医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通（doctor-patient communication，DPC）培训的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年12月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的46名住院医生为研究对象，在为期1个月的急危重症住院医生规范化培训中，增加4个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学，培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价，并从护士、医生及患者家属3个方面对住院医生沟通能力进行打分。结果 SEGUE量表评分显示：对规培住院医生进行了医患沟通培训后，住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究提出的理论教学联合DPC后总结教学方法，在实践中取得了良好的培训效果，可以在急重症医学住院医生规培中推广应用，以提高重症医学医生的医患沟通能力，减少医患矛盾，建立和谐的医患关系。     

梗阻性黄疸患者梗阻解除前后血清相关元素及免疫球蛋白含量测定

用火焰原子吸收光谱法及彩色免疫单扩散定量检测板法分别对３５例梗阻性黄疸患者梗阻解除前后血清铜锌铁含量及血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ含量进行了测定。结果表明，血清铜水平梗阻性黄疸梗阻解除后不同时间明显低于梗阻解除术前（Ｐ＜０．００１）。血清锌水平梗阻解除术后显著高于术前，以梗阻解除术后４、７、２１天显著（Ｐ＜０．０１）。血清铁水平梗阻解除术后与术前比较仍随时间推移而升高明显，同样以４、７、２１天为最显著（Ｐ＜０．００１）。血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ含量随梗阻解除术后时间变化与术前比较也有明显下降趋势，以梗阻解除术后３、４、７、２１天为最显著（Ｐ＜０．００１）。本组病人梗阻解除前后血清铜锌铁水平与同时间血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ含量比较，其中血清铜水平与血清ＩｇＧ含量有良好的相关性（ｒ＝０．９Ｐ＜０．０１）。研究结果可作为梗阻性黄疸系统治疗中的动态观察指标，对梗阻性黄痘的综合治疗有重要意义。     

PTEN、E-cad和CD44v6蛋白表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的 探讨PTEN、E-cad和CD44v6蛋白表达与食管鳞癌浸润转移的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法检测41例食管鳞癌组织中PTEN、E-cad和CD44v6的蛋白表达;分析三者与食管鳞癌浸润转移的相关性.结果 随着食管鳞癌的分化程度及细胞浸润深度的增加,PTEN和E-cad蛋白的阳性表达率均明显降低(P＜0.05),而CD44v6蛋白的阳性表达率随着病变的升级而增高(P＜0.05).PTEN蛋白和E-cad蛋白在有淋巴结转移的癌组织中阳性表达率明显低于无淋巴结转移的(P＜0.05),而CD44v6蛋白在有淋巴结转移的癌组织中阳性表达率明显高于无淋巴结转移的(P＜o.05).结论 PTEN、E-cad和CD44v6蛋白的异常表达与食管鳞癌的浸润及转移密切相关,在食管鳞癌的发生、发展过程中可能起重要作用.     

乌司他丁对急性肺损伤患者血清TNF-α NF-κB的影响

目的研究乌司他丁对急性肺损伤患者血清TNF-α、NF-κB的影响。方法 40例急性肺损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,常规积极治疗原发病、进行肺保护性机械通气的基础上,治疗组加用乌司他丁治疗,治疗前后观察血清TNF-α、NF-κB的变化。结果和对照组相比,治疗组患者血清TNF-α和NF-κB的表达水平明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在积极治疗原发病、综合治疗基础上应用乌司他丁治疗能抑制急性肺损伤时的炎症通路,对肺损伤具有保护作用。     

MDT联合PBL教学法在全科医师规范化培训中的研究与实践

目的:探讨多学科协作教学(MDT)联合基于问题学习(PBL)教学法在全科医师规范化培训教学中的应用效果.方法:将郑州人民医院2018-2020级全科规范化培训医师82名随机分为实验组(MDT+PBL教学法)和对照组(传统教学法),采用理论、技能操作考试和问卷调查形式比较两组学员的教学效果.结果:实验组学生的理论、技能操...     

踝关节骨折术后功能训练联合中药熏蒸的疗效分析

目的 探讨踝关节骨折术后功能训练联合中药熏洗的临床效果.方法 回顾性分析郑州人民医院2019-01—2020-07行切开复位内固定术的54例踝关节骨折患者的临床资料.分为术后常规功能训练组(对照组)和常规功能训练联合中药熏洗组(联合组),每组27例.术后随访10个月,比较2组患者术前、术后3个月时的视觉模拟评分(VAS...