中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

目的:分析中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛患者的临床价值。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的150例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予中医补肾化痰治疗,比较两组患者治疗效果及症状改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组每周心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛,可改善患者临床症状,效果显著,值得推广应用。     

课程督导学习模式对PBL教学法在内科见习应用中的影响

目的探讨课程督导学习模式是否能够改善PBL教学法在内科见习应用中的教学效果。方法选取即将进行内科见习的临床专业2011、2012级的64名学生,参加此次对照教学研究及教学质量评价;学生按年级分配到实验组(采用PBL教学法联合课程督导学习模式)对照组(沿用PBL教学法),并通过问卷调查、理论考核及五站临床实践考核来评估两组教学效果。结果实验组学生课前预习时间长,查阅文献资料多,辛苦程度较高,但课堂互动、学习兴趣、分析问题能力、自学能力、团队协作精神也明显高于对照组(P<0.05);实验组理论考试成绩、临床实践考核总成绩及五站临床考核中问诊、辅助检查分析、病历书写及临床思维能力的考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组的教学结果评价中学生成绩达到的优秀率(9.7%)及良好率(64.5%)明显高于对照组学生的优秀率(0%)及良好率(27.3%)。结论在PBL教学法的基础上增加学生助教进行督导课程学习进程,可以显著提高医学生的内科见习水平。     

CYP2D6*10基因多态性与美托洛尔治疗高血压疗效的关系 (英文)

目的：研究CYP2D6＊10基因多态性与美托洛尔治疗高血压疗效的关系。方法：60例原发性高血压患者口服美托洛尔47.5 mg/d三日后,测定口服美托洛尔2h 的血药浓度。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测CYP2D6＊10基因型,根据基因检测结果高血压病人被分为 CC型组（野生型纯合子,快代谢型,14例）,CT型组（突变杂合子,中代谢型,25例）和 TT型组（突变纯合子,弱代谢性,19例）3组。根据CYP2D6＊10基因型调整美托洛尔用量,一周后,再次检测口服美托洛尔2h的血药浓度,并检测基因导向治疗前后的平均心率及血压。结果：基因导向治疗前,美托洛尔血药浓度 TT组显著高于 CC和 CT组[（64.74±32.94）ng/ml比（26.57±19.40）ng/ml比（23.88±12.86）ng/ml,P＜0.01];与 TT组比较,CC组平均收缩压[（132.84±13.40）mmHg比（144.14±14.28）mmHg]、舒张压[（76.95±9.07）mmHg比（81.36±7.33） mmHg]、心率[（69.13±11.83）次/min比（76.66±7.33）次/min]明显升高（P 均＜0.05）。基因导向治疗后各组的血药浓度、平均收缩压、舒张压及心率无统计学差异（P 均＞0.05）。与基因导向治疗前比较,CC组治疗后血药浓度显著升高,平均收缩压、舒张压及心率显著降低（P＜0.05）, CT组、TT组的血压及心率与治疗前比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：CYP2D6＊10基因多态性影响美托洛尔药物代谢及其治疗高血压病的疗效,基因导向个体化治疗可显著改善疗效,短时间内达到理想治疗目标。     

白虎加人参汤治疗新诊断2型糖尿病临床观察

将门诊新诊断的2型糖尿病证属气阴两虚,燥热偏盛的患者随机分为A组和B组,在饮食和运动疗法的基础上,未用其他降糖药物,应用中药汤剂白虎加人参汤治疗。其中A组石膏用量为50克,B组石膏用量为100克。2周为一疗程,疗程结束后比较两组的降糖效果。结果白虎加人参汤对两组均有降糖效应,B组较A组降糖效果更为明显（P〈0．01）。结论白虎加人参汤重用石膏治疗2型糖尿病证属气阴两虚,燥热偏盛型降糖效果更为理想。     

