博莱霉素致大鼠肺纤维化过程中纤溶酶原激活剂抑制物1活性变化的意义

近来，有学注意到纤溶系统的功能异常可以导致特发性肺纤维化（IPF）的发生。本实验旨在观察博莱霉素致大鼠肺纤维化过程中，支气管肺泡灌洗液（BALF）内纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）活性的变化，及其在损伤肺组织中的动态表达状况，以探讨PAI-1与肺纤维化发生，发展的关系。     

脑卒中早期康复的护理体会

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病,但是由于存在着重视抢救生命,忽视功能恢复的误区,使许多病人未得到早期功能锻炼,而留下不同程度的功能障碍,给个人带来痛苦,给家庭和社会增添负担。据统计其致残率为70%～80%[1]。近年来,我科遵循“发病后尽早进行康复训练,最大     

The effects of angiotensin Ⅱ on the synthesis of albumin and type Ⅰ collagen in human hepatic cells

Objective To investigate the effects of angiotensin Ⅱ (AngⅡ) on the expression of albumin and the synthesis of type Ⅰ collagen in human normal hepatic cells. Methods HL-7702 cells (human normal hepatocyte) were cultured and divided into control group, Ang Ⅱ treated group, an AngⅡ+irbesartan (co-stimulated) group. The expressions of albumin and type Ⅰ collagen were detected by immunofluorescence and Western blotting, respectively. The mRNA level of type Ⅰ collagen was measured by real time-PCR(qRT-PCR). Results After stimulated with 10-7 mol/L Ang Ⅱ for 72 hours, the expression of albumin significantly decreased in Ang Ⅱ treated group compared with control group (0.85±0.11 vs 1. 41±0.23,P=0.000), while the mRNA expression increased in AngⅡ treated group compared with control group (1.00±0.08 vs 3.72±0.19,P=0.000). In costimulated group, however, the expression of albumin significantly increased (0.85 ± 0.11 vs 1.38 ±0.32,P=0.000),and mRNA expression (3. 72±0.19 vs 2.86±0.13,P=0.000) and synthesis of type Ⅰ collagen were reduced when compared with Ang Ⅱ treated group. Conclusions The reduction of albumin and elevated systhesis of type Ⅰ collagen in HL-7702 cells are induced via Ang Ⅱ AT1 receptor.     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法在常规治疗的同时,治疗组一次性给予大剂量IVIG(1 g.kg-1)静脉滴注,并根据使用时间分为两个治疗组,比较治疗组①、治疗组②、对照组三组间接胆红素胆(IB IL)的变化及光疗时间。结果治疗组①治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P<0.001);治疗组②治疗48 h后血IB水平差异有显著性(P<0.001),治疗组较对照组明显降低,且所需光疗时间明显缩短(P<0.001)。两治疗组在治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P<0.001)治疗组①较治疗组②明显降低,前者所需光疗时间明显缩短(P<0.001)。结论IVIG治疗ABO溶血病有显著疗效,但宜早期使用才能发挥最佳作用.     

肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液及血浆凝血、纤溶活性的变化

目的测定肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）及血浆中凝血、纤溶指标的活性。方法36只SD大鼠随机分为博来霉素A5（BLMA5）组和对照组，每组各18只。大鼠气管内分别滴人BLMA5（5mg／kg）和生理盐水建立肺纤维化和对照组模型，于造模后7、14、28d分别测定BALF及血浆复钙时间以了解促凝活性（PCA）、血管性血友病因子（vWF）含量、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）的活性和D-二聚体（D-Dimer）的水平。结果①BLMA5组BALF复钙时间缩短，第7、14天复钙时间与对照组比较差异有极显著性意义（均P〈0．01）；BLMA5组血浆复钙时间与对照组比较差异无显著性意义（均P〉0．05）。②BLMA5组BALF和血浆vWF含量与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。③BLMA5组BALF PAI-1活性较对照组明显增强（均P〈0．01）；BLMA5组血浆PAI-1活性与对照组比较增强不明显（P〉0．05）。④BLMA5组BALF D-Dimer水平升高，第7、14天D-Dimer水平与对照组比较，差异均有极显著性意义（均P〈0．01）；第7天BLMA5组血浆D-Dimer水平与对照组比较，差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论肺纤维化存在凝血和纤溶活性的异常，凝血、纤溶活性的异常变化主要表现在BALF中。     

以急性溶血性贫血为首发表现的艾滋病1例

患者,男,35岁,汉族,无业。主诉咳嗽、咳痰2个月,高热,痰中带血1个月,伴有发冷、寒战、呼吸困难。查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急热病容,呼吸急促,浅表淋巴结不大,左下肺叩浊音,听诊可闻及湿性啰音,右肺呼吸音粗。心率114次/ min,心音有力。肺CT显示左下叶炎性病变伴两肺血行播散,疑为化脓性细菌感染,左侧少量胸水。实验室检查血常规:白细胞5.8×109/L,中性细胞0.76,淋巴细胞0.13,红细胞3.77×1012/L,血红蛋白137 g/L,血小板250×109/L,尿常规:蛋白(),颗粒管型0~2个/HP,血沉70 mm/1…     

