中医智能装备研究进展与思考

中医智能装备是促进中医药传承创新发展和加快推进中医药现代化产业化的重要研究领域。大数据和人工智能等新技术正在赋能中医装备现代化进程大幅提速。本文对智能化中医诊疗装备、中药装备的新技术、新成果进行了研究，并重点对中医智能装备的发展趋势和面临问题进行思考和探讨。中医智能装备已经呈现出科学化、精准化、智能化特征，尽管仍存在标准化、体系化和应用方面的一些问题，但其在构筑人民健康保障体系、助力实现健康中国进程中的独特优势和重要价值已经初步显现。     

lncRNA CTD-2182N23.1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其对癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:分析长链非编码(long non-coding RNA,lncRNA)CTD-2182N23.1在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平与患者临床病理特征的关系，探究CTD-2182N23.1通过靶向miR-200c-3p对甲状腺乳头状癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:采用TCGA数据库分析CTD-2182N23.1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与患者临床分期、预后的关系。收集2019年05月至2022年03月本院手术切除的50例甲状腺乳头状癌患者癌组织和癌旁组织，采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测甲状腺乳头状癌组织中CTD-2182N23.1的表达，分析其与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关系。qPCR检测人正常甲状腺滤泡上皮细胞Nthy-ori3-1和人甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1、MDA-T32、TT、SW579、B-CPAP中CTD-2182N23.1的表达。体外培养MDA-T32细胞，实验分为NC组和CTD-2182N23.1组。细胞克隆形成实验和Transwell实验分别检测转染后MDA-T32细胞增殖能力和侵袭能力。双荧光素酶基因报告实验验证CTD-2182N23...     

甘草泻心汤联合美沙拉秦缓释颗粒对急性期溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的作用研究

目的 探讨甘草泻心汤联合美沙拉秦缓释颗粒治疗急性期溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法 将50只健康的雄性SD大鼠随机分为5组［空白组、模型组、甘草泻心汤组、美沙拉秦组及甘草泻心汤联合美沙拉秦组（以下简称联合组）］，每组10只。除空白组外，其余大鼠均采用3%硫酸葡聚糖钠盐（分子量40 000）水溶液自由饮用7 d复制急性期溃疡性结肠炎大鼠模型。模型复制成功后，空白组和模型组采用纯净水干预，其余3组分别采用甘草泻心汤、美沙拉秦混悬液、甘草泻心汤联合美沙拉秦混悬液灌胃治疗14 d。干预治疗后观察大鼠的一般情况，测量各组大鼠体重并进行疾病活动指数（DAI）评分，采用HE染色法观察结肠组织病理改变并进行组织学损伤指数（HI）评分，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸（D-LA）的含量，显色基质鲎试剂定量检测大鼠血清细菌内毒素，Western blotting检测ZO-1和Occludin蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组大鼠DAO和D-LA含量及细菌内毒素定量均升高（P <0.05），ZO-1和Occludin蛋白表达降低（P <0.05）。与模型组比较，甘草泻心汤组、美沙拉秦组及联合组的大鼠DAI评分和HI评分降低（P <0.05），DAO和D-LA含量及细菌内毒素定量均降低（P <0.05），ZO-1和Occludin蛋白表达升高（P <0.05）。各治疗组间比较，联合组干预治疗后疗效优于甘草泻心汤组和美沙拉秦组。结论 甘草泻心汤联合美沙拉秦缓释颗粒对急性期溃疡性结肠炎大鼠的肠黏膜屏障具有一定的修复功能，作用机制可能与ZO-1和Occludin蛋白表达有关，进而影响肠黏膜的通透性与完整性。     

鼻内镜下鼻窦手术1135例疗效的回顾性分析

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的远期疗效以及可能影响疗效的相关因素。方法回顾性分析1135例(2107侧)慢性鼻-鼻窦炎和(或)鼻息肉患者鼻内镜下行手术治疗的临床资料。结果所有患者术后随访1～3年,平均1.2年。治愈8 6 2例(7 5.9%),好转2 1 4例(18.9%),无效59例(5.2%),总有效率94.8%。术后并发鼻腔粘连126例(11.1%)。结论鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,术中采用控制性低血压,减少出血,提供清晰术野,正确处理病变的中鼻甲,术后规范性随访,能有效的提高慢性鼻-鼻窦炎患者的治愈率,减少远期并发症。     

中西医结合脑卒中全周期针灸诊疗模式探索与实践

探讨针灸在脑卒中超急性期、急性期、亚急性期、慢性期对高危脑卒中患者介入治疗的益处与可行性，探索以针灸为基础、中西医并重的脑卒中全周期管理的医疗服务模式，将急诊、脑血管病、神经内科、针灸科等多个科室统筹管理，设置针灸脑卒中病区，将针灸疗法与现代医学治疗手段和方法相融合，为构建以针灸为特色的优质高效中医医疗服务体系，推进针灸医学高质量发展提供理论基础。全周期管理的医疗服务模式的形成与推广，将促进针灸医学高质量发展，拓宽针灸科的医疗服务范围，促进科室间的交流与合作，实现多学科的融合发展。     

