肝硬化患者血小板参数和凝血指标的观察

[目的]了解肝硬化患者血小板及其相关参数和凝血指标的变化,探讨其临床意义。[方法]检测62例肝硬化患者血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(PT、TT、APTT、FIB),并与50例健康对照组的血小板及其相关参数和凝血指标进行比较,同时肝功能分级后组间血小板及其相关参数也进行了比较。[结果](1)肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高;肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著,MPV、PDW显著升高。(2)肝硬化患者PT、TT、APTT均较对照组明显延长,FIB明显降低。[结论]肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病的肝损程度和病情轻重,指导临床治疗及其预后都具有重要的意义。     

排石中药合ESWL术治疗输尿管石街临床观察

目的观察排石中药配合ESWL术治疗输尿管石街疗效。方法将63例输尿管石街患者随机分为3组:(1)A组(n=21):患者在输尿管石街ESWL术后予五淋化石丸合排石汤联合排石;(2)B组(n=21):患者在输尿管石街ESWL术后仅予五淋化石丸口服;(3)C组(n=21):患者在输尿管石街ESWL术后仅予排石汤煎服,比较分析三组间结石排出情况。结果治疗1周后,三组患者均有结石排出,其中,A组的结石排净率为85.7%,明显高于B组(52.4%)和C组(42.9%),差异显著(P<0.05)。结论五淋化石丸与排石汤合用在配合ESWL术治疗输尿管石街方面,有促进输尿管石街残留碎石早期排净的作用。     

高效价冷凝集素致交叉配血困难分析

[目的]探讨在临床上遇到的高效价冷凝集素致血型鉴定和交叉配血困难的结果分析。[方法]通过临床病历分析、红细胞ABO血型鉴定、复查血型与家系调查、吸收放散试验、血清抗体筛选、抗体鉴定、冷凝集素效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测来寻找配血困难原因。[结果]在ABO血型鉴定和交叉配血试验中,献血者和受血者血液中的高效价冷凝集素能遮盖与其同时存在的同种异型抗体,其效价增高是引起意外凝集的常见原因,给血站、临床血库的血型鉴定和交叉配血带来困难,极易引起错误输血,而发生严重的溶血性输血反应。[结论]高效价冷凝集素所致配血不合,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,如复核血型、自身抗体吸收试验、抗人球蛋白试验、聚凝胺法交叉配血试验、放散试验等进行多方面排除、鉴定。     

急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞参数的观察

目的 探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞25项参数的变化。方法 对131例脑梗死患者和109例健康人进行血液流变学及全血细胞参数检测,并进行比较。结果 患者组除红细胞变形指数外的血液流变学指标、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、平均血小板体积、血小板分布宽度显著高于对照组(P<0.05～0.01);平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血小板计数和红细胞变形指数显著低于对照组(P<0.05～0.01),而平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关。     

高龄良性前列腺增生症患者围手术期应用生脉注射液的疗效观察

良性前列腺增生症（BPH）是泌尿外科常见的下尿路梗阻性疾病,手术治疗存在一定风险,特别是针对年龄70岁以上的高龄患者,其术后生命体征和血流动力学改变常较明显,增加了心肺功能异常与下肢深静脉栓塞的发生机会。因此,临床上有必要对上述高危病症的出现采取防治措施。现将围手术期应用生脉注射液对高龄BPH患者术后恢复指标的影响结果报告如下。     

