狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例

<正>狒狒巴拉姆希阿米巴,属棘阿米巴科,主要致皮肤和中枢神经系统患病;这种机会致病性自由生活的阿米巴导致的感染首发症状多为皮肤病变,全球文献至今报道了200多例病例,大部分发生在全球较温暖的地区^[1],如美洲大陆,在亚欧洲较少见,我国迄今为止有文献报道仅33例。单一皮肤型患者预后较好,而脑炎型患者的病情则呈暴发式进展,且目前并无系统的治疗方案,其致死率高达98%^[2]。报道本病例旨在提高临床医师对狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的认识。     

创伤性脾破裂的围术期护理

目的探讨创伤性脾破裂的围术期护理措施。方法回顾性分析我院2009年1月—12月收治的152例脾破裂患者的临床资料。结果本组病例152例,脾切除术118例,脾修补术34例,经及时抢救治疗和细心的护理,全部治愈出院。结论医护人员紧密的配合、周密的护理及细心的观察是抢救成功的关键。     

老年髋部骨折并发精神障碍的预防及护理

目的探讨老年髋部骨折后并发精神障碍的预防和护理措施效果分析。方法选取我院2012-03-2014-03间因髋部骨折且同时并发精神障碍（淡漠寡言或躁动不安）入院治疗的90例老年患者,随机分为2组,每组患者各45例,分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理（对照组）。比较2组患者护理后症状缓解情况,2周后精神障碍持续存在人数以及患者和家属满意度状况。结果观察组2周后淡漠寡言人数2例（8.3%）明显低于对照组13例（54.2%）,躁动不安3例（14.3%）明显低于对照组15例（71.4%）,精神症状缓解时间（8.0±1.4）d明显少于对照组（15.2±3.1）d,精神障碍症状平均消失时间（18.7±3.8）d明显少于对照组（32.9±6.0）d,结果具有统计学意义（P〈0.05）;患者和家属非常满意42例（93.3%）显著高于对照组18例（40.0%）,不满意0例,显著少于对照组13例（28.9%）。结论综合护理干预法对于老年髋部骨折并发精神障碍患者临床效果非常好,患者及家属满意度较高,适合临床应用推广。     

羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料的生物学评价

目的：从生物学角度评价羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料的毒性作用是否符合国家医用材料的要求。方法：将新鲜的生物瓣瓣叶材料用羟基铬处理并对其浸提液按国家医用材料的要求进行“家兔皮内刺激”、“热原”、“皮肤致敏”及“溶血”等生物学评价实验。结果：羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料对皮内无刺激性；热原检查３只家兔体温升高均低于０．６℃／只，且升高总数低于１．４℃／３只；皮肤致敏率在０％～８％以内，与阴性对照无差别；溶血率为０％合乎国家规定（＜５％）。结论：羟基铬处理的生物瓣瓣叶材料符合国家医用材料的要求，亦即这种生物瓣可植入人体。     

不同神经示踪剂组合对大鼠脊髓运动神经元的逆行标记效率比较

目的:探讨神经示踪剂荧光金(FG)、真蓝(TB)和荧光红(FR)两两组合对脊髓运动神经元的标记效率差异,为再生神经重支配准确性研究奠定基础.方法;采用大鼠胫神经示踪模型,采取神经内注射与神经横断后近侧断端浸泡(20 min)2种方式,分别对FG、TB和FR的两两组合进行示踪试验.示踪术后5d,取脊髓腰膨大段冷冻纵切,共聚焦显微镜进行显微成像和计数.结果:FG联合TB示踪标记的运动神经元数量最多,其次为FG联合FR,而FR联合TB组标记细胞数最少,双标比例也最小.神经断端浸泡方式使用示踪剂时标记效率仅为神经内注射的2/3左右.结论:FG联合TB以及FG联合FR示踪对脊髓运动神经元的标记效果较好,且神经内注射使用示踪剂效果优于持续20 min的神经断端浸泡.     

PI3K/Akt信号通路与脑出血的研究进展

磷脂酰激醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路作为经典的细胞信号转导途径,在细胞生长、增殖、分化和凋亡等多种生物学过程中发挥作用。脑出血是一种高致残率和高致死率的脑血管疾病,该通路在脑出血发生发展中的研究也备受关注。该文以PI3K/Akt信号通路为主线,对该通路的结构及生物学特点、与脑出血之间的关系以及基于该通路探讨药物对脑出血的作用进行综述,为临床脑出血的治疗提供新的思路。     

瑞戈非尼引起可逆性后部脑病综合征 1例

目的提高临床医生对瑞戈非尼产生可逆性后部脑病综合征的认识。方法报道 1例瑞戈非尼致可逆性后部脑病综合征,结合瑞戈非尼的药理作用和临床用药情况,针对该病人个体特点对病例进行分析。结果该病人为转移性结肠癌,在口服瑞戈非尼的过程中出现了可逆性后部脑病综合征,经利尿、脱水降颅压等治疗后好转。结论在应用瑞戈非尼时,作为医务人员应详细阅读药品说明书,并了解其注意事项及不良反应。     

改良房坦手术后右心房内球囊搏动辅助循环的实验研究

目的：为了提高改良房坦（Ｆｏｎｔａｎ）手术的早期生存率，我们研制了一种新型右心球囊辅助装置，通过机械辅助的方法帮助有房坦手术危险因素的患者。方法：该装置由标准的主动脉内球囊反搏机和一套并连的单球囊管和双球囊管组成，通过调节主动脉内球囊反搏机的充气时相，来驱动经外周静脉送入右心房和腔静脉内的球囊使之产生类似右心室收缩的效果，从而增加肺血流量。本实验比较了应用该装置在搏动频率１：１、１：２和停搏３种状态下对６条犬急性改良房坦模型的血液动力学的影响。各项指标由八导生理记录仪做同步记录，所有数据用配对ｔ检验做统计学分析。结果：研究发现，肺动脉血流量增加十分显著，当搏动频率为１：１和１：２时，分别比停搏时增加了８２％和６４％（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：可以认为新型辅助装置能有效地改善改良房坦手术后早期右心功能，这将为帮助有房坦手术危险因素的患者安全渡过围术期提供一种新的途径。     

输注由伤口引流的自体血引起上呼吸道水肿

本文报道一例70岁妇女在全麻下行髋关节成形术。手术过程平稳,术中估计失血2500ml,病人在恢复室接受自家输血。输血后立即发生呼吸困难和上呼吸道水肿,紧急行气管插管和机械通气抢救,并出现了凝血障碍及毛细血管渗出,经12小时治疗得以恢复。术后第一天拔气管插管,两天后出院。本文对病因包括补体、血小板激活系统进行了分析讨论。认为是由伤口引流未经洗涤的自体血输入是危险的。病例报告患者70岁因有顽固性疼痛而行髋关节成形术。术前有高血压、甲状腺功能减退和癫痫发作史。5年前行全髋关节置换术。术前血常规、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间和血生化正常。T