趋化因子受体CCR4和CCR7在三阴性乳腺癌组织中的表达及与临床预后的相关性

目的研究趋化因子受体CCR4和CCR7在三阴性乳腺癌组织中的表达及与临床预后的相关性。方法选取58例三阴性乳腺癌患者及58例乳腺增生患者,采用免疫组化技术检测标本中CCR4和CCR7的表达情况,并分析其与患者的临床病理之间的关系。结果三阴性乳腺癌患者中CCR4和CCR7高表达均显著多于乳腺增生患者(P均<0.05),且CCR4和CCR7两者的表达呈显著正相关(r=0.614,P<0.05)。CCR4表达阳性者总生存率显著低于CCR4蛋白表达阴性者(P<0.05)。CCR7表达阳性者总生存率低于CCR7蛋白表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05),CCR4的表达与肿瘤分期、腋窝淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05),CCR7的表达与腋窝淋巴结转移、淋巴结转移个数有关(P<0.05)。CCR4与CCR7高表达患者内脏转移与骨转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论趋化因子受体CCR4和CCR7在三阴性乳腺癌组织中呈现高表达,两者呈负相关关系,可应用于临床诊治三阴性乳腺癌患者和判断预后。     

Moria M2 90与110刀头制作的角膜瓣对LASIK术后患者视觉质量影响的比较

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中使用Moria M2 90与110刀头对术后患者视觉质量的影响。方法术前条件基本匹配的中高度近视患者60例分成2组：使用Moria M2 90刀头30例60只眼为90刀头组,使用Moria M2110刀头30例60只眼为110刀头组。观察LASIK术后两组患者视力、屈光度数、对比敏感度和像差的情况。随诊时间至术后3个月。结果全部术眼术中无＂纽扣孔＂瓣、前弹力层破裂、游离瓣、不全瓣等严重并发症,术后未发生角膜瓣移位、皱褶、上皮下植入等严重影响视力的并发症。两组术后1 d,1周,1和3个月视力及屈光度数差异无显著意义;对比敏感度,术后1周,1个月90刀头组好于110刀头组,术后3个月2组比较差异无显著意义。术后两组像差均较术前增高,但90刀头组的像差增加值低于110刀头组。结论使用Moria M2 90和110刀头治疗中高度近视同样安全有效,使用90刀头的患者术后早期视觉质量更好。     

超声诊断尿路结石的临床价值及自身体会

目的阐述泌尿系结石的超声诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2013年3月～2013年9月期间,本院对60名门诊诊断为尿路结石的患者的超声检查,选用西门子彩色多普勒超声诊断仪,腹部超声频率取3．5MHz,膀胱适度充盈,先扫查肾脏,多方位扫查,两侧肾脏矢状面及冠状切面,观察肾实质、肾盂及输尿管上段及膀胱。如发现肾盂扩张,沿扩张肾盂和输尿管向下追踪输尿管。在耻骨联合上进行纵、横、斜多方位扫查,可以通过充盈膀胱使输尿管膀胱壁内段的结石得以显示。发现结石后,测量其大小、部位、数量以及后方有无声影,还要观察肾窦及输尿管有无扩张。结果利用超声检查可对泌尿系结石做出准确诊断。结论超声诊断相对其他检查手段经济、准确、方便、对人体无损害,可以重复检查,所以,超声检查对泌尿系结石有较高的诊断价值。     

角膜移植术后植片混浊的临床分析及处理

角膜移植片混浊是导致手术失败的主要原因。我院1991—2002年采用各种不同的手术方式治疗各种角膜盲疾病118例136眼，术后透明成功率达81．62%，有25眼角膜移植片发生混浊，导致手术失败。笔者分析引起角膜移植片混浊发生的主要原因，以期对症治疗，提高手术成功率。     

小剂量微波对直肠肛管术后康复的影响

目的:观察小剂量微波对直肠肛管术后康复的影响。方法:123例直肠肛管术后患者,随机分为微波组65例和常规组58例,2组均采用温水坐浴、冲洗及口服抗生素等治疗,微波组同时加用小剂量微波治疗。结果:治疗5 d后,微波组痊愈21例,显效35例,好转9例;常规组分别为12、22、23及无效1例,微波组痊愈显效率显著优于常规组(87.7%、58.6%,P<0.01)。微波组术后痊愈时间为(7.5±1.5)d,明显短于常规组(12.0±3.0)d。结论:直肠肛管术后配合微波疗法康复效果明显。     

