手术中应用体外加温仪对全麻术后复苏的影响观察

目的:探讨术中应用体外加温仪对全麻术后患者的临床效果的影响。方法:将2016年6月至2018年3来我院行全身麻醉手术的骨科患者84例,随机分为对照组和观察组,其中对照组40人,全身麻醉后常规进行保温,将室内温度调至22,非手术部位用毯子覆盖;观察组44人,全身麻醉后在常规保温的基础上,给予Mistral-Air充气加温仪进行保温,监测两组患者应用体外加温仪时、手术切皮时、手术切皮后30min、90min、180min及手术结束时患者的体温情况,以及患者麻醉后苏醒时间及并发症如寒颤、躁动的发生情况。结果:观察组患者在手术切皮时、手术切皮后30min、90min、180min及手术结束时的体温明显高于对照组,结果有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者麻醉后苏醒时间有早于对照组,并发症如寒颤、躁动的发生率,前者小于后者,结果有统计学意义(P﹤0.05)。结论:体外加温仪能很好的保持全身麻醉后患者的体温,加快苏醒时间,降低并发症发生率,值得在临床上广泛推广。     

肉毒梭菌芽胞在食用蜂蜜中存活时间的研究

肉毒毒素中毒是病死率极高的一种疾病。近10多年来,美、英等国先后报道了许多例婴儿肠道感染型肉毒中毒。据载,美国食用蜂蜜7.5～10％检出肉毒梭菌芽胞,并已证实,食用蜂蜜是婴儿肉毒毒素中毒的主要感染原因。我们于1987年在南京蜂蜜加工厂采样,观察了肉毒梭菌芽胞的污染状况。并对肉毒梭菌芽胞在蜂蜜中于不同温度下存活时间进行了3年的试验研究。现报告如下。     

以瘙痒为首发症状的多发性硬化2例报告

多发性硬化(muliple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,目前多认为是遗传易感个体在环境因素下罹患[1].本病以青壮年女性多见,表现为缓解复发病程,但总趋势为进行性加重.因神经系统多灶受累,临床表现差异较大,早期和初次发病易误诊或漏诊.发作性瘙痒是MS的罕见症状之一,由Ostermann和Westerberg在1975年首先报告[2].现就我们收治的2例报告如下.     

心电信息系统在数字化医院建设中的应用

传统的心电图检查,资料不易长期保存,也不能网络共享.而医院心电信息系统实现了心电图数据存储的数字化、诊断报告的网络化,使心电图检查真正融入到全院的信息化建设中.文章主要介绍了医院心电信息系统的组成以及在医院的应用,从而实现了医疗信息共享的目标.     

新辅助化疗在非小细胞肺癌治疗中的现状

肺癌已经成为全球癌症死亡的首要原因。非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)占肺癌的80%~85%,临床确诊时80%已属晚期,失去外科手术的机会,仅约1/3的肺癌患者在初诊时可手术切除,但即使是完全切除的Ⅰ期患者,术后两年的复发或转移率也达到约40%[1],而手术后辅助化疗对其预后的影响亦不令人满意,正是在这种现状下人们又开始探索新的治疗模式——术前诱导化疗,即新辅助化疗(neoadjuvant chemo-therapy,NCT)加手术治疗NSCLC的模式,它已成为目前的研究热点,对它的研究使我们对NSCLC的治疗又有了新的认识。新辅助化疗又称诱导…     

慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断与治疗

自1965年Blumberg发现HBsAg以来,乙型病毒性肝炎(HBV)在分子病毒学、组织病理学、免疫学、流行病学及临床诊断治疗学等方面已取得了长足的发展,一些问题得到阐明达成了共识,但仍存在许多问题,我国是乙型肝炎的高流行区,全世界的慢性乙型肝炎患者我国占50％以上,而我国的乙型肝炎防治工作存在一些国外不曾有过的问题,这些问题需要我们自己来研究解决,可以说,在乙型肝炎临床与科研过程中充满了艰辛,我国的临床医师及基础科研工作者尽管在治疗中做了大量工作,遗憾的是至今尚未有重大性突破,这使我们喜忧参半、任重而道远。在临床研究中我国与欧美存在较大的差距,除外经济、政治和学风中的一些问题外,主要存在以下一些问题:(1)临床治疗试验不规范,难以严格的按照随机、双盲、对照和多中心原则实施临床科研方案;(2)临床科研与基础实验研究结合不够,重基础研究,轻临床科研;(3)存在多经验,少证据的现象;(4)肝活体组织检查较少,尤其是治疗前、后自身对照的肝活体组织标本甚少;(5)缺乏长期随访资料,医学资料保管不善,丢失现象较为普遍;(6)国内诊断试剂质量不稳定,缺乏统一标准,大多不能通过国际质检要求,实验数据难以得到国际权威性杂志的认可;(7)临床研究及经典流行病学调研难以获得基金资助等。慢性乙型肝炎已成为相关临床医生面临的重要问题,为了更好地解决这些临床问题,我们组织国内部分专家结合个人的临床经验及科研体会,对"慢性乙型病毒性肝炎的诊断与治疗"进行讨论,目的是引导临床医生科学、准确地处理这些问题,同时进一步深入开展慢性乙型肝炎的临床实用性研究,为提高我国慢性乙型肝炎诊治水平做出应有的贡献,造福于人类,这也是本期"焦点论坛"主办者的心愿。     

肝肾综合征的治疗

肝肾综合征(HepatorenalsyndromeHRS)是发生在慢性肝病、肝功能明显衰竭、门脉高压的基础上,以肾功能损害、动脉循环和内源性血管活性系统活性明显异常为特征的临床综合征;在肾内表现为肾血管显著收缩导致的肾小球滤过率(GFR)降低,在肾外则表现为因动脉舒张占主导地位导致的总的体循环血管阻力和动脉压下降。国际腹水协会对HRS作出的定义是,血清肌酐大于1 5mg/dl(132 6 μmol/L)、肌酐清除率低于4 0ml/min。临床上根据肾功能衰竭的程度和速度将HRS分为两型:Ⅰ型HRS :患者在2周内迅速出现肾功能衰竭,血清肌酐大于2 2 1 0 μmol/L ,…     

近年来肝纤维化研究若干进展

肝纤维化越来越受到肝病研究者的重视。本文就2003年以来参与肝纤维化发生发展的候选基因的研究概况、存在的问题及其研究的正确设计作一介绍，并同时对肝纤维化诊断与治疗方法的进展也作一简介。     

薄层色谱-表面增强拉曼光谱法快速检测染色掺伪的西红花

目的 建立一种薄层色谱-表面增强拉曼光谱法对染色掺伪的西红花进行检测。方法 将乙醇溶液润湿的西红花按压在表面喷有银溶胶的薄层板上,然后对按压区域进行表面增强拉曼散射（SERS）检测。依次对润湿剂的浓度、银溶胶的喷洒时间和喷洒量等因素进行优化。结果 成功检测经金胺O、新品红、柠檬黄和胭脂红4种常见染料染色的西红花药材。结论 薄层色谱-表面增强拉曼光谱法可实现对染色西红花简单、快速、灵敏的检测要求,并满足现场快速检测的需求。     

颈源性脑梗死的发病机制及中医临床论治

本文从现代医学角度论述了颈源性脑梗死的发病机制,并从颈椎生理解剖和病理改变探讨了颈椎病和脑梗死的相关性,从传统中医学理论中与颈部有关经络的循行特点、功能主治、与脑部的联系方面论述了颈源性脑梗死发病与颈椎的关系,并从三步针罐疗法论治颈源性脑梗死的理、法、方、穴、术方面入手,进一步证实了颈椎病变与脑梗死发病的相关性。