纤溶酶原激活物抑制剂1 siRNA对大鼠肺纤维化的治疗作用

 目的： 观察纤溶酶原激活物抑制剂1 （PAI-1）siRNA对博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺纤维化的治疗作用,并初步探讨其机制。方法： 72只Wister大鼠分为4组,即对照组（control组）、BLM组、BLM+非特异 siRNA 组(BLM+N组)和BLM+PAI-1 siRNA组(BLM+P组)。BLM 5 mg/kg气管内滴入制作肺纤维化模型,control组注入等体积的生理盐水。造模后,于局麻下BLM+P组每周2次气管内注入PAI-1 siRNA 7.5 nmol (0.2 mL);BLM+N组注入相同剂量的非特异siRNA;control组和BLM组注入等体积的生理盐水,28 d共给药8次。分别于第7 d、14 d和28 d每组处死6只,左肺行肺泡灌洗测定PAI-1活性,右中叶肺组织RT-PCR法检测Ⅲ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）的mRNA表达。结果： 造模后,7 d、14 d和28 d肺泡灌洗液中PAI-1活性持续升高,每周2次气管内注入PAI-1 siRNA可以使肺泡灌洗液中PAI-1的活性降低,与同一时点BLM组比较有明显差异（均P<0.05）;模型组7 d、14 d和28 d  Ⅲ型胶原、α-SMA和TIMP-1的mRNA表达明显增高,BLM+P组3个时点Ⅲ型胶原、α-SMA和TIMP-1的mRNA表达明显减少,分别与同一时点BLM组比较有明显差异（均P<0.05）。结论： 每周2次气管内给予PAI-1 siRNA可以持续减少PAI-1表达。PAI-1 siRNA不但直接抑制肺纤维化进展,而且可以打破基质金属蛋白酶及组织抑制因子之间的平衡。     

脑梗死患者的健康教育

随着法律知识的普及,公众法律意识的不断增强,开展健康教育不仅是对患者权利的尊重,也是医师和护士应尽的义务.脑梗死患者常带有不同程度的偏瘫、失语、眩晕、智力减退等症状,给家庭和工作带来了很大困难,患者易产生焦虑、恐惧、孤僻的心理.在对他们实施健康教育的过程中,常会遇到不少难点,现将做法和体会介绍如下.     

博莱霉素致肺纤维化大鼠凝血活性的变化及意义

目的了解肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中凝血活性的改变与肺纤维化发病的关系。方法48只SD大鼠按完全随机设计方法分为2组,每组各24只。博莱霉素(BLM)组以博莱霉素A5(BLMA5,5mg/kg)气管内滴入建立肺纤维化模型,于造模后第7、14、28、40天测定BALF中标准血浆、乏因子Ⅶ血浆、乏因子Ⅹ血浆的复钙时间以了解促凝活性(PCA),并测定BALF中凝血酶的活性和转化生长因子β1(TGFβ1)的蛋白含量。对照组气管内注入生理盐水。结果BLM组BALF中标准血浆的复钙时间各时间点分别为(56±10)、(78±4)、(172±11)、(180±6)s,对照组分别为(190±10)、(186±8)、(184±6)、(185±6)s;BLM组BALF中凝血酶的活性各时间点分别为(1.26±0.03)、(0.82±0.05)、(0.28±0.03)、(0.28±0.02)μg/ml,对照组分别为(0.31±0.02)、(0.32±0.03)、(0.31±0.04)、(0.29±0.05)μg/ml;BLM组BALF中TGFβ1的含量各时间点分别为(310±36)、(220±30)、(109±12)、(96±11)ng/ml,对照组分别为(92±20)、(94±12)、(92±10)、(90±9)ng/ml,3个指标第7天和第14天与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),第28天及第40天与对照组比较差异无统计学意义(P>0.01)。在BLM组,第7天和第14天,乏因子Ⅶ血浆的复钙时间分别为(123±12)、(162±4)s,乏因子Ⅹ血浆的复钙时间分别为(357±22)、(387±12)s,乏因子Ⅹ血浆的复钙时间大于乏因子Ⅶ血浆并大于标准血浆的复钙时间。在14d内,TGFβ1的含量与促凝活性和凝血酶的活性呈正相关。结论在肺泡炎期,BALF中的促凝活性和凝血酶的活性升高,这种高凝状态是由于活化的凝血因子Ⅶa激活凝血因子Ⅹ,启动外源性凝血途径所致;在肺纤维化期,它们的活性不升高。凝血因子、凝血酶可能通过促进TGFβ1的合成直接促进肺纤维化的发生和发展。