孕酮对缺氧缺血性脑损伤新生鼠脑组织孕酮受体的影响

目的观察孕酮对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生鼠脑组织中孕酮受体的影响,探讨孕酮对新生鼠HIBD的保护机制。方法24只7日龄新生Wistar大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血组、药物预防组。缺氧缺血组和药物预防组大鼠先行左侧颈总动脉结扎术,然后将动物置于37℃恒温密闭容器中,以1.5L/min的速度吸入80mL/L氧气和920mL/L氮气的混合气体2.5h,建立缺氧缺血脑病(HIE)动物模型。假手术组仅分离左侧颈总动脉,不结扎,亦不做缺氧处理。药物预防组动物于建立模型前30min按8mg/kg腹腔注射0.5g/L的孕酮溶液,假手术组和缺氧缺血组注射同等量的9g/L盐水溶液,24h后大鼠被全部处死,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织中孕酮受体表达的变化。结果24只大鼠全部进入结果分析,无脱失。各组大鼠脑组织的胞质和胞核中均有孕酮受体表达,缺氧缺血组大鼠脑组织中孕酮受体的表达与假手术组比较明显减少(P<0.05),药物预防组孕酮受体的表达较缺氧缺血组明显增多(P<0.05)。结论孕酮可增强新生鼠缺氧缺血时脑组织中孕酮受体的表达,通过基因组效应发挥对HIBD的保护作用。     

水蛭抗纤维化临床疗效观察

目的观察中药水蛭对肝硬化的治疗作用。方法选择2006年8月-2007年8月在院感染科住院及门诊就诊的肝郁脾虚型肝硬化患者30例，随机分成2组，每组各15例，分别在药物中加用水蛭和去除水蛭。干预治疗3个月。观察症状前后变化，症状分级量化评分标准：按无、轻、中、重分4个等级记分，分别记“-”（无）、“＋”（轻）、“＋＋”（中）、“＋＋＋”（重）；每个“＋”记1分，“-”记0分。具体评价内容：胁肋疼痛、脘闷腹胀、倦怠乏力、大便稀溏。治疗前后采用放免法检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IV—C）水平。结果2组治疗后肝硬化患者症状均有改善，水蛭治疗组胁肋疼痛症状改善更明显。治疗前后HA、LN指标有明显差异，水蛭组治疗后血清PCⅢ浓度明显降低。结论在抗肝硬化中药复方中加用水蛭，有助于提高中药复方合荆抗肝纤维化治疗效果。     

门诊森田心理辅助疗法对ⅢB型前列腺炎的疗效探讨(附136例报告)

目的:了解门诊森田疗法对ⅢB型前列腺炎的辅助疗效。方法:将136例确诊为ⅢB型前列腺炎且伴有不同程度心理障碍的患者随机分为:A组,常规治疗+森田疗法组(n=68);B组,常规治疗组(n=68)。分析2组间症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化和前列腺痛症状缓解情况。结果:治疗8周后,A组的SCL-90、SAS、SDS自测表评分分别为(70.5±22.3)、(18.7±8.5)、(21.4±9.0)分,均较治疗前下降,并低于B组,差异有显著性(P<0.05),A组的前列腺痛症状缓解有效率和显效率分别为100%、72.1%,均优于B组(P<0.05)。结论:门诊森田疗法有助于改善ⅢB型前列腺炎患者的心理障碍,提高治疗效果。     

FDA人工智能医疗器械软件变更的监管思路分析

人工智能技术为医疗器械创新带来新的契机,人工智能医疗器械软件与传统医疗器械软件相比较呈现出一些新的特点.文章对美国国家食品药品监督管理局(FDA)提出的一项旨在促进人工智能医疗器械自我学习、迭代更新的变更监管框架提议进行介绍.该提议允许企业在软件全生命周期管理条件下,在注册时提交一系列规范文件,为预期变更提前制定计划.     

不规则抗体筛选在新生儿溶血病中的临床诊疗

目的:探讨不规则抗体筛选在新生儿溶血病中的临床诊疗意义。方法:随机选取662例新生儿溶血病患儿,采用微柱凝胶免疫检测技术对其血清进行不规则抗体筛选。结果:共计检测有6例不规则抗体阳性结果。特异性抗体分别为抗-E 3例、抗-c 1例、抗-Ce 1例、抗-D 1例,6例患儿均为重症新生儿溶血病,经选用与患儿配合型血液换血治疗结合光疗和药物治疗,2周后痊愈出院。结论:不规则抗体筛选在新生儿溶血病诊断中意义重大,在协助诊断新生儿免疫性溶血性疾病方面优点尤其突出。早期适时对不规则抗体进行筛选,可以使重症新生儿溶血病患儿更早找到合适血源,减少输血等待时间,对保证新生儿输血安全十分重要。