银花清暑合剂治疗小儿夏季感冒暑湿袭表证临床观察

目的:评价银花清暑合剂治疗小儿夏季感冒暑湿袭表证的安全性及有效性。方法:选取小儿夏季感冒暑湿袭表证门诊患儿180例,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组予银花清暑合剂口服,对照组予香菊感冒颗粒口服,1个疗程后统计分析观察结果。结果:治疗组和对照组经治疗后痊愈率分别为69.9%、51.1%;总有效率分别为96.7%、81.1%;两组疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。在用药过程中,两药均未发现明显不良反应。结论:银花清暑合剂是治疗小儿夏季感冒暑湿袭表证安全有效的药物。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝复查依从性现状及影响因素分析

目的了解心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝复查依从性现状及影响因素。方法对92例患者采用电话回访或邮寄方式调查心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝复查依从性现状,采用Logistic回归分析影响因素。结果 92例患者中,复查依从性好有54例(58.70%),复查依从性差有38例(41.30%)。Logistic回归分析显示,复查依从性差的影响因素为学历低、每次复查耗费高、非贵州省人民医院复查及非固定医生复查。结论心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝复查依从性一般,由多种因素引起。     

原发性高血压患者血浆内皮素和雄激素水平与病情及预后的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆内皮素与雄激素变化的临床意义，为男性动脉硬化的早期预防和治疗提供依据。方法2001／2003新乡医学院第一附属医院心血管内科住院原发性高血压患者658例。符合标准原发性高血患者128例，将其分为3组：高血压1级组28例，高血压2级组56例，高血压3级组44例，均为男性。收集本院健康体检自愿者38例为对照组，均为男性。全部受检者抽清晨空腹静脉血测内皮素和睾酮。结果高血压患者内皮素水平[(54．2&;#177;7．5)，(70．8&;#177;8．2)，(94．4&;#177;5．8)μg／L]显著高于对照组[(39．1&;#177;6．6)μg／L](P&;lt;0．01)。高血压3级组和2级组血浆睾酮水平显著低于对照组(P&;lt;0．01)。结论内皮素的升高、雄激素下降程度与高血压有关。     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用。方法54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组（26例）和单纯放疗组（28例）。高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5min高氧（体积分数0．95氧气加体积分数0．05二氧化碳的混合气体），即改吸含氧体积分数为0．105的低氧气体1min后开始放疗，直至放疗结束停止吸气，吸入低氧5min内完成放疗。单纯放疗组仅行单纯放疗，两组放疗方案相同。结果高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效（完全缓解率＋部分缓解率）分别为73．1％和42．9％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=0．223，P〈0．05）；全程放疗后完全缓解率分别为76．9％和50．0％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=2．028，P〈0．05）。高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低，差异有显著性（H=2．004、2．565，P〈0．05）。结论与常规放疗比较，高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效，同时降低放疗副反应。     

运动训练对心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子的影响

目的 观察CHF患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及适量步行运动对其的影响,并探讨适量步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法 将142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的(2H17患者随机分为运动组(常规+运动,86例)和对照组(常规,56例)。运动治疗方法:运动组入组后,上、下午各1次,每次6 min适量步行运动,总疗程8w;对照组仅在入组时和治疗8w结束时进行适量步行运动。两组均在入组前后和治疗8w后同时采集肘静脉血2ml测定血浆TNF-α及STNFR的水平。结果 142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者在入组后进行限定的运动时间和运动量后发现,运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(P<0.01),而治疗8w后两组血浆TNF-α及STNFR水平均明显下降(P<0.05);治疗期间运动组较对照组血浆TNF-α及STNFR水平下降明显(P<0.05);治疗8w后运动组的运动距离较对照组增加更明显(P<0.05)。结论 每天适量的步行运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胞因子的含量,有利于CHF患者的康复。     

铜绿假单胞菌879株感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染分布及耐药情况,为临床医师治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国Dade MicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用Mic法。结果铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南耐药率较低,耐药率分别是9.74%、17.52%,其次是头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸,耐药率分别是31.17%、32.85%、33.45%、33.79%、34.07%、38.84%,其余抗菌药物耐药率都>40%。结论铜绿假单胞菌是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物,并结合其耐药特点应用具有协同作用的不同类型抗菌药物。     

全麻术后肺不张1例

1病例资料 患者,男,1岁半,体重10 kg,因创伤4 h急诊入院。头颅CT示：左侧额顶部急性硬膜外血肿,左颞部头皮血肿,左颞骨骨折,拟急诊行硬膜外血肿清除术,于2012年3月10日19：00入手术室。患儿意识不清,双瞳不等大,血压90/60mmHg,脉搏150次/min,呼吸21次/min。19：05麻醉诱导,阿托品0.1 mg、咪达唑仑1 mg、芬太尼30μg、丙泊酚30 mg、     

体验式教学在重症医学专科护士培训中的应用效果分析

重症医学科作为现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭病人的特殊专科。患者病情危重,病情变化快,护理技术含量高,以及封闭性的管理方式,要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术、还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力。     

小剂量阿托品预防PCI后拔除股动脉鞘管所致迷走反射疗效分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗术后拔除股动脉鞘管所致迷走反射的预防方法。方法经皮冠状动脉介入治疗术后患者500例．预防组242例．对照组258例。两组拔管前均给予生理盐水100—150ml／h,应用4h,拔管时2％利多卡网鞘管周同浸润麻醉;预防组拔管前静椎阿托品05mg,其余同对照组。结果预防组发生迷走反射0例,对照组发生6例,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗术后,应用小剂量阿托品可以预防拔除股动脉鞘管所致的迷走反射。