踝关节脱位法治疗包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折

目的 探讨踝关节脱位法治疗包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折的治疗方式和临床疗效. 方法 自2000年6月至2009年6月收治复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折患者29例,男19例,女10例,年龄20～67岁,平均37岁;损伤根据Lauge-Hansen分类:旋后外旋型18例,均为Ⅲ度;旋前外展型11例,均为Ⅳ度.骨折按照Danis-Weber(AO/ASIF)分型:B型19例,C型10例.患者均采用踝关节外侧脱位法,充分显露后踝,直视下复位骨折块,用可吸收螺钉可靠固定.术后疗效采用Baird-Jackson评分进行评定. 结果 本组患者手术时间为45～85 min,平均65 min.术后1例患者伤口二期愈合,其他均一期愈合.所有患者术后获8～30个月(平均14个月)随访,均达骨折临床愈合,愈合时间3～5个月(平均4个月),无一例发生距骨坏死.无内固定物松动、脱出、断裂等发生.术后疗效按Baird-Jackson评分评定:优20例,良7例,可2例,优良率为93.1％.结论 对于包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折的术中复位采用踝关节脱位法可以使关节软骨面精确复位,治疗效果良好.     

乳腺癌CYP1B1基因多态性与ER、PR表达的关系

细胞色素P450181（cytochrome P450181,CYP1B1）是细胞色素P450超基因家族成员之一,被认为其基因在癌症特异性高表达及由于其影响雌激素受体（estrogen reeeptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达而成为多种女性癌症（乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌）的致病基因,     

牡丹皮饮片的有效期研究

目的：进行中药材有效期方法研究。方法选用易散失气味、易变色的牡丹皮饮片作为研究对象,通过经典恒温实验和留样观察实验,用紫外色谱法测定其有效成分丹皮酚含量。推导出牡丹皮饮片中丹皮酚含量变化规律。结果在经典恒温实验中,丹皮酚含量变化符合一级反应规律。牡丹皮在20℃贮存,丹皮酚含量变化速度常数K20℃=1.194＆#215;10-4、该批牡丹皮的有效期为226 d。经典恒温实验推导的结果与留样观察有效成分含量的变化结果基本一致。结论用经典恒温实验预测牡丹皮饮片有效期的方法可行,得出有效期结论可靠。     

复方麝香草酚醇溶液对白兔皮肤急性毒性及豚鼠皮肤刺激性的实验研究

目的：观察自制复方麝香草酚醇溶液对白兔的皮肤急性毒性及豚鼠的皮肤刺激性,为临床应用提供理论依据。方法将12只白兔随机均分为3组,在其背部脱毛24 h后,A、B组分别涂抹复方麝香草酚醇溶液2、4 g/kg,C组涂抹基质2 g/kg,进行皮肤急性毒性实验,观察其皮肤、毛发、口腔黏膜、饮食、眼睛及体质量变化,以及四肢活动和中枢神经系统中毒情况。将12只豚鼠随机均分为观察1组、观察2组、对照组,分别在其左侧脱毛区涂抹复方麝香草酚醇溶液2、4 g/kg及基质2 g/kg,进行皮肤刺激实验,观察其局部皮肤有无红斑、水肿、出血点等病变。结果大、小剂量复方麝香草酚醇溶液外涂于白兔及豚鼠皮肤,均未见毒性和刺激性反应。结论复方麝香草酚醇溶液无毒性及刺激性,安全性较好。     

先天性右侧巨输尿管并右肾缺如误诊1例报道

目的 通过分析1例先天性右侧巨输尿管并右肾缺如病例,提高对先天性巨输尿管并肾缺如疾病的认识.方法 对新疆和田地区洛浦县人民医院收治的先天性巨输尿管并右肾缺如病例资料进行分析,复习相关文献资料,总结先天性巨输尿管的诊断经验.结果 吸取对先天性巨输尿管误诊教训,提高了诊断水平.结论 诊断疾病不要过分依赖辅助检查,要拓宽思路,考虑全面.