八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响

目的 探究八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响。方法 回顾性分析88例老年股骨粗隆间骨折患者病历资料，根据不同治疗方法分为观察组及对照组各44例。对照组进行常规药物联合PFNA治疗，观察组在对照组基础上增加八珍汤辅助治疗，比较两组炎症因子水平、骨代谢水平、血液流变学、髋关节功能。结果 治疗前，两组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗前，两组骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组均较治疗前显著提升，且观察组显著高于对照组(P<0.001);治疗前，两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指标、红细胞变形指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组红细胞变形指数较治疗前明显提高，且观察组显著高于对照组，其余各指标均较治疗前显著下降，且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前...     

鞣酸不同级分作为合成原料对鞣酸小檗碱膜溶化时限的影响

目的：建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时测定鱼肝油中镉、铅、砷、汞、钴、钒、铀等21种重金属元素的分析方法。方法：采用密闭超高压微波消解技术对样品进行了彻底的物质消解，应用四极杆碰撞/反应池(DRC)技术消除多原子离子对待测元素的干扰，选用In、Ge、Bi、Sc等元素为内标混合液校正基体干扰和漂移。结果：该方法各元素的检出限为0.0002~0.5543 μg/L，相对标准偏差均小于5.0%，通过添加标准回收实验，各元素回收率在90%~109%之间。结论：该法快速、简便，灵敏，适用于鱼肝油中21种微量重金属元素的残留量的同时测定。     

中国大陆手足口病流行特征及空间聚集性分析

目的 分析中国大陆手足口病(Hand-foot-and-mouth disease, HFMD)流行特征及空间聚集性，为我国HFMD精准防控提供科学依据。方法 收集2008-2018年中国大陆HFMD数据和人口资料；采用描述性流行病学方法描述中国大陆HFMD时间分布、地区分布、人群分布及空间聚集性。应用Joinpoint Regression Program软件进行时间趋势分析，利用年均百分比变化(AAPC)、年度百分比变化(APC)评价整体、局部趋势性变化；采用季节分解法，计算季节指数描述季节分布；采用Geoda1.18进行空间统计分析，使用全局Moran’sⅠ指数进行全局空间自相关分析，采用LI-SA集聚图进行局部空间自相关分析。结果 2008-2018年中国大陆HFMD累计报告20 537 199例，死亡3 667例，年均发病率137.13/10万，死亡率0.02/10万，病死率17.86/10万。2008-2018年中国大陆HFMD报告发病率年平均上升4.44%,江苏、浙江、重庆、四川、云南、西藏HFMD报告发病率整体呈上升趋势，河北、内蒙古、黑龙江整体呈下降趋势，海南、宁夏、...     

山西省洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查

目的调查山西省洪洞县3个乡镇成年居民的慢性呼吸系统症状及肺功能情况, 并探讨其影响因素。方法洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查是以洪洞县全县全员区域性人群为基线, 由临汾市科技厅立项, 洪洞县政府协调, 于2021年4至11月选择山西省临汾市洪洞县3个乡镇进行调查:通过调查问卷, 收集研究对象的人口学特征、呼吸系统症状、吸烟粉尘暴露等个人史;此外还对每个调查个体进行体格检查、血常规化验及肺功能检查。利用SPSS 22.0 软件进行t检验、χ2 检验和方差分析或Kruskal-Wallis 检验对所收集信息进行统计学分析。结果 10 945名研究对象纳入分析, 年龄范围18～102岁, 其中男性3 754人(34.3%), 有1 222人(11.2%)具有粉尘暴露史, 7 164人(65.5%)曾使用秸秆及柴草作为烹饪燃料, 3 296人(30.1%)有吸烟史。纳入研究对象中分别有394人(3.6%)、339人(3.1%)、1 543人(14.1%)存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。统计发现具有慢性呼吸系统症状的人群高龄、有吸烟史的人群占比更高, 且吸烟量大于40包...     

白术多糖基于Wnt/β-catenin信号通路治疗溃疡性结肠炎小鼠的实验研究

目的 探究白术多糖基于Wnt/β-catenin信号通路对溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法 将40只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和白术多糖组，每组10只。使用葡聚糖硫酸钠盐（DSS）诱导UC，西药组、白术多糖组分别使用美沙拉嗪、白术多糖灌胃。记录小鼠体质量、小肠推进率及结肠组织病理学评分。Western blotting检测Wnt1、β-catenin、C-MYC、细胞周期素D1(CyclinD1)蛋白的表达；ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平；流式细胞术检测调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)细胞百分比。结果 4组小鼠实验前及实验第1、2、3周的体质量比较，结果：(1)不同时间点体质量有差异（F=7.442,P=0.001）；(2)4组体质量有差异（F=35.614,P=0.000），对照组、西药组和白术多糖组体质量高于模型组；(3)4组体质量变化趋势有差异（F=22.375,P=0.000）...