力发育.结果显示高胆组NBNA评分明显低于对照组(P＜0.001),主要失分项目为行为能力和主动肌张力.在血清胆红素≥204 μmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P＜0.01);围产因素、溶血、感染组在黄疸高峰期NB-NA评分低于对照组(P＜0.01).高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P＜0.001),智能分级比较,对照组优于高胆组(P＜0.01,P＜0.05).结果提示,不同程度高胆红素血症无论是不同龄别生理性特点或为不同而更较复杂的病理特异,均可能影响新生儿神经行为能力和智能发育.对新生儿高胆红素血症,无论其程度和病因如何均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢紊乱101例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息的严重并发症，常同时合并严重的代谢紊乱如酸中毒、糖代谢紊乱及电解质紊乱。笔者对1998年7月—2003年7月我院儿科收治的101例HIE患儿血糖水平进行了观察，现将结果报道如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤的方证研究

柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》107条：“伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”关于柴胡加龙骨牡蛎汤的临床报道屡见不鲜，古今中外医家对本方均有较深入的研究。笔者拟从临床文献的角度，对所收集的病案进行整理、统计与分析。收集1984年～2003年之间的现代期刊报道75篇，古今著作7篇，导师验案11例，以从中了解医家们运用柴胡加龙骨牡蛎汤的规律，掌握本方方证。     

来氟米特治疗类风湿关节炎随机双盲平行对照临床试验

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法 用随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验，试验组70例患者每日口服来氟米特（LEF）20mg，1天1次；对照组69例患者口服氨甲喋呤（MTX）15mg，1周1次，疗程12周，部分病例积累用药24周。结果 治疗12，24周，试验组与对照组有效率分别为44．28％（70例），79．36％（63例）；49．27％（69例），74．19％（62例），2组比较无显著性差异。2组均能改善RA患者临床症状、体征和关节功能，降低血沉、C-反应蛋白和类风湿因子水平。2组药物不良反应发生率分别为17．14％（12例）和31．88％（22例）（P〈0．05）。结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与耐受性均较氨甲喋呤好。