针刺、刮痧、擦法并用治疗落枕举隅

落枕又称失枕,是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征,临床多发生于青壮年,患者以颈部一侧或双侧胸锁乳突肌、肩提肌痉挛、硬、疼痛为主要症状,重者可波及斜方肌等,患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧,颈部僵硬,活动受限,甚至疼痛牵及头部、背部及上臂部,患处可触及条索状僵硬的肌块,压痛明显。笔者在临床中通过针刺、刮痧及擦法结合治疗落枕均取得了很好的效果,现将3例报道如下。1治法1.1针刺方法取患侧后溪穴,常规消毒后,用毫针向劳宫穴方向刺入0.5~0.8寸,得气后快速捻转,平补平泻,并嘱患者头部做缓慢颈椎的前后左右及绕圈活动,尤向受限方向活动,留针30 m in至1 h,每10 m in左右行针1次,病情顽固者在其活动时轻拍其背部。1.2刮痧方法1.2.1桥弓刮自乳突沿胸锁乳突肌自上而下刮至锁骨上窝。胸锁乳突肌痉挛、压痛时刮拭。1.2.2八字刮自肩胛提肌起点附近沿其走行方向刮至其止点(肩胛内上角),在其止点作点、按、揉等复合性手法。肩胛提肌痉挛、压痛时刮拭。1.2.3项从刮以后项部督脉经3穴(脑户、风府、哑门)为主要刺激点。辅以枕外隆凸下至乳突根部,沿颅骨下肌层左右各分成6个等分,以每1个等分为1个刮拭带,左右两侧共计12...     

后巩膜加固术临床疗效的研究进展

病理性近视又称为进行性近视是很多国家的主要致盲性眼病之一.大量研究表明后巩膜加固术是治疗病理性近视的一种安全、有效的手术方法.以下就后巩膜加固术术式、材料、作用机制、临床疗效及并发症等方面进行综述.     

肝下阑尾炎1例报道

病例资料患者，男，46岁，因“转移性右下腹痛2d”入院。患者于2d前出现中上腹隐痛不适，此后疼痛加重并转移至有下腹，伴发热，无恶心、呕吐。查体：T38.4℃；右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，无腹肌紧张。WBC15.7×10^9/L, N0.91。B超检查示有下腹少量积液。以“急性阑尾炎”于连续硬膜外麻醉下，取右下腹麦氏点切口，行阑尾切除术。进入腹腔后吸出淡黄色脓液约50mL，无恶臭。于右髂窝见充气扩张的小肠，表面附有淡黄色脓苔，未见回肓部及阑尾。经反复探查，手术已长达2h，遂决定向上延长腹壁切口，其间再次吸出淡黄色脓液30mL，恶臭，最终于右肝叶下缘找到回肓部及阑尾（图1），见阑尾根部有约0.5cm大穿孔，切除阑尾。病理报告：急性化脓性阑尾炎伴阑尾穿孔。术后切口一期愈合，患者痊愈出院。     

2015年徐州市及周边地区手足口病流行特征及病原学分析

目的分析手足口病(HFMD)住院患儿病原体类型及流行特征,为手足口病防治提供参考依据。 方法收集2015年度徐州市儿童医院手足口病住院患儿的临床资料,分析患儿人口学特征、发病特点、临床表现,并进行问卷调查。采集患儿粪便标本,提取病毒RNA后采用荧光定量PCR法对样本进行肠道病毒71(EV71)型、柯萨奇病毒A16(CoxA16)型病原学检测。 结果2015年度本院共收治手足口病患儿2 792例,其中男1 842例,女950例;重症10例,死亡3例;年龄72 d～11岁。3～7月份为手足口病高发期,入组患者共发病1 738例(62.24%),4月达到顶峰,发病425例(15.22%)。发病人群集中在1～3岁幼儿(1 471例、52.68%),且以散童及幼托为主,其中留守儿童占29.98%(837/2 792),二次感染患儿占19.99%(558/2 792)。患儿近3个月患呼吸道或消化道疾病,营养状态差以及家长文化程度相对低的患儿在本院手足口病人群中所占比例较高,分别为39.68%(1 108/2792)、59.81%(1 670/2 792)和64.97%(1 814/2 792)。病原学检测显示：EV71阳性率为56.23%(1 570/2 792),CoxA16阳性率为13.83%(386/2 792),其他肠道病毒阳性率为30.59%(854/2 792)。收集HFMD合并病毒性脑炎患儿家长大便标本共102例,病原学检测显示其中44例(43.14%)EV71阳性。 结论2015年徐州市及周边地区手足口病患儿仍较多,并以EV71感染为主;留守儿童及二次感染患儿中重症患者比例较高且病情更重;成人隐性感染可能成为另一种重要的传染源。