多发性骨髓瘤3例误诊分析

1　病例报告1.1例 1,女 ,5 4岁。主因间断恶心、呕吐 4个月 ,腰背部及肋部痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 7月 3日入院。 4个月前 ,患者无明显诱因出现恶心、呕吐 ,行胃镜检查示浅表性胃炎。 2个月前出现腰背部及双肋部疼痛 ,逐渐加重 ,在骨科诊断为腰肌拉伤 ,推拿按摩理疗后疼痛加重 ,起卧行走均困难 ,门诊检查 :Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,以贫血原因待查收入血液科。血涂片示巨幼红细胞性贫血 ,因患者不接受骨穿 ,自动出院。出院后继续口服叶酸、ＶＢ12 治疗 ,症状未见缓解 ,腰背痛加重 ,查Ｓｃｒ 185 .6 4μｍｏｌ/Ｌ ,收入肾内科。1.1.1　查体　Ｔ 36℃ ,…     

mTORC1-HIF1α通路基因在人CD8+调节T细胞中的表达及意义

目的:探讨mTORC1-HIF1α通路基因在人CD8+调节性T细胞中的表达及意义?方法:建立人卵巢癌细胞系SKOV3与健康人CD8+ T细胞体外共培养体系,设置CD8+T细胞单独培养组为对照组?共培养5 d后,收集各组CD8+T细胞,荧光定量PCR检测2组CD8+T细胞中mTORC1-HIF1α通路基因(mTORC1?HIF1α?Glut1?PKM2?GPI?TPI?Eno1及LDHα)mRNA表达水平;Western blot 检测2组CD8+T细胞中mTORC1-HIF1α通路基因(mTORC1?HIF1α及PKM2)蛋白表达水平;收集14例卵巢癌,12例卵巢良性肿瘤及12例健康体检者外周血,磁珠阳选法分离CD8+T细胞,荧光定量PCR检测卵巢癌患者CD8+T细胞中mTORC1-HIF1α通路基因mRNA表达水平,并与卵巢良性肿瘤及健康体检者做比较研究?结果:与单独培养组相比,共培养组CD8+ T细胞mTORC1?HIF1α?PKM2?GPI及TPI mRNA表达水平显著降低(P < 0.05);Western blot 结果显示,共培养组CD8+ T细胞mTORC1?HIF1α及PKM2蛋白表达水平也显著低于对照组(P < 0.05);卵巢癌组CD8+ T细胞中mTORC1?HIF1α?Glut1?PKM2?GPI及TPI表达量显著低于健康对照组(P < 0.05);卵巢癌组mTORC1?PKM2?GPI及TPI表达量明显低于卵巢良性肿瘤组(P < 0.05);卵巢良性组mTORC1-HIF1α通路各基因表达水平与健康对照组间无显著性差异?结论:卵巢癌微环境诱导的CD8+调节性T细胞低表达mTORC1-HIF1α通路基因,mTORC1-HIF1α通路在卵巢癌微环境中CD8+调节性T细胞代谢及分化过程中具有重要意义?     

应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的研究

目的评估应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的治疗效果。方法选择上颌轻度发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错[牙合]患者10例（男6例，女4例，年龄10±1．2岁），先使用前方牵引6个月促上颌骨发育，再使用Pendulum矫治器治疗6个月推磨牙向后，提供间隙供牙列排齐以及获得磨牙中性关系，最后用全口固定矫治器完成治疗。对Pendulum治疗前后以及患者整个正畸治疗前后的X线头颅侧位片进行测量分析。结果使用Pendulum矫治器治疗后，上切牙轻度前倾前移，U1-SIN平均增大1．98°，PTV-U1平均前移1．01mm；上颌第一磨牙远中倾斜远中移动，U6-SIN平均减小6．21°，PTV-U6平均后移3．88mm。与正畸前后相关数据比较，Pendulum矫治器对前牙移动以及骨性影响不大。结论Pendulum矫治器能有效辅助上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错[牙合]的治疗。     

PDCA循环在某三甲专科医院单病种质量管理中的探索应用

本文主要运用PDCA循环这一科学的管理理论和方法对单病种质量管理工作中问题的成因、实施、检查和总结进行分析,探讨PDCA循环模式在单病种质量管理中的应用,以达到提高医疗质量、降低成本、减少不合理费用、充分利用卫生资源、解决"看病难、看病贵"等问题的目的。     

住院病人满意度调查结果分析与评价

目的：了解住院病人住院期间对医院医疗服务的满意程度,探讨原因,提出解决方法。方法：采用统一调查表,在出院结账病人之间发放调查表填写的方式,并表明此次调查为不记名调查。结果：住院病人的病情变化时能否得到及时处理、手术安排有无拖延,护士能否及时提供查询费用、医务人员有否暗示请吃及“红包’’现象等各项比较中有显著性差别（P〈0．05）。结论：通过提高医务人员整体素质、加强医院管理监督体制的建设、维护住院病人所享有的医疗救治的权利等措施来改善医院的医疗服务的质量,满足住院病人的医疗服务的需求。     

LX-7860型尿沉渣分析系统临床应用评价

目的：探讨LX-7860型尿沉渣分析系统在临床检验中的应用.方法：结合实际情况,对LX-7860型尿沉渣分析系统进行评价.结果：LX-7860型尿沉渣分析仪在干化学检测中结果准确,但在沉渣检测中需要进行人工校正,以保证结果的准确性.结论：LX-7860型尿沉渣分析系统能清晰地显示出尿中的有形成分,提高了尿沉渣检查的效率,但不能完全代替人工镜检,必须进行人工校正.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭的临床应用研究

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效,并对其使用方法进行分析。方法将57例AECOPD并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组29例,在常规治疗的基础上予以NPPV治疗;对照组28例仅予以常规治疗。观察指标包括动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院天数及气管插管率。结果治疗组患者动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率比对照组明显改善(P<0.05)。治疗组与对照组平均住院天数分别为11±6天、19±7天(P<0.05),气管插管率分别为6.90%、32.14%(χ2=13.8,P<0.01),病死率分别为3.44%、10.71%(χ2=5.23,P<0.05)。结论 NPPV治疗COPD呼吸衰竭疗效确切,可降低患者病死率、气管插管率及住院天数。     

端脑素可以减轻β淀粉样蛋白42诱导的神经元凋亡

Previous studies have confirmed that telencephalin (TLN) is a neural glycoprotein that protects axonal disruption induced by the beta-amyloid protein (Aβ42/35) in the neural crest-derived tumor cell line Paju.The present study investigated the effects of TLN on neuronal degeneration induced by Aβ42 in the differentiated Paju cell line.Results demonstrated that after cultivating cells in Aβ42 me-dium,the survival rate of Paju-TLN cells was significantly higher than that of Paju-neo cells,and that apoptotic rate was noticeably reduced.These results indicate that TLN reduces Paju cell apoptosis induced by Aβ42.